Повторный отит — вопрос №2560849

Question

Повторный отит — вопрос №2560849

Юлия, Рязань

255 просмотров

25 октября 2024

Здравствуйте, подскажите пожалуйста как быть: у дочки 3,3г в начале месяца заболели уши, был диагностирован двухсторонний отит, пропили антибиотик Панцеф 7 дней закончили 15.10. И сегодня у дочки опять заболели уши, появился кашель, были на приёме у ЛОРа в поликлинике, пояснил, что в ухе жидкость, назначения: флюдетек 2р в день, Називин в нос, в уши Отипакс, Дезринит. К вечеру дочке стало хуже, поехали на стационар, там врач поставил двусторонний о.катаральный средний отит и сказал повторно пить Панцеф( пояснил, что 10 дней прошло курс можно повторять) и заменить Дезринит на Полидекса, и Зодак, в уши оставить Отипакс. Можно ли, действительно, повторно принимать Панцеф? Боюсь навредить ребенку. И не знаю, что делать.
Ситуация с отитами к нас с весны как пошли в д/сад, выполняли эндоскопию: ставили аденоиды 2ст и жидкость в ушах, после лечения на повторной эндоскопии в июле всё было хорошо: жидкость ушла,аденоиды - 1ст. Вышли в сад и опять началось. С операцией ЛОР - врачи советуют повременить.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

жидкость

уши отипакса

повторная эндоскопия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 25 октября 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, да, ставили, после 2-х лет одной вакциной.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 25 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Антибиотик панцеф нельзя повторно принимать. 3 мес должен быть перерыв.
Антибиотикотерапия 10 дней маленьким.
Лечение должно быть направлено на снятие отека с соустий слуховых труб и носоглотки , из-за чего и образуются средние отиты.
Нос нужно промывать чаще Аквамарис 3-4 раза в день 5-7 дней, далее на чистый нос при сильной заложенности Називин детский по возрасту по 2-3 кап х 3 раза в день не более 5 дней. Так же используйте противовоспалительный, противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день -3-4 недели

Пожаловаться

Юлия, 29 октября 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, мы повторно обратились к ЛОРу, врач отменил антибиотик и Полидекса, оставили только сосудосуживающие и Дезринит, но теперь дочка начинает кашлять, когда засыпает, сухим кашлем прям до рвоты, как будто похрапывает, и дышит носом, но выдох как бы затруднён, шумный такой. С чем это может быть связано?

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 29 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Хорошо промывайте нос на ночь и закапывайте лезринит, спать на высокой подушке. Пока дней на 10 подключите Фенистил по 2 капли на кг веса в 3 приема

Пожаловаться

Юлия, 25 октября 2024

Клиент

Анастасия Александровна, атопический дерматит только. Превенар ставили одной вакциной после 2-х лет.

Пожаловаться

Юлия, 25 октября 2024

Клиент

Анастасия Александровна, а Панцеф так можно принимать повторно?

Пожаловаться

Половина Анастасия Александровна, 25 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

К сожалению нет, минимальный перерыв 3 месяца.

Пожаловаться

Юлия, 29 октября 2024

Клиент

Анастасия Александровна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, мы повторно обратились к ЛОРу, врач отменил антибиотик и Полидекса, оставили только сосудосуживающие и Дезринит, но теперь дочка начинает кашлять, когда засыпает, сухим кашлем прям до рвоты, как будто похрапывает, и дышит носом, но выдох как бы затруднён, шумный такой. С чем это может быть связано?

Пожаловаться

Половина Анастасия Александровна, 30 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Может быть связано со слизью в задних отделах носа, воспалении аденоидов, стеканием слизи по задней стенке глотки.
Получается ли у вас промыть нос?

Пожаловаться

Юлия, 29 октября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, мы повторно обратились к ЛОРу, врач отменил антибиотик и Полидекса, оставили только сосудосуживающие и Дезринит, но теперь дочка начинает кашлять, когда засыпает, сухим кашлем прям до рвоты, как будто похрапывает, и дышит носом, но выдох как бы затруднён, шумный такой. С чем это может быть связано?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 29 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

А ребёнок хорошо умеет сморкаться?

Вы хорошо очищаете нос перед тем как ребёнок ложится спать?

Пожаловаться

Юлия, 29 октября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, промывание делаем насадкой "душ" , ребенок сморкается, но в носу как будто ничего нет.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 29 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

А сколько дней вы непрерывно используете дезринит?

