Что вас беспокоит?
Помогите пожалуйста с результатом ЭЭГ
Мальчику 4 года ровно, разговаривает, словарный запас достаточно большой, говорит предложениями, пересказывает понравившиеся сказки, стихи небольшие учит быстро, обращенную речь понимает и понимал всегда, просьбы выполнял и выполняет, но говорит невнятно, я понимаю практически все, но окружающие нет, окончания меняет, пропускает буквы, например слово белый говорит бекий, красный - какий, магазин - магакия, листики - литики, осенний - осекий, сосиска - васика, и тд, есть слова которые говорит верно, но длинные слова в основном не правильно. Начали ходить в сад, ходить не хочет, но не истерит, одеваемся, выходим, на улице начинает его трясти, от того что напрягается, говорю зачем трясешься, говорит холодно, оставляю, проходит, воспитатели говорят что ведет себя хорошо, ходим на занятия в частное учреждение, в логогруппу, два раза в неделю по часу, там тоже все выполняет и ведет себя хорошо, остается спокойно, ходит с удовольствием. Ходили к неврологу, заключение: Неврозоподобный синдром. Дизартрия (сказала что логопед отпределит), она назначила: Режим дня, достаточный сон, исключение гаджетов Массаж спины, ШВО Nº10, СМТ по Бабику Nº10 Анвифен 50мг по 1 капс 2р день 1-1,5 мес Магне В6 5 мл 2р д 1 мес Занятия с логопедом, логоледический массаж. Анвифер назначила от тревожности перед садом. Также были на консультации у логопеда, начали ходить на занятия, логопед по поводу дизартрии говорит что возможно это и есть, но не явно выражено, артикуляционную гимнастику выполняет хорошо, только язык за нижние зубки, получается не с первого раза, сказала возьмет на лого массаж после прохождения ЭЭГ. Прошли ЭЭГ, Спросила врача, проводившего диагностику, она сказала все хорошо, но а что значит визуальные феномены острые волны? Очень переживаю, помогите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина, по предоставленному вами ЭЭГ пересмотрела сами кривые. Скажу, что там абсолютная норма. Более того, те острые волны, которые были описаны, на самом деле являются нормой, и это затылочный альфа ритм, причем по частотным характеристикам он соответствует норме, возрасту ребенка. Скорее всего, еще и фильтры неправильно настроены, поэтому сама программа воспринимает этот альфа ритм, как острые волны. Очень похоже на автоматическое заключение программы, а не анализ человека
Марина Вячеславовна, благодарю за ответ🙏🏼
Вы меня успокоили, а то сижу читаю интернет и вся извилась, еще и сам врач сказала что все в норме, а вообще острые волны могут быть в норме или нет?
Действительно, результат очень быстро нам отдали
Подскажите пожалуйста, нужно ли нам пройти какое-либо дополнительное исследование ?
Да, острые волны также могут быть в норме. Никакие дополнительные обследования вам не нужны. Занимайтесь самостоятельно, можете с логопедом. Улучшаете мелкую моторику, потому что зона, которая отвечает за моторику речевых структур в головном мозге, (языка, еще губ) она находится рядом с центром, управляющим ладонью и рукой. Поэтому, развивая мелкую моторику, вы улучшаете произношение
Марина Вячеславовна, а что скажете по поводу анвифена? Стоит ли давать?
с тревогой поможет, но если в саду есть какой то триггер, это проблему не решит, сходите к психологу, разберитесь почему ребенок в сад не хочет идти, нет ли там проблем. Если там все хорошо, то это просто период адаптации
Марина Вячеславовна, спасибо Вам большое,
воспитатель говорит что ни кто не обижает и сам он в принципе хорошо себя чувствует, но вот когда мы идем у него вот такая вот реакция.
Просто боялась давать пока не пройдем ЭЭГ, получается нет противопоказаний ?
Воспитатели много что могут говорить. Бывают случаи, когда в группе есть какой-нибудь сорванец, который драконит всех детей в группе, от чего дети не хотят идти в сад. Зачем об этом говорить воспитателю, чтобы потом родитель обиженного ребенка пошел разбираться дальше? Не пренебрегайте психологом.
Противопоказаний по ЭЭГ нет
Марина Вячеславовна, ну да, согласна, благодарю Вас🌸
Во благо!
Марина Вячеславовна, извините пожалуйста, можно еще вопрос, забыла спросить, еще указано что зарегистрированы спайки, а это что означает ?
Принятый ответ
Здравствуйте, по Электроэнцефалограмме все допустимо, главное нет эпи активности (по этому исследованию можем исключить только эпи активность). Но ээг очень короткое, правильно я поняла что длилось оно 7 минут? Информативным ээг считается не менее 30 минут. Острые волны могут быть в норме но лучше проконтролировать на более длительном ээг.
Юлия Юрьевна, ну вообще мы находились там дольше, просто ребенок иногда двигал руками и головой, может поэтому так получилось 🤷🏻♀️
А что значит острые волны и спайки ?
