Что вас беспокоит?
Кружит голову
Добрый день . Кружит. Мутит голову ( темнеет в глах ) При вставани с кровати или когда выхожу из автомобиля . Или просто когда иду . Везде где есть какая-то нагрузка на организм. Когда нахожусь лежа . Симптомы легче Подскажите что это ? Как от этого избавиться ? Беспокоит боль в желудке . Гэрб . Легкая дрожь в ногах . Симптомы уже 1,5 неделе.
Принятый ответ
Здравствуйте! Опишите пожалуйста головокружение более подробно:
. Ощущение "пьяности" ?
2. Всё плывёт, как будто с карусели сошли?
3. Ощущение шаткости, кажется что сейчас упадешь, потеряешь сознание, но не падаете?
4. Какая частота приступов и длительность одного приступа?
5. Приступ сопровождается тошнотой, рвотой ?
6. Головокружение усиливается при повороте головы, при перемене положения тела?
Раньше были такие жалобы, или они появились впервые в жизни? Что, по Вашему мнению спровоцировало обострение? Незадолго до приступа психоэмоционального перенапряжения не отмечали?
Будто сошел с карусели . Или как вариант долго ехал к примеру в поезде и вышел . При поворотах головы тела так -же
Да , ощущение будто упаду темнота в глаза , ноги будто подкашиваются .
В ногах какая-то дрожь .
Сейчас довольно часто где дней 8-9
В таком состоянии сложно полноценно работать .
Приступы не сопровождаются тошнотой .
Головокружение усиливается при поворотах , особенно в низ голову.
Лет 5-7 назад что-то на Подобии было . Но точно не темнело в глазах .
Перед этим н поднял тяжесть на плечо. Не знаю есть связь с этим
Стресса какого сильно не было все как у всех
Спасибо за ответ. Уточните пожалуйста, сколько времени длится приступ головокружения
Постоянно есть вистану при изменении позы тело встал. Сель, и тд
Еще когда сижу очень давит в груди скорее всего это желудок
Присутствует легкий звон в ушах
Головокружение имеет четкую связь с резкой переменой положения тела: лежали - резко сели, сидели- резко встали? Всё таки как больше кружится: "внутри головы" или предметы плывут вокруг Вас?
Именно так когда есть переменна положения в нагрузку.
Мне кажется плыву именно сам
А не предметы
Такое ощущение будто что-то сдавливает
Могу ошибаться
Если есть четкая связь с резкой переменой положения тела, то в подобных ситуациях, скорее всего можно думать об ортостатической гипотензии, то есть снижения артериального давления обусловленное переменой положения тела. Также в подобных случаях нельзя исключить персистирующее постуральное перцептивное головокружение, которое может развиться в том числе при заболеваниях ЛОР - органов ипсихоэмоциональном перенапряжении.
В подобных случаях обычно рекомендуется: сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т3, Т4 свободный), железо, ферритин, трансферрин, витамин В12, гликированный гемоглобин и инсулин; провести УЗДС брахиоцефальных артерий, МРТ головного мозга; очные консультации невролога и ЛОР-врача приём бетагистина 24 мг 2 раза в день- 1 месяц, если нет аллергических реакций и противопоказаний ( с осторожностью - язвенная болезнь, бронхиальная астма- в анамнезе, феохромоцитома).
Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления.
У Лор врача был, есть утолщение в носу не критичные .
Сильно зажаты мышцы шеи .
Был у монуального терапевта .
Тест этот дела все в норме
Анализы? УЗДС брахиоцефальных артерий?
Да , узи все хорошо
В подобных случаях обычно рекомендуется приём бетагистина, по указанной выше схеме и очная консультация невролога.
Еще повышены : GGT 65 ( норма 49)Алт повышен : 43 ( норма 40 ) Билирубин общий :525 ( норма 452 ) Са2 1.38 ( норма 1.32)FT4 19.30 ( норма 18.03)
Я доступно Вам всё объяснила?
Гемоглобин в норме :157 ( норма 132-173)Железо в норме 26.50 ( норма 11.60 -31.30) Ферритин очень повышен : 425.35 ( норма 20.00 - 250.00
По результатам анализов в подобных ситуациях обычно рекомендуется очные консультации гастроэнтеролога и эндокринолога
А эндокринолог за чем ?
Гормон щитовидной железы Т4 повышен.В подобных случаях обычно рекомендуется очная консультация эндокринолога
Принятый ответ
Здравствуйте! С чем связываете начало симптомов? Какое АД обычно? Ощущение головокружения при переходе в вертикальное положение чаще всего связано с ортостатической гипотензией на фоне снижения АД, реже с анемией, патологией щитовидной железы. Проходили какие-то обследования? Может был стресс, нервное перенапряжение?
