Что вас беспокоит?
Миопия у ребенка 11 лет
Добрый день, были у офтальмолога. Ребенок видит 6 строчку, прописался мягкие линзы. Посмотрите, пожалуйста, осмотр. Какое лечение посоветуете?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вопросом.
Приложите пожалуйста фото протокола осмотра офтальмолога к вопросу в хорошем качестве , чтобы объективно оценить состояние глаз и дать корректные рекомендации. Спасибо.
Алена Олеговна, добрый день, документы приложила
Судя по протоколам, у ребенка глаз удлинился в передне-заднем направлении, поэтому появилась миопия/близорукость слабой степени. Плохо ребенку видно вдаль. При миопии слабой степени, когда ребенок видит 6 строчку, основным и самым современным методом лечения является не просто коррекция, а контроль прогрессирования близорукости. Оптимальной стратегией будет использование специальных мягких линз ночного ношения (ортокератологические) или многофокусных мягких дневных линз, которые не только обеспечивают четкое зрение в течение дня, но и доказано замедляют рост глазного яблока и, соответственно, развитие миопии. Параллельно с этим необходимо строго соблюдать гигиену зрения. В таких случаях рекомендуют обеспечить правильное рабочее место с хорошим освещением, соблюдать режим зрительных нагрузок с перерывами каждые 30 минут, увеличить время пребывания на свежем воздухе до 1.5-2 часов в день. Для поддержания здоровья глаз, пропивать БАДы содержащие лютеин и зеаксантин и омега-3. Каждые 6 мес наблюдаться у офтальмолога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Документы не прогрузились, проверьте, пожалуйста.
При миопии у детей важно дать возможность глазам четко видеть, поэтому назначают очки/дневные линзы/ночные (ортокератологические) линзы.
Дополняю после всех выписок:
Обследование проведено корректно, назначения правильные.
Единственный момент, на смену дневным линзам всегда должны быть очки (на период болезни, когда линзы не носим).
Плюс для ребенка важно соблюдать режим дня, работы/отдыха.
Есть правило 20/20/20: 20 минут работы на близком расстоянии сменяется 20 секундным перерывом с переводом взгляда на расстояние 20футов=6метров.
Так же гулять на улице в светлое время суток около 1,5-2 часов и заниматься спортом (например плаванием, настольным теннисом).
Елена Николаевна, документы подгладила. Подскажите, есть ли вариант обойтись без очков или линз? Может ли помочь аппаратное лечение? Будет ли миопия прогрессировать или есть возможность, что прогрессировать не будет?
Аппараты не лечат миопию, а в зарубежной практике даже и не применяются в такой ситуации.
Длина глаза больше возрастной нормы, глаз короче не станет, а значит и миопия не пройдет сама по себе.
Что бы не прогрессировал минус вам доктор назначил линзы с периферическим дефокусом, они сдерживают рост длины глаза на 70-80%.
Так же есть методика ДЛА (длительной атропинизации)-закапывание на ночь атропина 0,01% в течение периода роса ребенка (до 14-15 лет), но, к сожалению, в российские клинические рекомендации это еще не внесено.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с приложенными файлами
Приложите пожалуйста данные осмотра окулиста, что в первом файле полностью, отогнув чек с авторефрактометра
Вера Анатольевна, добавила
Посмотрела, спасибо
По результатам осмотра действительно есть миопия
Это такое анатомическое строение глазного яблока. Фокус при такой рефракции не попадает на сетчатку, зрение нечеткое. Очки или линзы нужны для постоянного ношения, они наводят фокус на сетчатку для формирования правильного зрения
Помимо ношения удобной коррекции на постоянной основе, рекомендуется :
- курсами проходить аппаратное лечение
- курсами капать циклоплегики мидримакс или феникамид, или атропин 0.1 %. Какой именно курс закапывания определяет врач
- ограничение зрительной нагрузки, режим труда и отдыха
- гимнастика для глаз ежедневно 1 раз в день вечером
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с ситуацией.