Пожаловаться

Юлия, 29 октября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, уже 3 недели

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 29 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Дезринит вам стоит продолжить использовать, так как это накопительный спрей

А с помощью шприца с насадкой не пробовали промывать нос?

Пожаловаться

Юлия, 29 октября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, ЛОР, у которого мы были, нам так делать не разрешил, чтобы жидкость не попадала в уши.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 29 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Как правило наоборот скопление слизи в носоглотке провоцирует отит а не промывания, если вы промываете правильно в вертикальном положении без наклона головы в сторону и с дышащим носом - осложнения крайне редки

Пожаловаться

Юлия, 25 октября 2024

Клиент

Маргарита Александровна, нет, только эндоскопию делали.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 25 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Нужно выполнить тимпанометрию для уточнения диагноза

Пожаловаться

Юлия, 29 октября 2024

Клиент

Маргарита Александровна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, мы повторно обратились к ЛОРу, врач отменил антибиотик и Полидекса, оставили только сосудосуживающие и Дезринит, но теперь дочка начинает кашлять, когда засыпает, сухим кашлем прям до рвоты, как будто похрапывает, и дышит носом, но выдох как бы затруднён, шумный такой. С чем это может быть связано?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 30 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Кашель скорее всего на фоне постназального затека
Продолжайте лечение

Пожаловаться

Юлия, 29 октября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, мы повторно обратились к ЛОРу, врач отменил антибиотик и Полидекса, оставили только сосудосуживающие и Дезринит, но теперь дочка начинает кашлять, когда засыпает, сухим кашлем прям до рвоты, как будто похрапывает, и дышит носом, но выдох как бы затруднён, шумный такой. С чем это может быть связано?

Пожаловаться

Шмидт Виктория Викторовна, 30 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

В такой ситуации важно показать педиатру , послушать грудную клетку, может быть обструкция

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кок после лапароскопии.

2 ответа

25 июня 2020

Лилия

Вопрос закрыт

Сыпь на ногах

1 ответ

31 марта 2022

Алексей

Вопрос закрыт

Что делать при отеке после эндопротезировании коленного сустава

3 ответа

23 января 2024

Валентина Николаевна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Леоненко Екатерина Андреевна, 25 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-25T08:08:25+03:00

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 25 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Ребёнку ставили вакцину Превенар?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-10-25T08:09:11+03:00

Здравствуйте.
При гнойном двухстороннем отите, рекомендована антибактериальная терапия.
При экссудативном лечение консервативное - в нос Тизин до 5 дней, орошение Аквалором, с аспирацией, гимнастика для слуховых труб - Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Проверить вакцинацию - Превенар13 .
Хронические заболевания?

Сорокина Анна Юрьевна, 25 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-25T09:38:24+03:00

Здравствуйте

Один и тот же антибиотик нельзя принимать повторно в течение трёх месяцев, так как бактерии в носу и ушах становятся в течение трёх месяцев малочувствительны к данному антибиотику

При остром гнойном среднем отите у детей антибиотик необходим принимать курсы не менее 10 дней непрерывно согласно клиническим рекомендациям

Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите

Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления

Отит чаще вирусный и не требует назначения антибиотиков

Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.

В нос используйте називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

При болях и повышенной температуре давайте ребенку нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3 дней

При остром гнойном отите со сдвигом в анализах крови в сторону бактериальной инфекции антибиотик выбора в такой ситуации амоксиклав из расчёта 50 мг на килограмм масса тела в сутки курсом не менее 10 дней

Accepted Answer · 2024-10-25T15:48:53+03:00

Здравствуйте
Нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Антибиотик показан только при бактериальной крови

Вы не проводили тимпанометрию?
Прикрепите протокол осмотра врача

При осмотром среднем отите лечение нужно проводить через нос

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Шмидт Виктория Викторовна, 25 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-25T17:10:32+03:00

Здравствуйте. Действительно, антибиотик нельзя повторять один и тоже в течение 3 месяцев. Он может не сработать.Стартовым антибиотиком при заболевании лор органов является является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав или Аугментин 7-10 дней. Но Антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза
Для профилактики отита ,в том числе и для лечения важно при первых признаках заложенности носа использовать сосудосуживающие 2 раза в день в спрее 5 дней. Чтобы обеспечить хорошую вентиляцию в слуховых трубах и не дать развиться отиту. Через 10 мин после сосудосуживающих рекомендуется Мометазон ,он же Дезринит, по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер