Что вас беспокоит?
Тревожность, раздражительность, холод в конечностях, утомляемость, повышенное давление, отечность, пониженное либидо.
Добрый день. Мне 33 года. За последний год стала чувствовать себя хуже обычного. Хожу по врачам, а конкретного ответа, что со мной, никакого нет. Беспокоит: Тревожность, раздражительность, холод конечностях, утомляемость, потеря либидо, отечность, повышение давление. С Тревожностью и раздражительностью - пыталась справиться вместе с психологом, но стало только хуже. Также была у невролога. Прописал пропить курс - проспекта. Немного лучше стала концентрироваться на задачах. Но утомляемость не прошла. В течении всего дня хочется спать и иногда днем сплю по 2 часа. Терапевт сказал обратиться к эндокринологу со всеми моими вопросами и проблемами, проверить щитовидку и гормоны. Эндокринолог назначил анализы, результаты: при ручном осмотре-щитовидка не увеличена, на узи не отправили; уровень картизола(общий, сдавала с утра) 78 радиан, ТТГ - 1,332 Миллиграмм в грамме, свободный Т4-11,44 нанометр, пролактин - 303 миллиграмм, содержание антител к тиреопероксидазе в крови - 803,61 грамм.(этот анализ очень обеспокоил). Эндокринолог сказал что все в норме, больше анализов не назначал. Что делать с пониженном либидо, холодом в ногах руках(иногда прям очень сильная боль возникает в ногах от холода), отечностью и остальным, не сказали. Дополнительно к какому врачу обратиться или какие анализы сдать-не сказали. Посоветовали на море съездить.(но у меня возможности такой нет) В феврале сдавала анализы на холестерин 6,52 микрометр в секунду, ХС-ЛПНПТ - 4,52 микрометр в минуту, Терапевт сказала, что повышен. Попросила соблюдать диету. Больше рекомендаций никаких не дали. Мой рост 166 см. Вес 67 кг. До беременности весила 58 кг. Сейчас эти несчастные 10 кг никак не могу сбросить. Что уже только не делала и правильное питание соблдюдаю, воду пью, спать ложусь до 11, встаю в 7 утра. Ничего не помогает. Повышенное давление - сейчас пью на постоянной основе по пол таблетки престариум А (5 мг), давление стабильно 110 на 80. Но без таблеток было 145 на 100. Постоянные лекарства которое принимаю: медиана(более 10 лет) делала перерыв только во время беременности и кормления грудью, Престариум А(пол года). Хронические заболевания: атопический дерматит, миопия высокой степени, киста в правой почке Bosniak 2.(раз в год делаю кт с контрастом, наблюдаюсь у врача) Прошу подсказать какие анализы возможно нужно сдать, что бы прояснить картину моих проблем. Или к какому врачу мне обратиться. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,Арина.
По описанию не исключается дисбаланс вегетативной нервной системы. Симптомы которой могут усиливать на фоне дефицитов организма.
Обычно в таких случаях рекомендуют сдать анализ крови :
-на ферритина
-на витамин В9,12
- на витамин Д
-на цинк,магний.
- половые гормоны: : Эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-С, ДГТ, ЛГ, ФСГ, 17-ОП, прогестерон.
- так же пройти тест на тревогу по шкале hADS и написать результаты. При завышенных результатах - рекомендуется повторно обратиться к психотерапевту для коррекции лечения. Возможно ,к Проспекте,добавит еще один препарат.
Самостоятельно не помешает прочитать книгу Роберт Лихи- Свобода от тревоги.
АД может повышаться закономерно по фоне тревожности.
Как правило рекомендуют выше 140 принимать препарат экстренной помощи-капотен или моксонидин.
Проработав внутренние проблемы,решив проблему с психическим состоянием-АД ,вероятно,нормализуется.
Стандартным первичным методом обследования при АД,является:
-экг
-узи сердца
-холтер
-узи почек
Повышение АТ к ТПО - еще не говорит о заболевания щитовидной железы. Как правило, просто наблюдают раз в год,делают узи ЩЖ,контролируют ТТГ и Т4.
Не помешает так же провести контроль холестерина,ЛПНП,ЛПВП,триглицеридов, так как прошло уже достаточно много времени,чтобы давать рекомендации.
У вас еще есть вопросы?
Александра Игоревна, спасибо большое за рекомендации. Тест прошла. Результат приложила фотографией к остальным результатам анализов.
Принятый ответ
все таки повышенный уровень тревоги имеется
как и говорила,очно рекомендуется обратиться к психотерапевту для подбора терапии.
возможно и проблемы с АД решатся закономерно.
Здравствуйте!
Описанные жалобы могут указывать на признаки дефицитных состояний.
В таких случаях рекомендуют оценить следующие показатели.
1. Общий анализ крови, СРБ.
Позволит оценить общее состояние организма, исключить признаки анемии, инфекционного и воспалительного процессов.
2. Биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции, щелочная фосфатаза, гамма-ГТ, глюкоза, мочевина и креатинин, общий холестерин.
Оценивают функцию внутренних органов.
