Что вас беспокоит?
Болит под корнем зуб .
Зуб уже пролечен, запломбирован, появилась боль но не сильная прямо под этим зубом иногда ощущается пульсация и чувство что зуб хочется выкрутить. Длиться уже больше полу года , зуб лечила в ноябре 24 года , Нижний жевательный, если не ошибаюсь то шестёрка, сделали сегодня кт, сказали что один канал недопломбирован , образовалось воспаление больше размером с ноготь и зуб теперь только удалять и ставить имплант . Имеются фото с кт , если надо могу прикрепить, подскажите может это как то можно решить без удаления
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,Ирина)
Добавьте скриншоты с кт)
Десна спокойна?
Учитывая, что зуб недавно пролечен, шансы вполне есть, даже если очаг воспаления большой .
Чтобы убрать очаг инфекции, нужно полноценно перелечивать каналы.
Качественно обработать, промыть и заложить кальций.
Далее уже отслеживать динамику по рентгену. Положительной считается динамика, если очаг инфекции на снимке уменьшается. Далее уже каналы пломбируются постоянным материалом и закрывается коронкой.
Ш
Загрузила , фото с КТ , там видно под корнем , и ещё 2 снимка сверху где видно сперва 4 канала запломбированных я так поняла , а потом 4 пропадает и далее появляется но уже пустой
Есть скриншот еще зуба, где видно полностью корни?
Нет , это только то что я сама сфоткала с экрана в больнице
Просто я не совсем понимаю , когда я была в больнице до лечения на консультации платной , мне сказали что вообще речи не может идти и пломбе, что зуб сильно разрушен и о коронке тоже не совсем понятно сказали , со слов врача " вообще не могу сказать какой врач возьмётся за лечение " , я предложила вариант пролететь по полису а потом уже платно если нужно коронку ставить , на что мне сказали что так нельзя делать либо бесплатно лечить либо платно якобы в случае лечения по полису все равно отправят на переделывание . После я обратилась к частному стоматологу по рекомендации , она работает сама на себя и имеет все оборудование кроме рентгена естественно, пролечила мне 3 зуба , и с одним вот такая сейчас проблема , в той же больнице где непонятно так говорили делала сейчас кт и о даже возможности лечения речи не было. Только удаление , а здесь мне все врачи говорят что можно раскрыть и перелечить и врать у которой я делала тоже предлагает приехать и вскрыть пломбу , так как ни опухоли ни сильной боли нет
Многие врачи действительно могут не браться за лечение периодонтитов
Учитывая возраст, что лечение было относительно недавно, то шансы на успех вполне есть, про условии конечно, что нет трещины
По поводу омс
Многие врачи хорошо лечат, поэтому если найдете врача, который возьмется, то отлично
Ну зуб этот я лечила в ноябре - декабре 24 года , дискомфорт появился почти сразу , но думала что это остаточное и пройдёт, потом была на приёме где подточили пломбу сделав её поменьше , но так и осталось это чувство что там что не так, вот и решила сделать кт , при этом дискомфорт за это время ни больше ни меньше и при бвижении языка между шестёркой и пятеркой бывает как будто что то выделяется по типу гноя
Я рекомендую найти врача, который возьмет перелечивать зуб.
Шансы вполне есть
Далее уже отслеживать динамику по рентгену. Положительной считается динамика, если очаг инфекции на снимке уменьшается. Далее уже каналы пломбируются постоянным материалом и закрывается коронкой.
Я делала или 3 зуба у врача , она работает на дому , и она уже сказала что готова посмотреть , распломбировать зуб и попробовать найти тот недопломбированный канал
Но теперь боюсь , так как у неё нет возможности делать рентген
Если У нее будет кт, она прекрасно все найдет , ей будет проще ориентироваться)
Могу ли я попросить расписать для меня этапы лечения при такой ситуации , что бы самой быть уверенной и понимать что делает врач когда уже лечить пойду
И я не совсем понимаю , из за чего возникло это воспаление
При периодонтите лечение заключается в распломбировании каналов, промывании их и заложении кальция . Он останется в каналах на 3-4 недели .
