Главная
Вопросы
Консультация ортодонта
Вопрос №3682220

Что вас беспокоит?

Брекеты или элайнеры, или вообще не ставить?

Добрый день! Что лучше делать в моей ситуации. 39 лет, глубокий прикус, передние верхние достают до нижней десны. Скученность наверное тоже присутствует. Сейчас живу в Турции, маленький ребенок есть. Сходили тут к ортодонту, он посоветовал элайнеры (оригинальные американские), так как маленький ребенок, я с элайнерами поменьше их буду чистить и буду более мобильна, не привязана к посещению врача так сильно. Но в РФ до этого консультировалась с двумя ЧЛХ, у одного были сомнения справится ли ортодонт с моей ситуацией, второй и это опасение озвучил и еще сказал что "могут поехать суставы". Здешний ортодонт, сказал что в работе учтет и суставы и все остальные лимиты. У меня есть 3д снимок на диске. Но я наверное его сюда не смогу загрузить, какие фотки с диска сделать? Других снимков нет. И могу, конечно, фотографию своих зубов сделать, скажите только как. Спасибо.

Хронический левосторонний гайморит (давно не обострялся). Начался по причине кисты на зубе, а корни 6 и еще 5 или 7 близко к пазухе.
39 лет
30 Сентября 2025·Просмотров: 2237·Александра, Санкт-Петербург

Здравствуйте)
Да, добавьте фото Зубов в прямой и боковой проекции ( в смыкании конечно)
Сюда можете выложить ссылку на исследование.
Элайнеры действуют более мягко и они удобны в использовании, нежели брекеты, но не во всех случаях они эффективны.
Даже взять степень скученности, при сильной эффективнее будут брекеты.
Патологической стираемости нет?
Бруксизм?
То, что врач проведет диагностику сустава очень хорошо, так как часто после лечению начинаются проблемы с суставом.

Наталья Александровна, загрузила фотографии.
Ссылка на яндекс диск, скопировала весь диск. Сможете такое открыть?
https://disk.yandex.ru/d/El7v09AgWicRrw

Попробую открыть
На место удаленной шестерки планируете имплантацию?

Наталья Александровна, бруксизма нет. Патологической стертости - это как?

Да, при таком выраженном глубоком прикусе , однозначно нужно оценивать сустав до лечения и в процессе🙏

Наталья Александровна, да, как кость восстановлю

Патологическая стираемость означает, что зубы стираются и коронка укорачивается как бы, но по фото вижу уже, что нет)

Да, здесь однозначно под наблюдением сустав должен быть
Также перед ортодонтическим лечением, ортодонт скорее всего направит на удаление зуба мудрости

Так как отсутствует один зуб, то лечение на элайнерах вполне возможно
То есть , если ортодонт, который предлогает Элайнеры, действительно умеет работать в комплексе с суставом, то отлично

Наталья Александровна, отсутствуют 6 и 7 зубы, два рядом. Это что-то меняет?

Элайнеры не поставить, если нет более 2 зубов в одном сегменте и более 5 на обеих челюстях)

Наталья Александровна, хм, спасибо за ответ

Принятый ответ

Пожалуйста))

Здравствуйте, Александра!
Глубокий прикус, при котором зубы травмируют десну это нарушение, которое в подобных ситуациях нужно исправлять. При глубоком прикусе риски дисфункции ВНЧС действительно высоки, и лечение должно планироваться с учетом этого.
Элайнеры современная и эффективная система. Они действительно более гигиеничны и удобны. Ключевой момент не сама система (брекеты или элайнеры), а квалификация врача и тщательность планирования. Опытный ортодонт может работать на элайнерах с сложными случаями, включая контроль сустава.
В таких случаях:
1. Сфотографировать свои зубы. Сделайте 4 четких кадра:
-Зубы сомкнуты в обычном прикусе вид спереди.
-То же самое, но вид сбоку (и правый, и левый).
-Вид сверху на верхние зубы.
-Вид снизу на нижние зубы.
2. С диска со снимком КЛКТ сфотографировать экран компьютера, когда на нем открыта программа просмотра. Нужны фото:
-3д-модели черепа с разных ракурсов.
-Аксиальный срез (вид сверху).
-Фронтальный срез (вид спереди).
-Сагиттальный срез (вид сбоку), особенно в области суставов.
С вашими фото и описанием можно будет дать более предметный совет. Пока главный вывод: доверять можно только тому ортодонту, который детально проанализирует ваш кт снимок, обсудит риски для суставов и представит четкий план лечения с их контролем.

Изабела Ваховна, загрузила фотографии зубов. С фотографиями 3д сложнее, не знаю как пользоваться программой. Я верчу, изображение улетает.
Загрузила на яндекс диск весь диск, получится ли открыть и посмотреть у Вас?
https://disk.yandex.ru/d/El7v09AgWicRrw

Здравствуйте! Спасибо, да, посмотрю и отпишусь

Да, есть показания в подобных ситуациях к ортодонтическому лечению.
После брекетов 26 зуб имплантацию провести было бы хорошо.
За суставом следить важно.

Изабела Ваховна, насколько в моем возрасте элайнеры реально помогут? Так понимаю, лечение важно в большей степени для возможности протезирования в дальнейшем и с возрастом. И насколько реально выправить зубы? На 100 процентов ровно их не сделать, это я понимаю.

В вашем возрасте элайнеры это абсолютно реальный и эффективный метод.
Что они смогут сделать в в подобном случае:
1.Устранить скученность зубов, раздвинув их и создав место.
2.Улучшить прикус, убрав травмирующее воздействие верхних зубов на нижнюю десну. Это важно для здоровья десен и будущего протезирования.
3. Создать правильные условия для будущего протезирования, расставив зубы в нужные позиции.
Насчет "идеальной ровности" правы, на 100% идеально, как у подростка, зубы не станут. Есть анатомические ограничения (форма кости, размер корней). Но цель лечения не идеальная эстетика, а функциональный и здоровый результат: стабильный прикус, отсутствие травм десны, возможность нормально жевать и протезироваться в будущем. Элайнеры с этой задачей справляются отлично.

Изабела Ваховна, появился доп вопрос у мен двух зубов нет - 6 и 7. В этом случае элайнеры возможны?

В подобном случае отсутствующие 6 и 7 зубы не являются препятствием. Лечение будет планироваться с учетом этих промежутков.

Изабела Ваховна, они идут подряд.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.