Что вас беспокоит?
Абкм и лн у ребенка 2 года
Добрый день, помогите, пожалуйста, разобраться. Сейчас ребенку 2 года. В 2 месяца был поставлен диагноз абкм, была кровь и слизь в стуле. В 3 месяца поставили лн, был пенистый зловонный стул. Пили полный гидролизат безлактозный Альфаро гастро до 1.10 Сейчас стоит вопрос о садике. Что-то молочное даем очень редко, последний раз давала йогурт - стул был оформленный, но часть белого цвета Были реакции также на говядину, морковь, тыкву, пшеницу, но потом прошли. Нужно сдать анализы Подскажите что нам лучше сдать? Нужно ли специфический или нет IgE на белок коровьего молока? И нужно ли на все белки (казеин и т.д) сдавать, если молочку не кушает постоянно и явных признаков сейчас нет? Могли ли перепутать кишечную инфекцию и абкм в 2 месяца? ( в 1.11 была тоже кровь в стуле и слизь, но пролечили инфекцию)
Здравствуйте! У детей до года аллергия к белкам коровьего молока после полного исключения может проходить. Аллергия на белки коровьего молока (АБКМ) — это наиболее распространенный вид пищевой аллергии у детей раннего возраста. Примерно у 80-90% детей она проходит к 3-5 годам. Основная причина этого — созревание иммунной и пищеварительной систем.
Определение специфических IgE (ImmunoCAP, ISAC). Это "золотой стандарт" для подтверждения IgE-опосредованной (немедленной) аллергии. Кровь проверяют на антитела к белкам коровьего молока (казеину, β-лактоглобулину и Альфа лактальбумину.).
Так же при введении молочных продуктов рекомендуется введение по молочной лестнице,где сперва в рацион ребенка вводятся печенье,бисквиты,оладьи и блины,а только потом сыр и йогурты. Если на фоне введения продуктов будут проявления аллергии,то в этом случае введение продукта прекращается.
Помимо аллергообследования рекомендуется сдача копрограмму и кала на лактозу,так как если есть лактазная недостаточность,то рекомендуется наблюдение гастроэнтеролога.
Всего доброго!
Спасибо за ответ, хоть немного стало понятно.
По поводу лн можно же кровь сдать? Или лучше все таки кал?
Принятый ответ
Кала будет достаточно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прожилки крови и слизь в стуле являются проявлениями гастро формы аллергии на белок коровьего молока .
Данные реакции происходят не по иммуноглобулин -е - зависимому механизму,данный вариант реакции можно только подтвердить положительный эффектом от безмолочной диеты.
Специфические иммуноглобулины е к основным белкам коровьего молока в таких случаях не информативны.
Обычно показаниями к сдаче данных анализов является острая аллергическая реакция,которая проявляется в первые минуты -часы от употребления подозреваемого продукта и имеет такие симптомы как: крапивница,отеки ,кашель , свистящие хрипы,обострение атопического дерматита ,симптомы со стороны носа в виде чихания,зуда в полости носа,насморка с прозрачным отделяемым ,зуда в глазах ,покраснения ,слезотечения.
Кишечная инфекция не прошла бы при переходе на лечебную смесь.
При гастро формах аллергии для введения молочных продуктов обычно используют молочную лестницу ,где шаг за шагом расширяется рацион ребенка ,в начале дают хорошо термически обработанные молочные продукты (в выпечке,в печенье ,в блинах ),затем сыр твердых сортов, йогурт,творог ,кефир и цельное молоко.
Если на каком то из этапов появляются симптомы ,то обычно рекомендуют остановить ввод продуктов ,но продолжать ежедневно давать молочные продукты в том виде в котором не было симптомов .
Спасибо за ответ, прояснили всё
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 20221 ответ
- 25 Апреля 20223 ответа
- 2 Апреля 202313 ответов