Что вас беспокоит?
Температура после операции
23.09 проведена микродискэктомия л4л5 26.09 выписали домой 27-28.09 держится температура 37-37.2 Анализ крови прилагаю 28.09 появилась боль недалеко от шва, ощущение оголенного провода. Боль в ягодицах и икрах, похожа на мышечную, сами мышцы в тонусе (это не та боль, которая была при сдавливании корешка) 28.09 сделали обработку шва, шов спокойный, без покраснений, выделений и запаха. Стоит бить тревогу? Боюсь спондилодисцита Было небольшое кровотечение из-за няк, 1 день, сейчас видимой крови нет, стул регулярный.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! После операции прошло довольно мало времени, поэтому еще могут наблюдаться субфебрильная температура и болевой синдром в пояснично-крестцовом отделе.
Анализ крови без признаков воспаления. Пока нет настораживающих симптомов по поводу спондилодисцита.
Если в течение 2-3 недель не будет улучшений или будет отрицательная динамика/будет наблюдаться температура тела 38гр и выше, то возможно выполнение МРТ поясничного отдела позвоночника.
А что с появившейся болью ? Рядом со швом точка, как оголенный провод, боль не расходится в ноги
Локальный болевой синдром в области оперативного вмешательства не говорит о воспалении, особенно, если нет признаков воспаления самого послеоперационного рубца (отечность, покраснение, расхождение рубца, истечение жидкости).
Прошло меньше недели с момента операции, поэтому боль в области оперативного вмешательства может быть, связана в том числе с заживлением. Это не значит, что там, где болит развивается воспаление.
В стационаре же Вам были назначены инъекции обезболивающих препаратов, поэтому дома может быть усиление болевого синдрома+увеличение физической активности вне больницы. Применяете ортопедический корсет?
Вам не противопоказан приём НПВС?
Корсет ношу, нпвс прописали при болях, но я не ставлю, боюсь что няк обострится
Если можете удовлетворительно переносить болевой синдром, то можно обойтись без НПВС. Но можно добавить миорелаксант Сирдалуд 4мг ночь (обладает собственным умеренным обезболивающим эффектом).
Продолжайте применение корсета, соблюдение охранительного режима для поясницы.
Не переживайте, пока нет настроживающий симптомов, дальше должно быть лучше.
Здравствуйте, подскажите как долго может держаться субфебральная температура ? Сегодня поставили укол миорелаксанта, толперизон вроде, т к появилась боль в икре и ягодице. Такие боли только после сна, в течение дня рассаживаюсь и они утихают. Сейчас боли нет. Скажите, могу добавить сирдалуд 2 мг на ночь 30 дней? От чего может возникать такая боль? Боюсь что это ранний рецидив. И еще после сна чувство скованности от живота до ног, онемение усиливается, бегают мурашки по ноге. Это сдавливание корешка?
Здравствуйте! Признаки сдавления нервного корешка рецидивом грыжи диска - это постоянная боль в ноге, аналогична той, что была до операции.
Остаточные явления - периодические неяркие боли в ноге разной локализации (то там, то там), онемение могут наблюдаться. Это связано с послеоперационными изменениями, в том числе, что во время операции проводились манипуляции с нервным корешком.
Если Вы применяете корсет, соблюдаете охранительный режим, рецидив грыжи диска не должен возникнуть на этом фоне. Обычно рецидив возникает от назруки, некорректного движения (наклон, поднятие тяжести).
Субфебрильная температура - это индивидуальная реакция организма на операцию, на инородный материал (хирургические нити), может наблюдаться примерно в течение 2 недель.
Сирдалуд добавить можете. Также от онемения может назначаться препарат Тиоктовой кислоты.
Если не будет отмечаться улучшений, будет ухудшение, тогда целесообразно выполнение МРТ ПОП.
Поняла, спасибо
Принятый ответ
Добрый день! По анализам крови явных воспалительных изменений, которые могут говорить о спондилодисците, нет. Думаю, пока следует продолжить выполнять рекомендации, данные при выписке. Если через 2 недели боли и температура не регрессируют, то можно повторить общий анализ крови, С-реактивный белок и выполнить МРТ-контроль пояснично-крестцового отдела.
Здравствуйте, спасибо. Сегодня поставили укол миорелаксанта, толперизон вроде, т к появилась боль в икре и ягодице. Такие боли только после сна, в течение дня рассаживаюсь и они утихают. Сейчас боли нет. Скажите, могу добавить сирдалуд 2 мг на ночь 30 дней? От чего может возникать такая боль? Боюсь что это ранний рецидив. И еще после сна чувство скованности от живота до ног, онемение усиливается, бегают мурашки по ноге. Это сдавливание корешка?
Однозначно сказать сложно, с чем связаны боли. Это может быть как рецидив, так и просто послеоперационный отек корешка, также возможно скопление крови в области корешка. Назначение Сирдалуда в подобных ситуациях оправдано. Попробуйте попринимать в течение двух недель, если боли не регрессируют, то нужно будет выполнить МРТ.
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 20201 ответ
- 29 Апреля 20219 ответов
- 26 Июля 202214 ответов
- 1 Июня 20236 ответов