Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №3681733

Что вас беспокоит?

Шишка на колене

Здравствуйте В прошлом году был, выявлен псориатический артрит коленных суставов, распухло колено, откачивали жидкость, лежала в ревматологии. После выписки в январе у меня возникли трудности с полноценной ходьбой на левую ногу, я не могу подниматься и спускаться на эту ногу, при ходьбе эта нога не согнута в коленном суставе, то есть с нагрузкой согнуть колено не могу. При этом в районе колена определяется какая-то шишка, думала жидкость опять собралась, на узи ее не было. Летом опять распухло колено после удара, сделала МРТ, была жидкость, жидкость откачали, а также месяц назад была артроскопия по поводу синдрома медиапателярной складки. После операции жалобы на трудности при ходьбе сохраняются, также как и шишка. При прощупывании четко определяются ее границы, немного плотная. Что это может быть за шишка? Над шишкой как раз был разрез на артроскопии, но врач ничего не сказал что это за шишка. С его слов сустав здоровый

Псориатический артрит
33 года
30 Сентября 2025·Просмотров: 140·Анонимный, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, визуально по фото больше похоже на распределение жировой клетчатки, может быть формируется липома.
В такой ситуации рекомендуется выполнить узи мягких данной области, затем проконсультироваться очно у хирурга.
Здоровья

Елизавета Александровна, после операции врач еще сказал, что удалил излишнюю жировую ткань, но где конкретно не сказал.
Я делала узи коленного сустава весной, чтобы оценить жидкость. Про эту область ничего не сказали. Узи получается повторно делают, но только, мягких тканей? И мягких тканей чего? И как лечат это, так как основная проблема с трудностями при ходьбе и подъёме/спуску с лестницы

Да, узи мягких тканей области коленного сустава. С болями в колене данная, шишка маловероятно связана, сболями в суставе и нарушением движения рекомендуется очная, консультация ортопеда

Елизавета Александровна, у меня нет болей в суставе. У меня ощущение слабости при попытке подняться на эту ногу. Травматолог предложил, что это из-за синдрома медиапателярной складки, так как там такие же жалобы, но это было прооперировано.
Шишка может же сдавливать мышцы и из-за этого ощущение слабости?

Не думаю, что проблема в данной шишке

Принятый ответ

Добрый день. Судя фото больше похоже что данное уплотнение находится в мягких тканях. Можно предположить липому. Для уточнения рекомендуется выполнить Узи мягких тканей.
После очно обратиться хирургу на осмотр. Рекомендуется при липомах ее удаление в плановом порядке.

Ильнур Ирекович, скажите пожалуйста, удаляет же ее хирург под местной анестезией?
И может она сдавливать например мышцы, нервы из-за чего я ощущаю слабость при подъёме и спуске по лестнице, боли нет

Да, можно под местно анестезией.
Сдавливать мышцы и нервы не может. Но приносить дискомфорт может.

Принятый ответ

Здравствуйте. По фото видно, что в области коленного сустава есть локальное выпячивание. С учётом вашего анамнеза: псориатический артрит, несколько эпизодов скопления жидкости, артроскопия 1 месяц назад, возможных причин несколько. 1 — это послеоперационный рубец или уплотнение мягких тканей, в месте артроскопических разрезов часто остаётся локальное уплотнение, которое прощупывается как плотная ткань с чёткими границами. 2 — это синовиальная киста или параартикулярная киста, которая формируется как реакция на хроническое воспаление или травму и может ощущаться как упругий шарик. 3 — это рецидив воспалительного процесса при псориатическом артрите, когда воспаление даёт локальные очаги утолщения или фиброзные разрастания. 4 — это остаточное уплотнение после гематомы или локального скопления жидкости, которое постепенно превращается в соединительную ткань. Ограничение сгибания колена при нагрузке указывает на то, что помимо шишки есть изменения в суставе или мягких тканях вокруг, такие как фиброз, контрактура или хроническое воспаление. Рекомендуется сделать контрольное УЗИ или МРТ мягких тканей колена с акцентом на область уплотнения, проконсультироваться у ревматолога и травматолога-ортопеда, чтобы определить, является ли это рубцом, кистой или воспалительным очагом. Если подтвердится рубцовый или воспалительный характер образования, обсуждается физиотерапия, лечебная гимнастика для восстановления подвижности или, при необходимости, повторное вмешательство для удаления кисты или рубца. Важно также держать под контролем активность псориатического артрита, так как без базовой терапии такие проблемы могут повторяться.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Визуально есть некоторое уплотнение в проекции коленного сустава, но убедительных данных, что именно это даёт текущую клинику, нет, да и маловероятно.
С целью дифференциальной диагностики можно выполнить УЗИ мягких тканей и уже после показаться врачу-хирургу или врачу-травматологу-ортопеду.
Здоровья ⚕️

Принятый ответ

Добрый день.
Судя по фотографии, вероятнее всего, это липома.
Для того чтобы уточнить диагноз, вам необходимо сделать УЗИ мягких тканей в этой области. После получения результатов исследования вам нужно будет обратиться на очный осмотр к хирургу. Если диагноз подтвердится, рекомендуется плановое хирургическое лечение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.