Что вас беспокоит?
Реактивация ВЭБ
Два месяца назад было кесарево. Спустя неделю началось простудное состояние. Далее сильная боль в горле,которая не купировалась лизобактом, мирамистином, местным орошением фурацилином и содой в течение всех почти 3х недель. Горло было красное, задняя стенка в белых пятнах. По утрам по ней стекало много слизи. Пыталась вылечиться сама в течение 2.5 недель. Ничего не помогало и улучшения не было. В день похода у ЛОРу был сдан ОАК- почти никаких отклонений. Лор назначила сразу курс антибиотиков на 10 дней( панцеф) ввиду длительности болезни и отсутствия улучшения от лечения. Закончила курс АБ ~10 дней назад. Дискомфорт и покраснение горла остаются, добавился дискомфорт в ушах. Накануне нащупала увеличенные лимфоузлы(подчелюстные и почти все шейные, периодически они немного ноют) и и отметила наличие пробок в миндалинах. До сих пор не чувствую себя полностью здоровой. Было сделано СКТ- увеличение небной миндалины, пазухи чистые. В 2020 сдавала слюну на ВЭБ( результат-обнаружен на границе чувствительности). Предположила реактивацию ВЭБ. Сдала на антитела,вот такой результат. Каков план дальше? Можно ли сказать,что на фоне ослабления иммунитета вирус проснулся?
Здравствуйте. По представленным анализам можно сказать что ранее перенесли цмв и вэб (об этом говорят положительные антитела IgG), острого процесса данных заболеваний нет (об этом говорят отрицательные антитела IgM), поэтому показаний для лечения данных заболеваний нет.
Поэтому это не реактивация вэб.
По анализам крови повышены лимфоциты возможно это вирусная инфекция (вероятно аденовирус)
Разве для аденовирусов не характерно поражение глаз? Высокая температура и кишечные симптомы? У меня ничего из этого не было.
Также характерно боль в горле, увеличение лимфатических узлов.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
по подобным анализам можно сказать, что имеются хронические ВЭБ и ЦМВ инфекции, по анализам признаков их активности нет. Лечения не требуют, жалоб не вызывают.
В такой ситуации сдать бакпосев из зева с чувствительностью к антибиотикам через 14 дней после окончания антибиотиков
Возможно не попали с лечением
Просто я отправляла эти анализы Лору. Она ответила,что наличие высоких титров IgG к VCA и
EBNA указывает на давно существующую (латентную) инфекцию и тк эти титры довольно высоки,то можно сказать значения этих IgG являются классическим признаком того, что дремлющий вирус реактивировался и возможно я просто пропустила острую фазу ввиду уже 2х месячного периода моей болезни.
Получается,что все это не так?
Ну даже если по логике врача, то острую фазу пропустили и соответственно уже нечего лечить в любом случае, вирус прошел эту стадию и уже не активен
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленной информации имеются информация о том что вы, ранее перенесли ВЭБ и ЦМВ, об этом говорят клетки памяти IgG, которые появляются после заболевания и остаются положительными в течении всей жизни, по анализам обострения процесса нет, такие ситуации специфического лечения не требуют. По анализам имеются признаки ранее перенесённой вирусной инфекции, для такого состояния характерно повышенная температура и увеличенные лимфоузлы, которые со временем пройдут. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют сдать мазок из зева на флору и чувствительность, ИФА крови на ВИЧ 4 поколения, Т3, Т4, ТТГ по результатам анализов возможна коррекция лечения. Цифры по IgG показывают состояние вашего иммунитета по данным инфекциям, данные цифры у каждого человека разные, и как правило они не не говорят за обострение процессов. IgM которые показывают острый процесс отрицательные.
Здравствуйте! По результатам анализов у вас хроническая вирусня инфекция (ЦМВ+ВЭБ). Учитывая превышение уровня антител к ВЭБ к капсидному антигена на количеством к ядерному, можно думать о реактивации вируса.
При таком состоянии с учетом наличия клинических проявлений назначают Циклоферон в таблетках по схеме, на курс 40 таблеток. В дин приема сразу перед завтраком принимают 4 таблетки, дни приема 1-2-4-6-8-11-14-17-20-23.
Желательно проверить уровень витамина Д и ферритина, при снижении этих показателей возможно уменьшение активности иммунитета.
Старайтесь пить больше простой воды не менее 1,5 л в день и есть больше овощей и фруктов.
Здравствуйте! Спасибо!
Я отправляла эти анализы Лору. Она ответила,что наличие высоких титров IgG к VCA и
EBNA указывает на латентную инфекцию и тк эти титры довольно высоки,то можно сказать,что вирус реактивировался и возможно я просто пропустила острую фазу ввиду уже 2х месячного периода моей болезни, поэтому IgM отрицательные
Такое может быть?
Она посоветовала пропить валтрекс 10 дней
Стоит ли пить?
Валтрекс на ВЭБ практически не оказывает влияние.Препаратов действующих непосредственно на эти вирусы нет. Можно только способствовать повышению собственных противовирусных сил, для этого применять препараты, действующие на иммунную систему. Одним из них является Циклоферон.
Поняла, значит реактивация и правда имеет место быть. А то что IgM отрицательные, может же быть так,что я просто упустила момент их скачка ввиду долгого периода болезни ?
Принятый ответ
Повышение М антител может и не быть или быть очень кратковременным.
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Это неактивное носительство ВЭБ, оно не имеет никакого отношения к симптомам, забудьте про этот вирус, это норма для людей
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20205 ответов
- 30 Мая 202012 ответов
- 13 Июня 20229 ответов
- 22 Августа 20221 ответ