Что вас беспокоит?
Долихосигма. Как лечить?
Добрый день! Был дисбактериоз, сибр, долго лечила, вроде пролечила, в любом случае стало намного лучше, но хоть регулярные вздутия и прошли, но все равно что-то продолжает выпирать в эпигастрии и вообще живот какой-то заполненный. Ступ всегда регурюлярный (1 раз в день), в сторону мягкого. Запоров никогда не было. Но падает белок в биохимии и вообще просели все показатели. Плюс - характерное самочувствие. Слежу за анализами регулярно. Отучилась на нутрициолога за это время, так что в целом понимание есть. Пошла на КТ-энтерографию, нашли долихосигму. Что делать? Я готова процти сколько угодно долгое лечение и даже радикальные методы, если ее наличие угрожает качеству жизни и качеству пищеварения. Дайте плиз советы, что можно сделаьь? Спортивная, всю жизнь. 42 года, вес 48, рост 159. Последние 2 года много стресса и чуть меньше было спорта. Углеводы добавились/вино/кофе (уже вернула свой стол, как было - белок, прав жиры, отсутст пищ мусора, кофе и алкоголя). Циркадные ритмы соблюдаю, спать в 22-22:30 уже в течение последних 2-3 лет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Марина! Долихосигма это врожденная особенность дистального отдела толстой кишки - удлинение сигмовидной кишки.
Как правило, в себе это опасности не несет, но ряд дискомфортных состояний дает.
В числе этих симптомов: в связи с тем, что по удлиненной кишке каловые массы проходят медленнее и дольше, соотвественно возникают длительные запоры (но вы указали, что у вас их не было), урчание, вздутие, ощущение замедленного опорожнения, метеоризм, снижение аппетита, периодически появление болей.
Специфического лечения эта особенность не требует.
Важны профилактические меры, чтобы не спровоцировать запоры и вздутие.
Все меры направлены на сохранение ежедневного мягкого стула.
То есть, в первую очередь это диета. Диета состоит из употреблении продуктов, богатых клетчаткой (овощи, цельнозерновой хлеб, гречневая, кукурузная крупы фрукты, зелень), растительных масел, кисломолочных продуктов.
Массаж живота так же улучшает отхождение каловых масс. Питьевой баланс.
Есть одна особенность в этих мерах, большое употребление клетчатки будет так же вызывать повышенное газообразование и вздутие. Поэтому необходимо определить норму клетчатки для себя, чтобы не беспокоило вздутие, и при этом чтобы не уйти в запоры.
Последствием долихосигмы еще может быть опущение кишечника при снижении массы тела. Поэтому стараться сохранять свой вес в норме, по соответствию к росту, не допускать резкого снижения массы тела.
Хотела бы уточнить по вашим анализам, чтобы разобраться. Если есть вопросы, прикрепите пожалуйста ваши последние результаты.
Белок в рационе полноценный или снижено потребление ? (Вы написали вернули белок, то есть он отсутствовал в рационе?)
Марина, здравствуйте.
Долихосигма является анатомической особенностью, это удлинение сигмовидной кишки, что приводит к задержке содержимого, даже если нет запоров. Возможно, именно из- за этого есть ощущение наполненности и вздутия.
Если в кишечнике происходит застой каловых масс, это может привести к нарушению всасывания питательных веществ, отсюда снижение белка и других показателей.
В подобных случаях необходимо повторить водородно - метановый дыхательный тест на СИБР( для исключения рецидива после лечения), сдать анализ кала на эластазу -1, сдать анализы на ферритин, сывороточное железо, витамин Д, витамин в12).
Важно придерживаться диетических рекомендаций.
Старайтесь питаться маленькими порциями 5-6 раз в день для снижения нагрузки на кишечник.
- овощи лучше тушить, варить или запекать- это будет облегчать пищеварение
- увеличите количество растворимой клетчатки в рационе (овсяные отруби, псиллиум, печеные яблоки, тыква, морковь) для регуляции стула.
- обеспечьте достаточное поступление белка в легкоусвояемой форме (яйца, рыба, птица, протеиновые коктейли).
- усильте питьевой режим не менее 1,5-2 литров в день для предотвращения обратного закрепляющего эффекта клетчатки.
Спорт, ежедневная ходьба, упражнения на мышцы пресса - отлично стимулируют моторику кишечника.
Касаемо радикальных методов, а именно хирургическая резекция сигмовидной кишки , то это показано только при выраженных запорах, которые не поддаются лечению, формированию каловых завалов,развитию кишечной непроходимости.
Екатерина Николаевна, спасибо за ответ! Я правильно поняла, что диета это в данной ситуации уже на всю жизнь? Или все же в какой-то момент после длительных разнообразный диет, и щадящего образа жизни и полезной активности, это дополнительная длина не будет иметь негативных проявлений? Просто реально в течение этого года я боролась с СИБРом, и этой штуки как мне кажется раньше не было. Не было иакой наполненности живота. Мог наверно сибр повлиять это понятно, но произойдет ли нормальзация в этом вопросе или это все? Так и буду на вечном профилактике? И еще вопрос… как можно пркапать аминокислоты? Я хочу улучшить ситуацию по белку, везде абсолютно по беоку все просело. Какие нужны направления, на что, от кого?
Принятый ответ
Правильнее сказать,что это не диета, в просто соблюдение некоторых несложных принципов: частое, дробное питание, достаточный питьевой режим, растворимая клетчатка в рационе.
Сибр мог « разбудить» долихосигму, поэтому теперь необходимо успокоить кишечник, чтобы вернуться к приемлемому состоянию. Когда кишечник начнет работать нормально, долихосигма перестанет приносить дискомфорт, в станет лишь анатомической особенностью.
Долихосигма с сибром связаны. В данном случае синдром избыточного бактериального роста выступил в роли триггера, поскольку бактерии,живущие в тонком кишечнике, производят большое количество газов, это нарушает моторику, соотвественно содержимое дольше застаивается в петлях толстой кишки, а это и ощущается, как чувство наполненности, про которое вы писали.
Касаемо аминокислот, то прежде чем приступать к капельницам попробуйте протеиновые коктейли ( гидролизованный сывороточный протеин или изолят сывороточного белка). Разводятся водой или безлактозным молоком, начинают , как правило, с половинной дозы
При неэффективности перорального лечения необходимо обратиться к терапевту, поскольку инфузионная терапия ( капельницы) проводится в условиях дневного стационара.
Екатерина Николаевна, большое спасибо за пояснения 🌸
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 202434 ответа
- 5 Октября 202420 ответов
- 7 Декабря 202413 ответов
- 21 Мая 20256 ответов