Что вас беспокоит?
Миома матки , нужно ли удаление?
Добрый день. Миома матки с 2016 года, в 2021году размер был 1,4 см , в 2022 году родила ребёнка, путём Эко, роды естественные. В 2023 году размер увеличился до 3 см. На сегодняшний момент миома выросла до7,2 см При этом проходят обильные месячные, регулярные без задержек, через 21 день , идут 7-8 дней. ферритин 4 всего, гемоглобин 120, пью железо, витамины. Во время месячных болит живот, спина, кружится голова не всегда. Сплю плохо, нервозность сильная. Подскажите пожалуйста, нужно ли оперировать? Когда это надо сделать? Можно обойтись без удаления матки?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! При подобной ситуации есть несколько показаний к хирургическому лечению - большой размер миомы матки (узел больше 5 см), снижение уровня железа в организме и обильные менструации (Ваше качество жизни объективно страдает), рекомендуется обсудить с врачом- гинекологом на очном приеме варианты удаления узла (не матки, а именно узла), возможно есть вариант операции лапароскопическим доступом (через «проколы» на животе), это способствует быстрому восстановительному периоду.
Дарья Александровна, спасибо. Скажите пожалуйста, а где это можно сделать?
Рекомендуется начать с женской консультации, обычно гинеколог по месту жительства проводит необходимое дообследование и направляет на госпитализацию в гинекологический стационар, где возможно проведение таких операций
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая, что есть жалобы, страдает общее самочувствие и узел больших размеров, то есть показание к операции, такой узел возможно удалить без матки даже лапароскопическим доступом(через проколы), все зависит от оборудования больницы и умений врача.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая размер узла и ваши жалобы, в этом случае действительно может быть рекомендовано хирургическое лечение, как правило в такой ситуации можно удалить только узел, матка остаётся на месте
Принятый ответ
Екатерина, добрый день.
Такие узлы удалять нужно обязательно. Размеры уже достаточно большие + есть значимая кровопотеря.
Обычно, если женщина заинтересована в сохранении органа, доктора выполняют консервативную миомэктомию в таких случаях (удаляют только узел)
Елена Борисовна, спасибо. Скажите пожалуйста, а где это можно сделать?
В гинекологическом стационаре.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас есть несколько показаний к удалению данного образования :
Большой размер узла
Менструации , приводящие к значимому снижению железа
Деформация данным узлов внутренней полости матки
В данной ситуации можно рассмотреть вариант непосредственно миомэктомии , но вероятнее всего с стационаре 3 уровня ( гинекология в перинатальных центрах)
Здравствуйте, Екатерина!
По узи есть два миоматозных узла (один большой (7,2х6) и маленький( 1 см)
Так как есть большой узел( более 5 см),рост быстрый, есть клинический проявления ( обильные менструации , приводящие к анемии- истощены запасы железа, гемоглобин «ещё держится», но симптомы уже есть, и болевой синдром)- в плановом порядке в подобном случае рекомендуется оперативное лечение- консервативная лапароскопическая миомэктомия- подходит для женщин, желающих сохранить матку. Во время операции хирург удаляет только миоматозные узлы, оставляя матку нетронутой.
Также можно рассмотреть альтернативу-эмболизация маточных артерий (ЭМА) — это не хирургическая, а эндоваскулярная операция. Через прокол в бедренной артерии врач вводит катетер к сосудам, питающим миому, и блокирует их. Кровоток прекращается, и миома «усыхает». Метод очень эффективен для лечения симптомных миом, особенно сопровождающихся кровотечениями. Это отличная альтернатива для тех, кто хочет избежать полостной операции.
Елена Евгеньевна, спасибо большое. Скажите пожалуйста, а где такие операции делают?
Екатерина, в каком городе Вы проживаете?
Елена Евгеньевна, Московская область город Красноармейск.
Крупные областные или городские клинические больницы, научно-исследовательские институты и федеральные центры. Можно бесплатно по квоте прооперировать у себя по месту жительства
Можно попробовать позвонить узнать у себя в городе- в красноармейскую центральную районную больницу( делают ли подобные операции, есть ли необходимое оснащение), направление на консультацию у своего гинеколога можно взять.
В Москве : Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова
МОНИИАГ (Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии) в Москве.
И другие
Елена Евгеньевна, спасибо большое
Рада помочь!
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад5 ответов
- 6 часов назад3 ответа
- 6 часов назад5 ответов
- 6 часов назад9 ответов