Далее идет замена кальция тоже на 3-4 недели.
Месяца через 1,5 можно сделать рентген, посмотреть если ли динамика)
Вероятно воспаление пошло от пропущенного канала, где есть распад пульпы, которая является очагом инфекцим
Боже , как я вам благодарна , я первый раз на этой платформе , все специалисты единогласно за " лечение " , так бы не нашла этот сервис , поша бы по рекомендации врача удалять . Вы замечательный человек и врач , хороших вам пациентов
Принятый ответ
Спасибо, будьте здоровы!)
Здравствуйте, Ирина! Да, прикрепите кт. Описанная картина вероятнее всего характерна периодонтиту. В таких случаях рекомендуется лечение зуба (перелечивание). Лечение периодонтита всегда без гарантии, т к зависит не только от врача, но и от иммунитета. Лечение периодонтита многоэтапное, ставится лекарство с кальцием в чистые каналы и меняется периодически, при достижении положительной динамики зуб пломбируют. При отрицательной динамики зуб удаляют, через 3 месяца имплантация (с гарантией).
Загрузила , фото с КТ , там видно под корнем , и ещё 2 снимка сверху где видно сперва 4 канала запломбированных я так поняла , а потом 4 пропадает и далее появляется но уже пустой
Просто я не совсем понимаю , когда я была в больнице до лечения на консультации платной , мне сказали что вообще речи не может идти и пломбе, что зуб сильно разрушен и о коронке тоже не совсем понятно сказали , со слов врача " вообще не могу сказать какой врач возьмётся за лечение " , я предложила вариант пролететь по полису а потом уже платно если нужно коронку ставить , на что мне сказали что так нельзя делать либо бесплатно лечить либо платно якобы в случае лечения по полису все равно отправят на переделывание . После я обратилась к частному стоматологу по рекомендации , она работает сама на себя и имеет все оборудование кроме рентгена естественно, пролечила мне 3 зуба , и с одним вот такая сейчас проблема , в той же больнице где непонятно так говорили делала сейчас кт и о даже возможности лечения речи не было. Только удаление , а здесь мне все врачи говорят что можно раскрыть и перелечить и врать у которой я делала тоже предлагает приехать и вскрыть пломбу , так как ни опухоли ни сильной боли нет
Да , по кт видно воспаление немаленькое.
Но вполне можно перелечить.
Действительно всегда перелечивание идет без гарантии, но честно побороться стоило бы
Подскажите пожалуйста этапы этого лечения , что бы сама могла понимать что делает врач, не совсем понимаю из за чего могло пойти такое воспаление , корень вроде нормальный но зуб был сильно разрушен изнутри, осталась одна стенка зуб наращивали пломбировочным материалом
Принятый ответ
Воспаление развивается потому что осталась инфекция в корнях.
Механическая и антисептическая обработка каналов (чистка каналов, удаление пломбы). Потом закладывают лекарство на основе кальция на недели 2-3. И так повторяется несколько раз.
Смотрят динамику : уменьшение воспаления на кт, полностью должна уйти боль
Здравствуйте, Ирина . Да,было бы хорошо, если добавили снимки. Прикрепите, пожалуйста, если есть такая возможность. В подобных случаях обычно распломбировывают и повторно обрабатывают корневые каналы, оставляют на 2-3 недели кальцийсодержащий материал, периодически заменяют.
При положительной динамике ( отсутствие жалоб, уменьшение очага воспаления по снимкам) временный материал заменяют на постоянный. На депульпированный зуб (без нерва) устанавливается коронка.
Но лечение периодонтита длительное и без гарантии. Все зависит от работы врача и организма пациента
Загрузила , фото с КТ , там видно под корнем , и ещё 2 снимка сверху где видно сперва 4 канала запломбированных я так поняла , а потом 4 пропадает и далее появляется но уже пустой
Фотографии не совсем информативные .Можете еще прикрепить снимки ?
