Что вас беспокоит?
Звон в ушах при движении челюсти
Несколько месяцев назад начался звон в ушах. По типу звука цикад. Постоянно. Невролог и лор не понимают с чем связано. Я заметила, что звук становится сильнее при движении челюсти. Что с этим можно сделать?
Здравствуйте, Ольга!
Описанная картина вероятнее всего характерна дисфункции внч сустава.
Причины:
🔹Спазм жевательных мышц из-за стресса или перенапряжения (чаще всего).
🔹Неправильный прикус.
🔹Скрежет зубами (бруксизм).
🔹Смещение суставного диска.
🔹Перегрузка сустава (жевание твёрдого, сон на одной стороне).
🔹Артрит сустава (воспаление).
В таких случаях рекомендуется сделать МРТ ВНЧС и посетить гнатолога.
До приема гнатолога:
🔹Щадящий режим: есть мягкую пищу (пюре, каши, супы), избегать орехов, яблок, жесткого мяса.
🔹Не открывать широко рот: не откусывать большие куски, не зевать сильно, ограничить речевую нагрузку.
🔹Можно кратковременно принимать ибупрофен или нурофен для снятия боли и воспаления (если нет противопоказаний).
🔹Снизить стресс.
Лечение такой патологии, как правило, заключается в :
🔹сплинт-терапии для разгрузки сустава, коррекции положения челюстей и защита от бруксизма;
🔹исправление прикуса-ортодонтическое лечение;
🔹медикаментозная терапия: нпвс, миорелаксанты, ботулинотерапия, хондропротекторы;
🔹протезирование;
🔹физиолечение.
Здравствуйте!
По описанию похоже, на классическую картину изменений в ВНЧС.
Щёлканье, звон и хрусты чаще всего связаны с тем, что диск (такая прокладка между двумя подвижными поверхностями сустава) внутри сустава смещается или неравномерно двигается. Если в челюсти отсутствуют какие-то зубы или есть протезы (мосты, коронки), которые давно установлены, нагрузка на челюсть, возможно, изменилась, и сустав мог начать работать иначе. Отсюда и щелчки при зевке, открывании рта, приеме пищи, и возможно также ощущение напряжения.
Сам по себе щелчок без боли часто не опасен.
В таких случаях рекомендуется обратиться к гнатологу (специалист по прикусу и ВНЧС).
В таких случаях рекомендуют избегать широкого открывания ррта (зевать, кусать большие куски).
Рекомендуется следить за положением челюсти днём: не держать зубы сомкнутыми, челюсть должна быть чуть расслаблена.
Также дополню, золотым стандартом диагностики ВНЧС остаётся МРТ, чтобы понять, в каком положении диск (на КТ(КЛКТ) видно только твердые ткани, а диск - мягкая ткань).
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга. По описанию можно предположить дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава. Если мышцы спазмированы, может наблюдаться последующая реакция со стороны сустава- ограничение открывания рта, щелчки, хруст, шум в ушах.
В подобной ситуации рекомендуется очно обратиться к гнатологу. Он специализируется на диагностике и лечении заболеваний ВНЧС. Чтобы выяснить, есть ли проблемы с суставом, делают МРТ ВНЧС.
Лечение, как правило, комплексное, направлено на восстановление функции, предотвращение разрушения суставов.
Для снятия боли и воспаления врач может назначить курс нестероидных противовоспалительных препаратов (к примеру, Нимесил), при спазме мыщц- миорелаксанты. Возможно лечение на аппаратах: изготавливается индивидуальная каппа, которая помогает снять нагрузку с сустава , расслабляет мышцы. В зависимости от причины могут рассмотреть протезирование, ортодонтическое лечение. Параллельно подключают физиотерапевтическое лечение: электрофорез, ультразвук.
В подобной ситуации рекомендуется не открывать широко рот, ограничить прием жесткой, грубой пищи (сухарики, орехи и т.п.) . Пища мягкая.
Также учитывают гипертоническую болезнь. Повышенное артериальное давление в сосудах, в т. Ч. во внутреннем ухе,может восприниматься как постоянный шум в ушах. Если давление часто повышается,это может усугублять звон, даже если основная причина кроется в ВНЧС.
Здравствуйте, Ольга)
Есть ли щелчки или хруст при движении челюсти?
Болей нет?
По описанию можно предположить, что есть дисфункция сустава, суставная головка идет по другому немного направлению и соответственно давит на орган слуха.
Поэтому рекомендовано сделать МРТ сустава.
Так можно увидеть и костные структуры и состояние жевательных мышц.
И на прием к гнатологу.
рач проведет полноценную диагностику( пропальпирует сустав, оценит МРТ, кт) и назначит комплексное лечение.
Медикаметнозное: при спазме жевательных мыщц назначаются миорелаксанты, при выраженном болевом синдроме- нпвс)
Физиопроцедуры: электрофорез, увч- терапия, уз-терапия)
Устранение причины: сплинт-терапия, ортодонтическое лечение, протезирование.
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20172 ответа
- 26 Июня 20192 ответа