Что вас беспокоит?
Боли в коленном суставе
Сдела кт коленного сустава.результат прилагаю.боли только при ходьбе.что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте!
На КТ -дегенеративные изменения структур коленного сустава(артроз 2 степени ,признаки гиперпрессии надколенника)
Артроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований .
Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д.
Лечение артроза должно быть комплексное(снятие воспаления,улучшение качества и количества синовиальной жидкости,мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания)
В таких случаях обычно рекомендуют :
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-Также причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, можно в моей ситуации проколоть румалон?
Можно
Принятый ответ
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос.
К сожалению, ничего нового кроме стартовой терапии, которая была рекомендована ранее, посоветовать возможности нет.
После КТ возникло больше вопросов, чем ответов. КТ никак не заменяет МРТ.
Латеральная гиперпрессия надколенника иногда требует оперативного лечения, но требует ли в данном случае, без МРТ не понятно.
Проходите стартовое лечение, рекомендованное ранее, если не поможет - делайте МРТ.
Константин Эдуардович, я пропила назначенное врачом.боли возникают периодически.бывает легко двигаюсь,.сейчас осталось только терафлекс.начала этап похудения.думала,что кт и мрт это одинаково информативно...
К сожалению, не одинаково.
Поскольку динамика положительная, то носите ортез, пропейте хондропротекторы, долечитесь физиотерапией.
Если симптомы купируются, то пока можно с МРТ и подождать.
Константин Эдуардович, стоит ли в моей ситуации уколоть в сустав гипро макс 2%?(предложил врач)
В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют.
Константин Эдуардович, спасибо,я поняла
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанная картина по кт чаще всего характерна для начальной стадии артроза коленного сустава, при этом больше страдает участок под надколенником, где отмечается его избыточное давление на наружный отдел сустава. Наличие небольшого количества жидкости говорит о том, что в суставе есть признаки воспаления. Боли при ходьбе обычно связаны именно с перегрузкой поврежденного хряща
В таких случаях обычно рекомендуют уменьшение нагрузок с длительной ходьбой, особенно по лестнице или по пересеченной местности. Хороший эффект дает лечебная гимнастика, направленная на укрепление мышц бедра и стабилизацию положения надколенника. Для снятия воспаления и боли наиболее эффективными считаются нестероидные противовоспалительные препараты (например, мелоксикам или эторикоксиб) . Для местного использования могут оказаться полезными гели с противовоспалительным действием.
В комплекс обычно включают физиотерапию (магнитотерапия, лазер), использование ортеза или мягкого наколенника для разгрузки надколенника
Александр Сергеевич, стоит ли в моей ситуации уколоть гипро макс 2%?(предлагает врач)
При артрозе коленного сустава препараты на основе гиалуроновой кислоты (к которым относится Гипро Макс 2%) обычно применяются для уменьшения боли и улучшения скольжения в суставе. Их эффект наиболее заметен при начальных стадиях процесса, когда хрящ еще сохранен, но есть признаки перегрузки и воспаления
С учетом описанной картины такие инъекции обсуждаются как один из вариантов лечения. Обычно предполагается курс из нескольких уколов, результат может сохраняться несколько месяцев. Однако эффективность у разных пациентов различается, и гарантированного результата нет. Рассматривают подобное лечение как способ отсрочить прогрессирование артроза и уменьшить выраженность симптомов.
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Описанные симптомы могут быть связаны с рядом состояний, включая воспалительные процессы в суставе. Однако для уточнения диагноза важно пройти очный осмотр у специалиста, так как онлайн-консультация не заменяет личного приема
▪️ В подобных ситуациях обычно рекомендуют:
▪️ Снижение нагрузки на сустав, избегание активных движений, которые усиливают дискомфорт
▪️ Приём противовоспалительных препаратов - например, нестероидных средств, которые помогают уменьшить боль и воспаление. Конкретный препарат и дозировку должен подбирать врач после очного осмотра, учитывая ваши индивидуальные особенности и противопоказания
▪️ Из немедикаментозных методов могут быть полезны:
▪️ Физиотерапия (магнитолечение, ультразвуковые процедуры) — курсы таких методов часто назначают для улучшения состояния суставов
▪️ Лечебная физкультура — занятия с инструктором помогут укрепить мышцы и восстановить подвижность
▪️ Плавание — щадящий вид активности, который рекомендуется при проблемах с опорно-двигательным аппаратом
▪️ Если боль сохраняется или усиливается, обратитесь к травматологу-ортопеду очно. Врач может при необходимости выполнить лечебные манипуляции, такие как инъекции противовоспалительных препаратов (блокада)
▪️ Буду рад ответить на ваши дополнительные вопросы
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 20162 ответа
- 13 Апреля 20171 ответ
- 26 Октября 20171 ответ