Состояние зуба, периапикальных тканей смотрят в разных проекциях
Да, по снимку визуализируется очаг воспаления под корнем. Если готовы к длительному лечению и финансово вложиться,то рекомедуют попробовать перелечить зуб.
Удаление- это уже крайняя мера
Просто я не совсем понимаю , когда я была в больнице до лечения на консультации платной , мне сказали что вообще речи не может идти и пломбе, что зуб сильно разрушен и о коронке тоже не совсем понятно сказали , со слов врача " вообще не могу сказать какой врач возьмётся за лечение " , я предложила вариант пролететь по полису а потом уже платно если нужно коронку ставить , на что мне сказали что так нельзя делать либо бесплатно лечить либо платно якобы в случае лечения по полису все равно отправят на переделывание . После я обратилась к частному стоматологу по рекомендации , она работает сама на себя и имеет все оборудование кроме рентгена естественно, пролечила мне 3 зуба , и с одним вот такая сейчас проблема , в той же больнице где непонятно так говорили делала сейчас кт и о даже возможности лечения речи не было. Только удаление , а здесь мне все врачи говорят что можно раскрыть и перелечить и врать у которой я делала тоже предлагает приехать и вскрыть пломбу , так как ни опухоли ни сильной боли нет
Да, многие врачи могут отказывать в лечении, т.к. никто не может гарантировать положительный результат. Он может быть, а может и не быть, 50% /50%.
Если есть желание сохранить зуб, рассматривают перелечивание. В подобной ситуации рекомендуется обратиться в частную клинику. Возможно, за это дело возьмется врач, который до этого пролечил 3 зуба
Удаляют зуб тогда, когда консервативное лечение неэффективно, или имеется подвижность зуба, трещина ниже уровня десны
Спасибо , просто у врача у которой я делала нет рентгена
Результаты КТ можно будет показать врачу
А далее возможен лечение у неё же , если у неё нет рентгена
Да, если возьмется за лечение. Данные рентгеновских исследований могут открыть в любой клинике. Предварительно рекомендуется записать КТ- исследование на диск.
Диск сейчас есть на руках
Вот с ним как раз обращаются к врачу
Ну у неё скорее всего нет программы что бы воспроизвести данные с диска , так как она дома работает
При записи исследования на диск туда загружается и программа. Проблем не должно возникнуть
Тоесть можно на обычном пк загрузить ?
Да, все верно
Могу ли я попросить расписать для меня этапы лечения при такой ситуации , что бы самой быть уверенной и понимать что делает врач когда уже лечить пойду
И я не совсем понимаю из за чего могло возникнуть такое воспаление
В 1 ответе я написала, какие этапы могут быть. Воспаление возникает тогда, когда остается инфекция в каналах, когда не до конца проходят канал
Спасибо , видимо не внимательно прочитала , много информации поступило с платформы, но это меня успокоило , у всех специалистов единогласное мнение " лечить " , очень благодарна вам за вашу работу 💯 а то бы так и пошла удалять по рекомендации врача из больницы, хорошо вовремя вспомнила что есть этот сервис , хорошего вам дня , замечательных пациентов.
Принятый ответ
И Вам спасибо!
Будьте здоровы 🌷
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, ссылку на КТ. Чаще всего можно попытаться хотя бы перелечить, но нужно понимать, что это будет без гарантии. Если ткани зуба позволяют, то можно хотя бы попытаться распломбировать, к дальше уже действовать по факту. Если все хорошо, то заложить лекарство, после пломбировки и смотреть в динамике.
Загрузила , фото с КТ , там видно под корнем , и ещё 2 снимка сверху где видно сперва 4 канала запломбированных я так поняла , а потом 4 пропадает и далее появляется но уже пустой
В дистальном корне скорее не 2 канала, а 1 щелевидный. Просто его плохо расширили, поэтому остатки нерва дали воспаление. Изменения как раз под дистальным корнем.
Я прикрепили скрины , какие были , могу обратиться в больницу что бы выслали ссылку , а так выдали только диск
Было бы хорошо ещё посмотреть что с коронковой частью. Если все хорошо, то на данном этапе не вижу повода к удалению зуба.