Обследование проходил Кт головы.
Шею груд МРТ .
Делал узи щитовидной железы .
Есть узелок . На узи сказали все в норме . Шея слегка перенаправлена
Какое давление у вас обычно? По крови отклонений нет? В связи с чем проходили МРТ и КТ?
Давление сейчас 130-65-80.
Принимаю пристариум на постоянке . Месяц .
По крови в целом все в норме .
Только железо повышено
Проходил так как голова болела
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и т п)? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? При физической активности боли усиливаются? Легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ? Есть ли связь головных болей и головокружения? Головокружение может быть либо в рамках вестибулярной мигрени, но тогда должны быть и приступы классической мигрени, либо в рамках ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности, у людей, находящихся в долгой статической позе (за компьютером, водители) или на фоне приступа вестибулярного головокружения. Повышенная тревожность есть?
Повышенная тревожность отсутствует
Когда ничего не беспокоит и тревожности нету
Какие именно головные боли, опишите их. Головокружение может быть связано с головными болями
Связанное с мышцами
А тошнота, снижение аппетита? Дискомфорт от яркого света и громкого звука бывает? На фоне головной боли сможете тренироваться в спортзале?
На фоне головной боли , да
На фоне головокружения нет
Если головные боли сопровождаются тошнотой, свето и звукочувствительностью, то вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. Это набор генов. Головокружение по мигрени может быть отдельными приступами(вестибулярная мигрень). В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога (врач, специализирующийся именно на головокружениях) для проведения позиционных проб на кушетке. При мигрени в позиционных пробах может быть нистагм. Тогда лечение вестибулярной мигрени не отличается от классической. Назначается профилактическая терапия для уменьшения количества и выраженности приступов: моноклональные антитела (аджови, иринекс), ботулинотерапия, амитриптилин, венлафаксин, анаприлин, топирамат, кьюлипта и др.
Также рекомендуется исключить ортостатическую гипотензию у кардиолога.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Опишите подробнее головокружение (крутится комната, или внутренняя ощущение, когда оно возникает, сколько длится ,если при этом двоение в глазах, снижение слуха, пошатывание и нейстойчивость при ходьбе, тошнота.
Головокружение будто долго ехал и вышел на станции. Состояние будто на карусели . И резко встал . Возникает при любой нагрузке. Встал пошёл , и тд
Прошу вас описать в соответствии с тем как я выше пункты предоставила. "Ощущение с карусели" может быть и вращаательное (когда предметы крутятся вокруг вас) и неврашательное (внутреннее ощущение), хочется понимать постоянное или нет и т.д. чем подробнее, тем точнее.
Внутренне ощущение ощущается в глазах . Потемнение. Возникает при нагрузке только при нагрузке . Если сидеть в удобной позе такого нету или лежать . В состоянии покоя . Давление в газах нету просо будто темно.
Есть чувство неустойчивости . Нету тошноты
Учитывая результаты анализов выше, стоит проконсультироваться у терапевта и эндокринолога.
Уздс сосудов головы и шеи с ПОВОРОТНЫМИ ПРОБАМИ.
Контроль давления проводился когда-то?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Перед появлением описанного состояния не нервничали, стресса, переутомления не было?
В таких случаях обычно рекомендуется сдавать общий и биохимический анализы крови, ттг, ферритин, витамин б12.
Головокружение по типу опьянения, неустойчивости, шаткости?
Все анализы сдавал
Все в норме
Ощущение будто меня на качелях покрутили
Это состояние постоянно когда встаю
Или иду
Когда есть нагрузка
Так может проявляться ортостатическая гипотензия, в таких случаях обычно рекомендуется проведение ортостатических проб, их обычно проводит кардиолог.
Ортостатическая гипотензия это понижение давления при вставании ?
Да, при переходе из горизонтального положения в вертикальное.
У меня наоборот повышается давление
Лежа 120 встал 140
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
Веспирейт- но он накопительного действия. по 5 мг( 1/2 т) вечером -3 дня, затем по 5мг( 1/2) таб днем и 5 мг(1/2т) вечером 3 дня , затем 10 мг днем ( 1 т) и 5 мг вечером ( 1/2 т) 2-3 месяца
Эффект ожидать через 3-4 недели
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
также консультация кардиолога
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20219 ответов
- 27 Июня 20216 ответов