При миопии рекомендуется комплексный подход: основное - полная коррекция очками/линзами, это очень важно для формирования зрительных функций, чтобы ребенок "правильно" видел картину окружающего мира, важно обеспечить им чёткую картинку для профилактики развития ленивого глаза(когда при максимально возможной коррекции не получается у ребенка прочесть все необходимые по возрасту строчки) и коррекции косоглазия; также для расслабления мышц комбинированные капли мидримакс(или с тем же составом феникамид) по 1 капле в оба глаза на ночь в течение месяца, после закапывания не напрягаем глаза(даже книгой), сразу спать, сон полноценный не менее 8 часов желательно. В течение курса зрачки могут немного быть расширенными и в течение дня визуально, может наблюдаться легкая асимметрия. Это все эффект капель, по окончании курса этот эффект пройдет. Капли рецептурные, не во всех регионах в аптеках отпускаются без рецепта. Также эффективна гимнастика по Аветисову или курс аппаратного лечения. Данная поддерживающая терапия рекомендована 2-4 раза в год по месяцу.
Также соблюдение зрительного режима(ограничить экранное время).
Всего вам доброго, крепкого здоровья 🙏🏼🌸
Принятый ответ
Здравствуйте у ребёнка установлен диагноз миопия, это такое строение оптики глаза при котором все лучи попадают перед сетчаткой и для того чтобы сформировалось хорошее зрение нужны специальные миопические стекла. да я согласен с вашим доктором что изменения в рефракции есть и нужна коррекция сейчас и регулярные осмотры у врача. Переживать не стоит, очки будут формировать правильную картинку мира у ребёнка. А ещё они нужны чтобы не было осложнений в виде косоглазия и амблиопии. По поводу конкретно какой метод коррекции использовать это выбирать вам. Есть специальные очки с линзами стелласт и мягкие однодневные линзы с периферическим дефокусом misight, которые уже имеют доказательную базу в лечении и торможении миопии
Наиболее оптимальным видом спорта будет плавание.
Так же эффективным в лечении миопии будет проведения гимнастики и курсы аппаратного лечения. А так же прием курсами препаратов с глюкозаминами и хондроитинами
В комплексе лечения используется курс мидриатиков: но это должен быть не ирифрин/ стелфрин, который лишь механически расширяет зрачок, не оказывая влияние на аккомодацию. А рецептурные препараты мидримакс или феникамид, а ещё лучше раствор атропина 1 кап на ночь 1 мес.
А так же нужны регулярные прогулки не менее 2 часов в день на свежем воздухе и контроль времени за гаджетами- не более 2х часов в день.
Будьте здоровы!
Иван Александрович, Подскажите, есть ли вариант обойтись без очков или линз? Может ли помочь аппаратное лечение? Будет ли миопия прогрессировать или есть возможность, что прогрессировать не будет?
Нет вв ашем случае миопия подтверждена. Аппаратное лечение лишь поддержка ситуации, не более того. Для сдерживания миопии нужна постоянная коррекция, спорт, режим и тд все то, что я перечислил выше. Всё работает в комплексе
Добрый день. В настоящее время миопия успешно корректируется такими средствами, как ночные линзы (ортокератологические). У них наибольшая эффективность. Также очки по типу Stellest или MiyoSMART (эффективность ниже), либо мягкие контактные дефокусные линзы, такие как Misight или Acuvue Ability. Также необходимо увеличить время проведения на свежем воздухе и соблюдать зрительный режим. Делать перерывы в работе вблизи каждые 20 минут, смотреть вдаль хотя бы 20 сек. Очки или МКЛ на постоянной основе. Так можно сдержать развитие близорукости до 18 лет. Далее по желанию лазерная коррекция.
Похожие вопросы по теме
- 43 минуты назад5 ответов
- 52 минуты назад4 ответа
- 1 час назад8 ответов
- 2 часа назад8 ответов