Если у них есть возможность ссылку дать, то да, будет отлично.
Просто я не совсем понимаю , когда я была в больнице до лечения на консультации платной , мне сказали что вообще речи не может идти и пломбе, что зуб сильно разрушен и о коронке тоже не совсем понятно сказали , со слов врача " вообще не могу сказать какой врач возьмётся за лечение " , я предложила вариант пролететь по полису а потом уже платно если нужно коронку ставить , на что мне сказали что так нельзя делать либо бесплатно лечить либо платно якобы в случае лечения по полису все равно отправят на переделывание . После я обратилась к частному стоматологу по рекомендации , она работает сама на себя и имеет все оборудование кроме рентгена естественно, пролечила мне 3 зуба , и с одним вот такая сейчас проблема , в той же больнице где непонятно так говорили делала сейчас кт и о даже возможности лечения речи не было. Только удаление , а здесь мне все врачи говорят что можно раскрыть и перелечить и врать у которой я делала тоже предлагает приехать и вскрыть пломбу , так как ни опухоли ни сильной боли нет
Я не совсем понимаю из за сего могло возникнуть такое воспаление
На снимках, которые Вы прикрепили, коронковой части зуба не видно. Если зуб сильно разрушен, и есть воспаление на корне то это показание к удалению (если в обострении). Остальное уже лечение без гарантии, соответственно по ОМС лечить это не будут.
Воспаление возникло, скорее всего, по причине плохо прочищенного дистальногоу канала.
Могу сделать снимок зуба на простую камеру , корень был цел , осталась только одна стенка , зуб наращивали
Тут надо смотреть где стенки заканчиваются над уровнем десны.
Ну они ниже уровня десны немного , но врач восстановила без коронки , вроде сидит хорошо , беспокоит только эта боль под корнем
Поняла. Если терапевт смог поставить пломбу, возможно и ортопед сможет в дальнейшем коронку поставить.
Спасибо , буду лечить , а про коронку потом уже решать буду , как только решу проблему с воспалением , спасибо вам большое за ваши знания и опыт, а то так бы и пошла по рекомендации удалять , теперь однозначно буду лечить повторно , очень благодарна вам
Принятый ответ
На здоровье. После перелечивания, как правило, через 6 месяцев делают контрольный КТ, смотрят динамику. Если все хорошо, то можно ставить коронку. До этого зуб беречь. Желаю Вам успешного лечения!
Здравствуйте,
То , что описываете характерно для
Периодонтита.
Нужно обратиться к стоматологу на прием и сделать снимок, чтобы подтвердить диагноз.
Лечение воспаления часто имеет осложнение, так как не всегда можно убрать весь очаг поражения. Обычно делается так:
Раскрывают каналы, наложение лечебной пасты , и смотреть на динамику по рентген снимкам. Если есть положительная динамика запломбируют зуб. Всего доброго.
Просто я не совсем понимаю , когда я была в больнице до лечения на консультации платной , мне сказали что вообще речи не может идти и пломбе, что зуб сильно разрушен и о коронке тоже не совсем понятно сказали , со слов врача " вообще не могу сказать какой врач возьмётся за лечение " , я предложила вариант пролететь по полису а потом уже платно если нужно коронку ставить , на что мне сказали что так нельзя делать либо бесплатно лечить либо платно якобы в случае лечения по полису все равно отправят на переделывание . После я обратилась к частному стоматологу по рекомендации , она работает сама на себя и имеет все оборудование кроме рентгена естественно, пролечила мне 3 зуба , и с одним вот такая сейчас проблема , в той же больнице где непонятно так говорили делала сейчас кт и о даже возможности лечения речи не было. Только удаление , а здесь мне все врачи говорят что можно раскрыть и перелечить и врать у которой я делала тоже предлагает приехать и вскрыть пломбу , так как ни опухоли ни сильной боли нет
Здравствуйте!
В таких случаях инфекция остаётся внутри корня, и со временем уходит в кость. Там и появляется очаг воспаления (киста или гранулёма)( именно то, что видно на КЛКТ).