3.Исключить гормональные нарушения (сдавать их нужно на 3-5 дни цикла) ДЭА-С , пролактин, общий тестостерон, свободный тестостерон,ДГТ
4. Анализ крови на витамин Д.
Рекомендуют оценить уровень 25-гидроксивитамин D 25 (OH)- нормой считают 30-100 нг/ мл
5. Анализ крови на ферритин. Отражает запасы железа, из которого синтезируется гемоглобин.
6. Фолиевая кислота (Витамин В9) участвует в регулировки функции нервной системы, обеспечивает клетки питательными веществами
7. Цианокоболамин ( витамин В12).
Обеспечивает клетки организма энергией
Маргарита Валерьевна, прикрепила анализы которые вы перечислили в 1 и 2 пункте. Сдавала их в феврале 2025. Нужно ли их пересдавать если они были в норме?.(кроме холестерина).
За все остальные рекомендации, спасибо. Буду сдавать в ближайшее время.
Принятый ответ
Нет, пересдавать их не рекомендуют.
Повышение холестерина незначительное. Учитывая молодой возраст, это может быть связано с гормональной активностью. Половые гормоны синтезируются из холестерина.
Здравствуйте.
В таких случаях рекомендуется сдать анализ на ферритин , витамин в 12 т фолиевую кислоту.
Также В таком случае рекомендуется пройти шкалу Hads, https://psytests.org/depr/hads.html
И сообщить результат
Повышение холестерина незначительное, в таких случаях рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты когда ½ тарелки это овощи и фрукты
¼ полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи;
¼ цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб;
Немного жиров :орехов, авокадо, масло оливковое
физическая активность 150-300 минут в неделю упражнений умеренной активности( бег, ходьба, плавание)
Кенюль, спасибо большое за ваш ответ. Тест hads прошла. Результат приложила вместе с остальными анализами.
Арина, посмотрела ваш результат.
По результатам теста можно предположить тревожное расстройство, в таком случае после сдачи вышеуказанных анализов , и коррекции дефицитов, если они есть, рекомендуется консультация психотерапевта
Просмотрела анализы, действительно отмечается повышение холестерина.
Скажите нет ли повышения давления, не курите ли ?
Кенюль, нет, сейчас давление в норме потому что принимаю лекарство Престариум А. Нет, не курю.
Повышение давления может наблюдаться на фоне тревожного расстройства, в таких случаях рекомендуеися исключить заболевания способствующие повышению давления. .
Скажите проходили узи почек надпочечников, эхо кг сердца?
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация может бытьь связана с дисбалансом половых гормонов. В таком случае рекомендуют оценить уровень эстрадиола, пролактина и тестостерон
Арина, добрый день!
Высокий уровень АТ-ТПО может указывать на на аутоиммунный тиреоидит - состояние, при котором иммунная система атакует щитовидную железу. Даже при нормальном ТТГ сам процесс может вызывать большинство утомляемость и сонливость , отечность , ощущение холода в руках и ногах , тревожность и раздражительность. Но по современным рекомендациям такой уровень ТТГ даже при повышении АТ-ТПО не требует коррекции
Обычно при подобных симптомах рекомендуют выполнить следующие анализы:
— Общий анализ крови + С-реактивный белок, чтобы исключить наличие воспалительных процессов
— Ферритин. Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40
— Витамины группы В фолиевую кислоту (В9) и цианокобаламин (В12). Они критически важны для формирования клеток крови , обеспечивают рост тканей , участвуют в поддержке иммунитета, в норме В9 должна быть не ниже 6 , а В12 не ниже 300
— Витамин Д. Он играет важную роль с регуляции нервной системы, регуляции кальция и фосфора, в норме должен быть не ниже 30
Также важно понимать , что комбинированные оральные контрацептивы могут влиять на артериальное давление , уровень холестерина, либидо и усвоение некоторых витаминов
Скажите , делали ли УЗИ органов брюшной полости? Как в целом питаетесь в течение дня именно сейчас ?
Юлия Валерьевна, прикрепила анализы к вопросу. Там развернутый анализ крови, мочи и пр. УЗИ органов брюшной органов не делала. А что именно может показать узи ? Какие отклонения ? Только кт почек делаю постоянно.
Стараюсь питаться правильно как могу. Но иногда мне кажется переедаю. Веду подсчет калорий. В среднем это 1500-1700 калорий в день. Вечером очень хочется кушать и могу просто съесть порцию больше чем обычно. Стараюсь совершать 6000 шагов в день. Почти каждый день удаются преодолеть этот рубеж. 1-2 раза в неделю катаюсь на велосипеде по 1,5 часа.
Арина , общий анализ мочи , крови , к сожалению , дает только первичное понимание ситуации
Что касается УЗИ, то при повышении холестерина врач обычно рекомендует оценить узи органов брюшной полости, чтобы исключить застой желчи , что может также на холестерин влиять
Режим дня очень хороший , маловероятно, что именно питание является причиной повышения холестерина
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20249 ответов
- 30 Сентября 202415 ответов
- 18 Января 202542 ответа