Что вас беспокоит?
Бактериальная инфекция
Добрый день! Ребенок 2,6 г. На протяжении недели были сопли . 25 сентября начала повышаться температура . 26 сдали кровь . 27 пошли желтые сопли густые ,температура сохраняется начали супракс ,изофра ,Энтерол . 28 все так же ,но к вечеру температура спадала и всю ночь и утро 29 без температуры,но с ночи начался кашель влажный и 29 в обед начала опять подниматься до 38,5 . Педиатр слушала легкие чистые . 30 сделали ренген и сдали кровь . Сегодня утром 37,6 кашель сохраняется,но реже . Соплей почти нет (только если промываем шприцом выходят прозрачные). Сейчас Проснулась в 16:00 температура 38,7 . Чесала уши во сне и в первые дни (пятница,суббота ) тоже чесала ,но только во сне . Говорит не болят ,днем не чешет . Что по снимку ?есть ли улучшения по крови ?Почему держится температура и плсле двух дней антибиотиков температура выше ,промежутки меньше и кашель ? Или мы подцепили вирус еще ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По ОАК - острого воспалительного процесса нет.
Уровень лейкоцитов в норме.
Повышены моноциты. Что указывает на вирусный характер заболевания.
Сравнивая с предыдущим ОАК - уровень нейтрофилов снизился.
По Рентгенограмме - данных за пневмонию нет. Инфильтративных изменений нет.
Усиление легочного рисунка может говорить о бронхите.
Учитывая, что ребенок чесал ушки и температура все равно сохраняется, в таких случаях рекомендуется очный осмотр ЛОРа.
Для исключения отита. Отит не всегда сопровождается болевым синдромом, особенно при приёме жаропонижающих.
Работу антибиотика следует оценивать через 72 часа после первого приёма. Но по ОАК уже отмечается снижение нейтрофилов. Это хороший знак
Антибиотик сегодня пьем 5 день . Супракс и от отита же вроде ? Температура 7 день
Супракс может назначаться при отите. Верно.
Но учитывая, что температура сохраняется, рекомендуется в таком случае очный осмотр ЛОРа и педиатра.
Возможно, выбранный антибиотик не подходит в данном случае и после очных осмотров может быть принято решение о смене группы антибиотика.
Так же в таких случаях необходимо исключать патологию мочевыводящей системы.
Для этого сдается общий анализ мочи.
То что моноциты повысились ,это означает ухудшение?
Нет, не означает.
Незначительные колебания показателей могут быть.
Показатели крови меняются ежедневно. Приходят в норму в среднем около месяца
По последнему анализу бактериальная инфекция или вирусная ?
По последнему ОАК - уровень нейтрофилов не превышает норму.
Данных за активный бактериальный процесс нет.
Повышение моноцитов - указывает на вирусный процесс
Поняла, просто пока нет возможности попасть к врачу . Супракс еще продолжать ? Изофру отменить? Возможно вирус наслоился ,так как сейчас и у меня начали появляться симптомы орви
Принятый ответ
Супракс до консультации с лечащим врачом продолжать.
Препараты назначенные на очном приёме по правилам сайта отменять не могу.
Если слизь прозрачная, то в таких случаях обычно достаточно ежедневного промывания носика раствором морской воды.
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашими результатами анализов.
В первом анализе крови: Лейкоциты в крови на верхней границе нормы (норма до 15), повышение характерно для бактериальной инфекции, СОЭ не повышено. Данных за анемию нет (гемоглобин, эритроциты в пределах допустимых значений.) Железодефицита не отмечается (эритроцитарные индексы(МСН, МСНС, МСV в пределах нормы).
Тромбоциты в пределах допустимых значений .
Отмечается повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов, что может свидетельствовать о бактериальной направленности процесса. Данных за вирусную инфекцию в анализе нет.
В сегодняшнем анализе: лейкоциты снизились, СОЭ в норме, тромбоциты в пределах допустимых значений. Тромбокрит при нормальных тромбоцитах не информативен. Нейтрофилы снизились, но повысились моноциты, что говорит о присоединении вирусной инфекции. В лейкоформуле нейтрофилов больше , чем лимфоцитов(у деток вашего возраста должно быть наоборот), что говорит о перенесенной бактериальной инфекции, так как значения постепенно выравниваются по сравнению с прошлым анализом.
по предоставленным анализам можно сделать вывод, что на фоне бактериальной инфекции и ослабленного иммунитета присоединилась вирусная инфекция, чем и обусловлен повторный подьем температуры.
Спасибо ,за разъяснения по анализам .Правильно понимаю ,что смена антибиотика не нужна ,так как есть сдвиг ,а температура от вируса ? Изначально супракс назначали на 5 (сегодня 5 как раз)дней ,при сохранении температуры на 7 дней .но если температура от вируса целесообразно ли продолжать супракс ? И по-поводу жаропонижающего,пьем 6 день,не опасно так долго ? В сутки выходит 2 приема нурофена и 1 парацетамола
Смена антибиотика сейчас в любом случае не нужна. Учитывая, что у ребенка еще сохраняются бактериальные изменения в крови, лучше продлить курс до 7 дней (на вирус это не подействует, но так как нейтрофилы все еще повышены по отношению к лимфоцитам, лучше пройти курс 7 дней).
Температуру с большей вероятностью вызывает вирусная инфекция. Жаропонижающие можно принимать столько дней, сколько это требуется, главное не превышать суточную дозировку.
Подскажите, что на сегодняшний день беспокоит ребенка кроме температуры?
Спасибо,поняла .Кашель (откашливается) и стал реже .сейчас во сне чесала уши ,чесала их еще в первые два дня болезни ,тоже только во сне . Днем не беспокоит ,говорит что не болит ,нажимаю на козелок и сами уши ,никакой реакции.
Принятый ответ
Сам по себе симптом что ребенок чешет ушки во сне ни о чем плохом не говорит, особенно если во время бодрствования ушки ребенок не трогает, и они его не беспокоят. Но если есть волнения лучше проконсультироваться с ЛОР врачом чтобы исключить начало отита, возможную аллергическую реакцию.
Иногда такой ритуал у деток во сне может быть как самоуспокоение, возможно даже выработаться привычка. но в любом случае консультация ЛОР врача не будет лишней.
Большое спасибо,за консультацию
Здравствуйте. Учитывая, что в динамике в анализе крови есть увеличение моноцитов, характерное для вирусной инфекции, новый подъем температуры скорее всего связан с присоединением новой вирусной инфекции. По анализу крови от 26.09 было повышение нейтрофилов, то есть сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону бактериальной инфекции, поэтому назначение антибиотиков оправдано.
В таких случаях рекомендуют обычно продолжить лечение, показаний для смены антибиотиков скорее всего нет. При подъеме Т и плохом самочувствии - ибупрофен 10 мг/кг, парацетамол - 15 мг/кг.
При возникновении антибиотик-ассоциированной диареи рекомендуется Энтерол курсом 7-10 дней.
Здравствуйте!
По анализу крови от 26.09 можно предположить бактериальную инфекцию , и назначение антибактериальной терапии оправдано .
В анализе крови от 01.10. Положительная динамика
По прикрепленным данным Рентгена - признаки бронхита
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 202110 ответов
- 29 Марта 202227 ответов