Консультация ревматолога /

Болит рука, чем обезболить, 72 года — вопрос №1703817

1253 просмотра

Здравствуйте, помогите пожалуйста, расшифровать анализы? И понять дальнейшие действия?!
Общая ситуация:
- маме 72 год
- аутоимунное заболевание - альвеолит легких с 2015 г. Принимает 5 лет метипред по назначению лечащего врача.
- в 2021 г была диагностирована гамартома сигмовидной кишки. удалена матка в 2000 г. сейчас есть киста в правом яичнике которая медленно растет. злокачественного не нашли. Пока под наблюдением у врача. Рекомендовано провести эндоскопию откладываем визит к врачу.
- в 2021 г. осенью мама была госпитализирована в больнциу с подозрением на панкератит. Однако, однозначно он не был диагностирован.
- была хашимото, но в данный момент гормоны в норме

В настоящее время, что беспокоит:
Болит рука и плечо!
Сделали уколы мовалис, помогают только на короткое время, потом опять начинает болеть…

Что еще можно сделать, чтобы обезболить?
Прилагаю диагноз

Возраст: 72

Хронические болезни: В запросе
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализы.
Опишите поподробнее боль в руке. Откуда она начинается, есть ли ограничение в движении, нет ли прострелов в руку?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, здравствуйте ?
Какие анализы? Боль в руке, иногда еще спина болит

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Вы написали в начале, чтобы мы помогли расшифровать анализы)
Болей в Шейном отделе позвоночника нет? Ограничения движения в руке нет?
Клиент
Анастасия Александровна, имеется ввиду диагноз в приложении
Клиент
Анастасия Александровна, ограничения не знаю, ну когда болит наверно двигаться не хочется
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
При движении боль усиливается?
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, здравствуйте ? нет
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Добрый вечер. Где конкретно локализуется боль в руке? Есть ли усиление боли в плече при подъеме руки, заведении руки за спину? Анализы не прикреплены.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Леонидовна, я в слове ошиблась, не анализы, а диагноз смотрите.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Ответьте на мои вопросы, чтобы можно было разобраться с диагнозом
Сразу скажу, что ни мексидол, ни актовегин, ни алфлутоп не имеют никакого отношения к лечению того диагноза, который вам установили, более того не имеют доказательной базы вообще.
Клиент
Ольга Леонидовна, я не могу ответить, так как болит не у меня, все что знаю отвечаю
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Ну так мы не сможем вам помочь разобраться в диагнозе, это невозможно. Рука- это от плеча до кисти, очень обширное понятие,боль может быть разная, от этого зависит и диагноз, поэтому уточняющие вопросы и задаются. Онлайн прием очный не может полноценно заменить и так, а еще и когда нет ответов, то вдвойне это затрудняет постановку диагноза.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Начните с ОАК, СРБ, РФ, КФК,а так же выполните узи плечевого сустава. Постарайтесь распросить маму подробно по вопросам, которые были заданы. Далее по результатам уже будем смотреть
Клиент
Ольга Леонидовна, поняла! Попробую уточнит и напишу тогда ответы , спасибо большое
Клиент
Ольга Леонидовна, при движении появляются болевые ощущения, от позвоночника до локтя, больно локти согнуть, буквой Т руку не может, больно ей, болит левая рука, правая беспокоит меньше, чем левая рука, левая рука болит сильно и в покое и в движении.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Выполнить узи тогда обоих плечевых суставов, а не одного. Все, что выше писала по дообследованию. И желательно так же рентгенография еще шейного отдела позвоночника ( в идеале МРТ). Результаты сюда потом можете прикрепить.
Учитывая отягощенный анамнез и возраст первое, что хочется исключить это ревматическая полимиалгия.
Ревматолог, Терапевт
1. По выписке: из назначенных препаратов только мидокалм имеет доказательную базу.
2. Расскажите жалобы подробно: в какой точке болит плечевой сустав? Мышцы плечевого пояса болят? Нет боли в височной области? Затылок не болит? Шея?
Боли постоянные? Лежа на боку боль усиливается? Рука выше горизонтальной линии поднимается? За спину руку завести можете?
Когда появились боли? Боли появились остро и резко?
Какое-то обследование проходили?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, я не могу ответить на все эти вопросы, человек говорит, что у него просто болит рука! В покое, в движение, болит рука…
Ревматолог, Терапевт
Так о диагнозе говорить невозможно. Боли бывают разные, характер боли разный, проявления разные.
В любом случае нужно дообследование: общий анализ крови, СОЭ, СРБ, КФК. УЗИ плечевых суставов.
Клиент
Виктория Владимировна, уточню и напишу тогда ответы, спасибо большое
Клиент
Виктория Владимировна, при движении появляются болевые ощущения, от позвоночника до локтя, больно локти согнуть, буквой Т руку не может, больно ей, болит левая рука, правая беспокоит меньше, чем левая рука, левая рука болит сильно и в покое и в движении, шея не болит
Ревматолог, Терапевт
Плюс добавить УЗИ локтевого сустава и рентген шейного отдела позвоночника в прямой и боковой проекции.
Ревматолог, Терапевт
Добрый вечер!
Прочла обсуждение.
Начинать нужно с диагностики, так как то, что у вас в выписке - это не диагноз, а препараты указаны неэффективные, без доказательной силы. Нужно верифицировать диагноз.
1. Узи плечевых суставов и локтевого сустава (плечелопатояный артрит? Импиджмент? Эпикондидит?)
2. МРТ шейного отдела позвоночника (исключить компрессию нерва)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность и месакол
18 мая 2022
Анна
Вопрос закрыт
Щитовидка железа Ti-Rads4
26 сентября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Большая БЦЖ
3 марта 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Расшифровку по холтеру
7 июля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Положительный анализ на гельминты
1 августа 2024
Анна, Брест
Вопрос закрыт
Кисты Бейкера
15 января
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа