Что вас беспокоит?
Длительная диарея
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, как лечить ребёнка. 5 сентября подняла температура 39.4. Началась диарея. Врач отправила в больницу, было подозрение на скарлатину, потому что были белые точки в горле и сыпь по телу, но по анализам не подтвердилось. Лечили только Цефтриаксоном и антигистаминным. 19 сентября выписали, после выписки стали шелушиться ступни и ладошки. 22 сентября сходили в сад, и вечером дочь пришла с температурой 38 и снова началась диарея. 29 сентября сходили на прием, врач назначила Амоксициллин, Энтерофурил, Флуконазол, пробиотики. Подскажите, пожалуйста, зачем такое лечение? Анализы прикрепила. Кал со слизью.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по описанию так может протекать кишечная инфекция.
По оак, кровь бактериальная, повышены лейкоциты, в таких случаях рекомендуется антибиотик.
Через час после них, рекомендуется пребиотик, например аципол, лининекс или бак-сет.
Диета безмолочная, свежие фрукты и овощи рекомендуется убрать, обильное питье 40 мл на кг веса
По оам, без воспалительных изменений.
Антибиотики и Амоксициллин, и Энтерофурил?
Энтерофурил,если нет температуры
И после него через 5 дней рекомендуется пересдать оак
Спасибо большое 🙏
Принятый ответ
Здоровья вам и вашему ребёнку!
Добрый день
Уточните пожалуйста , с 22 числа температура еще продолжает повышаться или в настоящее время беспокоит только жидкий стул?
Так же важно понимать , какой возраст у ребёнка, исходя из этого, интерпретировать уровень лейкоцитоза и необходимость антибиотика
В анализе крови есть небольшое увеличение лейкоцитов и преобладание нейтрофилов над лимфоцитами, что косвенно указывает на бактериальный процесс.
В идеале рекомендуется сдать бак посев кала на диз группу, с чувствительностью к антибиотикам, чтобы было пониманиек , какой возбудитель и назначить антибактериальный препарат именно с учетом чувствительности
Ребёнку 3,5 года
Для вашего возвраста норма лейкоцитов до 15, то есть по анализу превышение совсем небольшое.
Если кроме жидкого стула нет н каких жалоб, то можно обсудить с врачом курс пробиотиков, пока отложить прием противомикробных средств, а так же обследовать ребёнка, сдать бак посев кала, Как указала выше.
В динамике ОАК можно повторить, чтобы отследить уровень лейкоцитов.
Температура 38.4 была только 22 числа
Тогда пока с антибиотиками лучше не торопится , тем более нет температуры, лучше пересдать ОАК в динамике для контроля, а пока для закрепления стула принимать бак сет или энтерол.
Большое спасибо 🙏
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По прикрепленным данным анализа крови можно предположить бактериальную инфекцию!
В таких случаях антибактериальную терапию следует продолжать.
Для укрепления стула , наиболее эффективно прием сорбента энтросгель/полисорб, можете добавить в лечение
Антибиотики и Амоксициллин, и Энтерофурил?
Принятый ответ
Добрый вечер! По общему анализу кровь показатели на границе нормы от вирусной инфекции к бактериальной, нужно смотреть в комплексе с осмотром, если нет очага бактериальной инфекции, то антибиотики пока не показаны. Можно отменить, так как они могут способствовать увеличению длительности диареи, прием антибиотиков был совсем не давно у ребёнка, поэтому давать без показаний их не стоит.
Моча в порядке, без воспаления.
Для закрепления стула и нормализации микрофлоры в таких случаях рекомендуется давать Смекту или Полисорб 2-4 дня, Энтерол или Бак сет беби (пробиотик для закрепления стула). Лоперамид опасен во время течения кишечной инфекции, лучше его отменить, Флуконазол тоже даем по показаниям при наличии грибковой инфекции. Креон лучше отменить, он может вызвать диарею и назначается при явно выраженном недостатке ферментативной активности поджелудочной железы.
Не даем пока молочные продукты и свежие фрукты, овощи.
Добрый вечер. По предоставленным вами данным могу пояснить следующее: общий анализ крови с незначительным увеличением лейкоцитов, что говорит о течение воспалительного процесса, моча чистая. (Для правильной оценки анализов сообщите пожалуйста возраст ребенка).
По шелушению ладоней и стоп: соответствует состоянию после перенесённой скарлатины или энтеровирусной инфекции.
По поводу антибактериальной терапии- может быть причиной диареи. Убедительных данных для антибактериальной терапии по предоставленным вами сведениям я не вижу.
Как правило в данной ситуации рекомендуются адсорбенты и пробиотики.
Ребенку 3,5 года
Температура 38.4 была только 22 числа
Много времени прошло с момента повышения температуры.
По предоставленным вами сведениям могу предположить, что ребенок перенёс энтеровирусную инфекцию. Сыпь по фото характерна остаточные явлениям после перенесённой инфекции, так же как и шелушение кожи ы типичных местах.
Данная инфекция может начинаться с жидкого стула, появление налётов на миндалинах, сыпи на фоне повышения температуры
Среднее время течения не осложненного заболевания 10-14 дней
Большое спасибо 🙏
Принятый ответ
Здоровья вам, вашим детям и близким.
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 202216 ответов
- 5 Сентября 202213 ответов
- 8 Сентября 20236 ответов