Это описанию пленки, чаще всего это доброкачественные изменения но повторюсь можно посмотреть а динамике.
Юлия Юрьевна, через какое время нужно будет повторить?
А могли ли дергания руками и головой расцениваться как острые волны?
Просто ему выписали анвифен, и логомассаж, можно ли при таком ЭЭГ принимать его и делать логомассаж?
Нет, движения так не должны были отображаться. Планово ээг мы контролируем обычно через 3-6 месяцев но так как это очень короткое лучше сделать в ближайшее время как получится. Анвифен это ноотроп и косвенно может провоцировать эпи активность, касаемо логомассажа я бы подождала контроля ээг.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина!
Острые волны у деток могут указывать на перенесенную гипоксию во время внутриутробного развития и/или во врем родов, отмечаются при нервной возбудимости, также могут быть вариантом нормы.
Если посмотреть интернет на тему острых волн, то будут статьи об эпилепсии, но это не так - острые волны бывают разные. По предоставленному документу не получено данных за эпиактивность. У деток более достоверным считается ЭЭГ от 2 часов, хотя бы 30-40 минут нужно делать запись работы мозга. Я бы посоветовала все же выполнить исследование повторно, чтобы не думалось лишнего.
Виктория Юрьевна, благодарю за ответ, получается у ребенка все в норме?
Еще указано что зарегистрированы спайки, а это что обозначает?
По представленному исследованию все в норме, верно.
Спайки - это комплексы, идущие вместе, термин. Не обозначает патологию.
Виктория Юрьевна, получается ему можно принимать анвифен и делать логомассаж?
Просто невролог нас не направлял на ЭЭГ, нас направил логопед, потому что без ЭЭГ она не может делать массаж.
Не понимаю почему сделали такую короткую запись.
Логопед, наверно, направляет деток на ЭЭГ чтобы не возникло проблем, поскольку логомассаж - это массаж зондом, зонд вводится ребенку в рот. Если в такой момент случится приступ, то это может быть очень травмоопасно.
Анвифен и логопедический массаж не противопоказаны, да.
Виктория Юрьевна, благодарю Вас
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам ЭЭГ выявлены признаки перенесенной гипоксии ( кислородного голодания) в период беременности или в родах. Данных за эпиактивность нет. Противопоказаний для проведения перечисленного лечения тоже нет.
Ирина Анатольевна, благодарю Вас за ответ, просто смутило то, что указано что зарегистрированы острые волны
Истинной эпиактивности нет.
Ирина Анатольевна, можно еще такой вопрос, сейчас на занятиях с логопедом она сказала что у него нет никаких проблем с артикуляционным аппаратом, а в чем тогда еще может быть проблема? Почему у ребенка не получается говорить правильно?
Без очного осмотра мне сложно ответить на этот вопрос.
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования эпиактивности нет
Рекомендации:
- Активная речевая среда, потому что только в присутствии сверстников происходит гармоничное (!) психоречевое развитие ребенка. Хотя бы 2-3 часа в день.
- Убрать телевизор, работающий «фоном».
- Режим дня. Единые требования к ребенку в семье – без них невозможно успешное воспитание.
- Все секции/кружки – ваши. Хоть 7 раз в неделю. Дисциплинируют, учат смиряться, слушаться, занимают его время, которое обычно идет на телевизор или баловство.
- Доп. литература: Стецкая Т.А. “Детские истерики: кто виноват и что делать?”
- Магне В6 - 5 мл 2 раза в сутки в течение 1 месяца
Ростислав Сергеевич, благодарю Вас за ответ🙏🏼
Будем придерживаться Ваших рекомендаций
А подскажите пожалуйста, стоит ли давать Анвифен?
это препарат не первой линии, на фоне приема могут появиться тики, участиться мочеиспускание, может развится привыкание к препарату, целесообразность приема рекомендуется оценить с лечащим врачом очно
Ростислав Сергеевич, невролог нам его выписала, сказала от тревожности, но на ЭЭГ нас не направляла, направил только логопед, для того что бы делать логомассаж
если препарат назначен вашим неврологом очно и она видела ребёнка, то отменять его самостоятельно не стоит, но учитывайте, что препарат не является обязательным в подобных случаях, а чаще используется как вспомогательное средство при выраженной тревожности или нарушениях сна. Обычно приоритетом остаются немедикаментозные методы - речь, логопедическая работа, структура дня и социальное окружение.
Ростислав Сергеевич, спасибо большое, поняла
Ростислав Сергеевич, извините, а можно еще вопрос, ни как не могу отпустить ситуацию с этими острыми волнами, с чем они вообще связаны? Просто в интернете вычитала что это говорит о эпи активности
они могут быть вариантом нормы, особенно если запись была короткой, ребёнок двигался или были технические особенности записи. В Вашем случае несколько специалистов уже подчеркнули, что истинной эпилептиформной активности на ЭЭГ нет, а значит эти волны не носят патологического характера.
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 20206 ответов
- 5 Марта 202357 ответов
- 6 Октября 202412 ответов
- 14 Марта 20254 ответа