Что вас беспокоит?
Понижены тромбоциты и тромбокрит ,но повышена ширина распределения тромбоцитов
Здравствуйте,мама 69 лет во время диспансеризации обнаружила ,что в общем анализе крови понижены тромбоциты и тромбокрит и повышена ширина распределения тромбоцитов ,что это может значить и какие наши дальнейшие действия? Из жалоб - если встать на носочки и опуститься сильное головокружение и небольшая тошнота ,не знаю связано это или нет,но из прочитанного в интернете самостоятельно,то это может иметь отношение к данной проблеме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По приложенному анализу грубой патологии нет. Тромбоциты неопасно уровня,можно наблюдать в динамике за ними.
Кровь сдается в пробирку с цитратом , подсчет клеток по Фонио для исключения ложной тромбоцитопении.
Если тромбоциты без причины все равно низковатые ( ниже 150 тыс), то сдается скрининг по впервые выявленной тромбоцитопении: антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам(HBsAg, aHCV), антинуклеарный фактор, ТТГ, Т3, Т4 свободный, анти ТПО, кал на антиген хеликобактер, витамины В12, В9, УЗИ брюшной полости, общая биохимия, антитела к тромбоцитам.
Также важно пресмотреть принимаемые препараты ( нет ли среди них у которых в побочных явлениях тромбоцитопения ).
Здравствуйте,Анастасия ! Благодарю за ответ ,мы пересдали анализы по фонио и оак ,я прикрепила анализы к вопросу , посмотрите,пожалуйста,в норме ли они
Все прекрасно с анализом, тромбоциты нормального уровня, повода для тревоги нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Общепринятым уровнем тромбоцитов считаются значения от 150 до 450. Показатель 86 находится в ниже допустимых значений. В подобных случаях рекомендуют сдать оак с ручным подсчетом тромбоцитов (по Фонио) или в голубую пробирку с цитратом для избежания ложной агрегации. Тромбоцитарные индексы могут меняться в зависимости от числа тромбоцитов.
Тошнота, головокружение с низкими тромбоцитами, как правило, не связана.
Если после повторной сдачи крови уровень тромбоцитов также остается ниже нижней границы нормы, то обычно рекомендуют пройти дообследование:
-биохимия (аст, Алт, билирубин, ЩФ, креатинин, мочевина, общий белок, Срб, ЛДГ)
-ферритин, фолиевая кислота, витамин в12
- кровь на ВИЧ, гепатит В, С, сифилис (общепринятый скрининг)
- анализ крови на хронические инфекции (ЦМВ, ВЭБ, герпес 6 типа, ПВ-В19)
- гормоны щитовидной железы (ттг, т4, анти-тпо),
- анализ на h.pylori (либо с помощью дыхательного уреазного теста, либо кал на антиген данной бактерии, сдавать на фоне отмены ИПП (если принимали) за 2 недели, лютых антибиотиков за 4 недели) - Активная хеликобактерная инфекция может тоже давать тромбоцитопении
-узи обп- оценить селезенку.
Принятый ответ
Здравствуйте
В первую очередь необходимо пересдать тромбоциты по фонио, чтобы исключить погрешность лаборатории при подсчёте анализатором.
При подтверждении снижения тромбоцитов по Фонио необходимо выяснить причину тромбоцитопении - первичная иммунная или вторичная. Иммунная тромбоцитопения - диагноз исключения. Для исключения вторичных (не связанных с заболеванием крови) причин тромбоцитопении проводится комплекс обследований: ВИЧ, гепатит в,с, иммуноглобулины м и джи к впг, цмв, вэб, ревматоидный фактор, АНФ, гормоны щитовидной железы, антиген хеликобактер в кале или дыхательный тест, узи обп.
Если никакой другой причины не найдено, ставится диагноз иммунной тромбоцитопении. Механизм ее состоит в образовании антител к тромбоцитам, в результате чего они разрушаются.
Здравствуйте, благодарю за ответ , у мамы ревматоидный артрит и аутоиммунный тиреоидит, правильно понимаю , что ,возможно , и этот фактор может оказывать подобное влияние на тромбоциты ?
Да, это тоже может быть причиной
Анна ,мы сдали тромбоциты по фонио и пересдали оак и некоторые другие анализы ,прикрепила их к вопросу ,посмотрите ,пожалуйста 🙏🏻
Тромбоциты в норме
Дефицита железа и витаминов группы В нет
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20212 ответа
- 13 Июля 202314 ответов
- 30 Июля 202319 ответов
- 13 Ноября 20238 ответов