Что вас беспокоит?
Плохо от левотироксина натрия
Здравствуйте. Обратилась к эндокринологу с симптомами: Отечность, слабость, сухая кожа, набор веса, потливость, раздражительность, выпадение волос. Сдала анализы. Ттг 14. Т3 и т4 в норме. Витамин Д 30-понижен. Железо, ферритин, гемоглобин в норме. Поставили субклинический гипотериоз. Назначили эутирокс 50. Омега3, витамин д4000, магний, йод. Йод сама потом отменила-от него отёки. От эутирокса сразу усились отёки, пульс за 100. Одышка, спутанность сознания, заторможенность. Терпела 3 месяца. Анализы сдавала каждый месяц. Ттг то 5, то 7, то 4, то 10, перешла на 35мг. Та же история. Но отёки уменьшились, перешла на 25, отёки ещё спали, побочка уменьшилась. За полтора года анализы входили в норму 2 раза и снова повышались. Никакого облегчения не было. Только месячные стали не 5 а 3 дня. Отменила совсем терапию. Стало лучше. Но симптомы заболевания остались. По женски нашли кисту среднего размера, увеличен левый яичник. Сейчас принимаю инозитол 2000. Пробовала начать пить эутирокс 15мг. Сразу начались отёки и вся побочка. Терпела 3 недели и опять начались боли в желудке после приёма эутирокса. Опять все отменила. Надпочечники и гипофиз не проверяли. Почему такая реакция на эутирокс, почему не удаётся снизить ттг? Может быть причина высокого ттг в другом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Не всякое повышение ТТГ требует лечение, нужно разбираться. Если ТТГ был повышен до 10 при нормальном Т4св. терапия в данном случае не нужна, если только планируется беременность, согласно клиническим рекомендациям. Назначается заместительная терапия при ТТГ более 10, либо ТТГ повышен до 10, но Т4св. при этом снижен.
Для определения генеза данного заболевания необходимо сдать АТ-ТПО.
Подскажите сдавали ли ранее когда-нибудь данный анализ?
Зарина Маирбековна, задавала, повышен был раза в 3. Врач сказала это ничего не значит. За полтора года сдавала анализы цинк, медь, хром, селен, б12, на скрытый железо дефицит. Все в норме. Сдала 1 раз пролактин-немного повышен. Какие ещё анализы можно сдать? Какие гармоны сдать? Может ли проблема с яичниками вызвать повышение ттг?
Зарина Маирбековна, также после приёма левотироксина начала беспокоить печень. Повысились печёночные пробы. Когда отменила терапию, начала пить довавки для печени. Желчегонные хорошо помагают снять отёки! Печень пришла в норму, 2 месяца могла физически работать, ушла одышка. Потом опять слабость началась.
Если ранее в анализах повышался пролактин, то возможно имеет место повышенная секреция пролактина, для уточнения её генеза необходимо дообследование. Рекомендован повторный контроль пролактина общего и мономерного. Как правило, перед тем как подтверждать избыточную секрецию пролактина рекомендуется как минимум двукратное проведение лабораторного анализа на пролактин общий и биоактивный (мономерный) пролактин. Дважды повышенный уровень пролактина мономерного требует проведение МРТ гипофиза с контрастом.
Обязательные условия для сдачи крови на пролактин:
- за два дня до проведения исследования необходимо постараться исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, в том числе занятия сексом, а также тепловые процедуры (посещение бани, сауны) и прием алкоголя.
- анализ сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.
- не рекомендуется курить минимум в течение одного часа до исследования. Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут.
- сдавать анализа на 3-5 день МЦ
Принятый ответ
Если уровень ТТГ повышается до 10, и Т4 св в норме, то медикаментозная терапия Вам не нужна
Зарина Маирбековна, яичники давно беспокоят! В какие дни цикла сдать пролактин?
Клавдия, добрый день! Я ознакомилась с данными исследований и Вашей историей.
Возможна индивидуальная непереносимость препарата. В подобных случаях производят замену препарата на иного торгового производителя ( L-тироксин, ликватирол, левитирин) и контролируют ТТГ через 6-8 недель.
Также, в подобных случаях проводят анализ крови на АТ ТПО, УЗИ щитовидной железы.
Ангелина Александровна, препарат тоже меняла на л тироксин. Выдерживала период минимум 3 месяца между сменой дозы или лекарства. Побочка также. Анализы также скачут каждый месяц. Пила минимум за час до еды. Есть узлы. Но узлы есть и у мамы, и у моей знакомой в возрасте, а с гормонами все в порядке.
Принятый ответ
В подобном случае при ТТГ выше 10,0 мме/л возможно использовать жидкую форму левотироксина натрия (ликватирол).
Согласно данным исследований левотироксин натрия обычно не приводит к отекам. При вышеописанных жалобах обычно проводят консультацию терапевта, при необходимости кардиолога, проведении лабораторных и инструментальных исследований ( например, анализ крови на калий, натрий, ЭхоКГ и другие).
Здравствуйте.
если даже на маленькие дозы тироксина состояние ухудшается, то можно обойтись без него. Важно, что св.Т4 у вас в норме, а ТТГ может колебаться в пределах 10,0.
Жалобы на отечность, сухость кожи, набор веса, выпадение волос редко связаны с небольшим повышением ТТГ, и если нет улучшения при снижении ТТГ, то искать другую причину.
Йод достаточно в питании - йодированная соль.
Для поддержки щитовидной железы можно начать такой комплекс: Селен, цинк и инозитол. они давно показали себя с хорошей стороны при аутоиммунной патологии щитовидной железы. Также постоянно принимать витамин Д 2000 Ме в день.
Наталия Владимировна, витамин д пью. Тирозин не пробовала. Йод мне не идёт, от него хуже. Какие ещё гармоны могут повлиять на повышение ттг? Нужно ли проверить надпочечники, гипофиз, женские и мужские половые гормоны?
Принятый ответ
Нет, не нужно их проверять, они не влияют на уровень ТТГ.
Йод - основной элемент, из которого делается тироксин щитовидной железой, поэтому в питании он должен быть. Таблетки с йодом не рекомендовала.
Здравствуйте!
Если при приеме таких малых доз эутирокса возникает побочный эффект, то можно его не принимать.
За ТТГ , свТ4 в таком случае рекомендуется наблюдать, контролировать в динамике, если поднимется ближе к 10, то снова рассмотреть возможность приема препарата.
Для профилактики заболеваний щитовидной железы рекомендуется :
- использовать йодированную соль
- держать в норме витамин Д и ферритин
- включать в рацион источники селена: бразильские орехи, рыбу и морепродукты, мясо птицы, яйца.
ТТГ может повышаться из-за дефицитов, из-за повышенных АТ к ТПО.
Александра Александровна, первый день приёма йодомарин-отёки все уходят, я просто летала. На второй день эффекта нет, на третий становится хуже. Как проверить надпочечники и гипофиз? Могут ли они быть причиной повышения ттг?
Принятый ответ
Надпочечники не влияют.
Гипофиз это железа, которая вырабатывает много различных гормонов, можно проверить другой гормон, который он вырабатывает - пролактин.
Сдают анализ на 2-5 день цикла через 2-3 часа после пробуждения со всеми правилами сдачи анализа: за день перед анализом нельзя тяжёлую физическую нагрузку, стресс, обследование груди, половой контакт, гинекологический осмотр, перегрев .
Но как правило низкий ТТГ никак не связан с гипофизом.
Александра Александровна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад21 ответ
- 2 часа назад37 ответов
- 3 часа назад26 ответов
- 4 часа назад24 ответа