Что вас беспокоит?
У девушки 19 лет слабость и резко худеет.
В конце лета всё лицо покрылось прыщами обратились к нутрициологу он прописал какие-то лекарства мы пропили лицо вроде бы пришло в норму но она начала очень сильно худеть плохо себя чувствует всё время лежит сделали кардиограмму там тоже не всё в порядке сдали кровь там тоже не всё в порядке хотелось бы узнать по анализам что это значит. По её словам что с калом иногда у неё выходит кровь мы ещё пропили тотему потому что у неё был низкий гемоглобин но по анализам всё равно он низкий .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки железодефицитной анемии легкой степени (снижен гемоглобин и эритроцитарные индексы).Анемия и дефицит железа одна из причин слабости.
Сдавали ли Вы какие-то еще анализы?
Какие обследования проходили?
При акте дефекации кровь какого цвета?
Добрый день, прикрепила ещё анализы
Приложенные анализы без отклонений. ЭКГ - вариант нормы.
Требуется дополнительная диагностика.
1. Кровь навитамин В12, фолиевую кислоту, витамин Д.
2. Гормоны щитовидной железы - ттг ,т4 свободный
3. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и мочеполовой системы.
4. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).
5. Анализ кала на скрытую кровь. При положительном результате анализа — показана колоноскопия.
6. Консультация гинеколога.
7. Осмотр проктолога
Спасибо
Пожалуйста 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализа крови анемия легкой степени тяжести на фоне дефицита железы , так как снижение эритроцитарных индексов
Обычно дополнительно в таких случаях рекомендуется оценить уровень ферритина , чтобы в дальнейшем отслеживать динамику лечения препаратами железа
Какие препараты принимала по рекомендации нутрициолога?
Сколько потеряла в весе и за какой период?
Какие то еще анализы и обследования проводились ?
Добрый день, добавила документ по рекомендациям и что принимать назначил нутрициолог, точно не могу ответить, за год около 7-8 кг.
Изменения на экг могут быть на фоне анемии
Дополнительно рекомендуется консультация гинеколога, узи малого таза, ТТГ, Т4 св, УЗИ щитовидной железы, УЗИ брюшной полости и почек , ФГДС
Запоров нет? Кровь в стуле какого цвета?
Кушает хорошо? Мяса достаточно в рационе питания? Воды достаточно пьет в течение дня?
Кровь в стуле алого цвета. Бывает что кровь идёт просто так. Питается хорошо.
Тогда еще дополнительно консультация проктолога
Тотема нормально переносится?
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. По результатам могу отметить дефицит железа в организме. Восполнять его рекомендуют врачи на очном приеме приемом таблетированных или питьевых препаратов железа (тардиферон или мальтофер) 2-3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такой гемоглобин это практически средне тяжелая анемия. Для молодой девушки это достаточно низкий уровень. Организму тяжело
То что препараты железа не помогли, говорит о том, что дефицит настолько велик и постоянен из-за хронической кровопотери что короткий курс не смог его восполнить
Кровь в стуле указание на источник кровопотери. Это может быть болезнь Крона или язвенный колит. Именно для них характерны кожные проявления включая угревидные высыпания,анемия, потеря веса, слабость, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, новообразование в ЖКТ эту возможность необходимо исключить в первую очередь
Резкое похудение и слабость признаки того, что организм недополучает питательные вещества и что идет активный воспалительный процесс, который истощает силы
Когда гемоглобина мало, сердцу приходится работать интенсивнее, чтобы обеспечить органы кислородом. Это может приводить к учащенному пульсу и изменениям на ЭКГ
В данном случае нужен врач-гастроэнтеролог, опытный! Без сомнительных нутрициологов,диетологов,бадов и народной бабушкиной медицины. Важен квалифицированный и грамотных подход, так как ситуация для молодой девушки серьезная
В данном случае можно обсудить с врачом введение инфузий препаратов железа в условиях дневного стационара и процедурного кабинета
Пока источник хронического кровотечения не будет найден важно не
завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл и гемоглобина хотя бы выше 110/120 оставить регулярные приемы железа на время-10 дней подряд каждого месяца
Целевой ферритин 30, целевой гемоглобин 130 и выше
Из дообследований колоноскопия, кал на скрытую кровь фоб голд, ФГДС, кровь на ферритин, трансферритин, витамин в12
Консультация гинеколога, проктолога
Сейчас гемовая диета, гранатовый сок, обильное питье
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови признаки анемии лёгкой степени тяжести. Симптомы могут быть такие, как головокружение, слабость, бледность кожи, одышка. Но для более точного диагноза рекомендуют сдать кровь на ферритин, фолиевую кислоту, В12 (норма ферритина должна быть как минимум 40 мкг/л).
Важно правильно и сбалансированно организовать питание, чтобы оно было богато белками и железом:
✔️говядина, индейка, курица, печень и субпродукты, рыба
✔️яблоки, гранат, лимон, апельсин, сухофрукты
✔️смородина, земляника, крыжовник
✔️цветная капуста, болгарский перец, зелень, брокколи, свекла
✔️греча, бобовые, тыквенные семечки
Для лучшего усвоения всасывания железа рекомендуется принимать витамин С, пить яблочный и апельсиновый соки.
Из препаратов железа врачи обычно рекомендуют, например, Сорбифер Дурулес по 1 таблетке в сутки (если нет противопоказаний). Препараты железа принимают длительно, в среднем 3 месяца, далее сдача повторно анализа для оценки динамики.
Так же параллельно нужно искать причину дефицита, рекомендуется сделать УЗИ брюшной полости, УЗИ органов малого таза с консультацией гинеколога, сдать кал на скрытую кровь (при положительном результате- консультация проктолога), ЭГДС.
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 20206 ответов
- 18 Августа 202013 ответов
- 26 Декабря 20217 ответов
- 4 Июня 20221 ответ