Перелечивание каналов - лучший из возможных вариантов, при наличии возможности. Иногда зуб можно сохранить, если врач сможет пройти канал заново, обработаь и плотно запломбировать. Но если очаг уже крупный «с ноготь», как сказал врач, и канал технически труднодоступный, шансы ниже.
Удаление и имплантация. Это надёжный вариант, если зуб не восстановить. Но с учетом воспаления, может потребоваться наращивание костной ткани
Здоровья
Здравствуйте, врач даже не сказала о возможности перелечивания , говорю слово в слово , что никак это не вылечить только удаление и имплант
Просто я не совсем понимаю , когда я была в больнице до лечения на консультации платной , мне сказали что вообще речи не может идти и пломбе, что зуб сильно разрушен и о коронке тоже не совсем понятно сказали , со слов врача " вообще не могу сказать какой врач возьмётся за лечение " , я предложила вариант пролететь по полису а потом уже платно если нужно коронку ставить , на что мне сказали что так нельзя делать либо бесплатно лечить либо платно якобы в случае лечения по полису все равно отправят на переделывание . После я обратилась к частному стоматологу по рекомендации , она работает сама на себя и имеет все оборудование кроме рентгена естественно, пролечила мне 3 зуба , и с одним вот такая сейчас проблема , в той же больнице где непонятно так говорили делала сейчас кт и о даже возможности лечения речи не было. Только удаление , а здесь мне все врачи говорят что можно раскрыть и перелечить и врать у которой я делала тоже предлагает приехать и вскрыть пломбу , так как ни опухоли ни сильной боли нет
Ирина, телемедицинская консультация отличается от очной тем, что мы предполагаем все моменты исключительно по информации, которую Вы нам предоставили и своих практических и теоретических знаний.
Возможно врач при очном осмотре увидел подвижность, глубокое разрушение с той стороны, которая не видна на снимке. Возможно, также ориентируясь на свой опыт и знания предположил нецелесообразность лечения.
Да, мои коллеги на платформе правильно рассуждают. Современная стоматология ориентирована на зубосохраняющие манипуляции и на попытки сохранить зуб, даже если шансы малы.
Посто зуб я лечила в ноябре - декабре 24 года и вот сейчас только решилась сделать кт так как все равно беспокоит этот зуб и есть дискомфорт, но за эти 9 месяцев этот дискомфорт ни сильнее ни меньше , поэтому и написала на платформу что бы собрать больше мнений специалистов и не бежать удалять , так как итак уже отсутствуют верхние шестёрки с двух сторон после беременности
Ещё подскажитете возможно ли перелечивание без ренгеновских снимков , так как врач у которой я делала она работает сама на себя а не в клинике
Ирин, само обследование (оригинал файла, где можно покрутить, посмотреть) мы не видим. Мы видим только скрины срезов.
На скринах да, есть воспаление. Да, воспаление не маленькое.
Лечат ли такое воспаление? Да, лечат, если ткани твердые и есть условия.
Успешно лечат, да. Очень часто лечение при соблюдении протоколов дает стойкую и стабильную ремиссию.
Перелечивание всегда сопровождается рентген-контролем. Врач должен видеть правильно ли он делает свою работу и в верном ли направлении движется. Это норма, это протокол.
Спасибо , значит пойду к тому же врачу что и делала мне зуб до этого и будем контролировать и делать снимки в клинике
Рад, что смог Вам помочь и немного продвинуться к решению к этой ситуации.
Здоровья Вам 🌿
Могу ли я попросить вас расписать для меня этапы лечения при такой ситуации , что бы самой быть уверенной что врачь делает все правильно
Ирина, руководство по проверке действий врача, конечно, же я не могу по ряду причин.
А протокол лечения классический - рентген, снятие пломбы, обработка каналов механическая и медикаментозная, временное лекарство и временная пломба.
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20191 ответ
- 20 Октября 20206 ответов
- 2 Февраля 20211 ответ
- 6 Августа 202216 ответов