Что вас беспокоит?
Двусторонняя пневмония вирусного генеза
здравствуйте ( вопрос повторный, прошлый 3663006) Первые признаки болезни 16 августа: сухой кашель, небольшая температура 37,1. 21 августа обращаюсь к терапевту: назначает рентген, эладис от кашля, ингаляции с пульмикортом. Сдаю ОАК- все показатели в норме. 23 августа поднимается температура 37,5, 24 августа бегу делать рентген- диагноз ПРАВОСТОРОННЯЯ ПНЕВМОНИЯ. 25 августа иду к пульмонологу, назначает Амоксиклав 875+125 мг 2 раза 7 дней, эдомари 300мг 2 р 7 дн- ПРИНИМАЮ ВСЕ по схеме. 31 августа переделываю РЕНТГЕН -доктор не видит пневмонии ( кашель стал откашливаться через раз) 31 августа терапевт назначает 2 курс антибиотика Таваник 500 мг (левофлоксацин купила не Таваник), выпила первую таблетку 1 сентября в 17-00. В 23-00 стало плохо: начался приступообразный сухой кашель, поднялась температура 37,4, вырвало 3 раза, не хватало воздуха, тахикардия, спать пыталась сидя на полу. Выпила капли от аллергии немного отпустило не надолго. 2 сентября иду к терапевту- дает направление на госпитализацию в ЦР больницу. Вызываю скорую по направлению давление 140, звезды в глазах, головокружение, делают Кт - ДВУСТОРОННЯЯ ПНЕВМОНИЯ. Лежу в больнице 8 дней ( поставили 5 капельниц с АЗИТРОМИЦИНОМ), дали 1 таблетку антибиотика еще после отмены капельницы и выписали домой ( 7 дней температура сохраняется 36,6). 15 сентября опять поднимается 37,1. 16 сентября до 37,9. Сбиваю до 37.1. Ночью прыгает до 37,5. Вызывала скорую, так как показалось, что усилился опять кашель и в какой-то момент стало резко закладывать нос и тяжело дышать. Скорая приехала и не отреагировала- сказала нет у вас никакой пневмонии, ищите причину почему пляшет температура. Уехала. 15 сентября терапевт выписывает 3 курс антибиотика ЦЕФИКСИМ ЭКСПРЕСС 400мг принимать по 1 таб 7 дней и Эльмуцин 300 мг 2 р в день. Сдаю ОАК, мочи ( прикрепляю) от 17 сентября. Посещаю параллельно гинеколога ( все хорошо), уролога ( назначает мочу на бак/посев) РОСТА МИКРОФЛОРЫ НЕ ОБНАРУЖЕНО. 19 сентября посещаю пульмонолога- сказала сдать повторно КТ ( результат прикрепляю от 22 сентября), анализ мокроты ( прикрепляю). СЕГОДНЯ 23 сентября последняя таблетка Цефиксима была (7 день) вечером ПОДНЯЛАСЬ ТЕМПЕРАТУРА 37,3. Была на ОЧНОМ ПРИЕМЕ ПУЛЬМОНОЛОГА 26 сентября. Доктор посмотрела диск с Кт от 22.09.25) - сравнить было не с чем, и после просмотра НАЗНАЧИЛА ингаляции с пульмикортом 2 мл, 15 кап беродуала и 1 мл физ раствора 2 р в день. ПЛЮС СВЕЧИ ГАЛАВИТ 10 дней. ТАБЛЕТКИ НЕ НАЗНАЧИЛА. 25/26/27 сентября температура не поднималась. 28 сентября -37! 29 сентября-37.1-37,3 30 сентября 37,1 1 октября сейчас 37. Плюс из симптомов бывает, что тяжело дышать ( прям одышка, закладывает нос/ 20 капель ЗОДАК и носу легче), в какой-то день была тахикардия вечером. Несколько лет назад были ПА ( с ними знакома). Это нервное? Или же причина в признаках пневмонии? Завтра иду опять на очный прием пульмонолога, какие-то может сдать анализы еще? Или попросить лечение? НОРМАЛЬНО ЛИ ЧТО ДЕРЖИТСЯ ТАКАЯ ТЕМПЕРАТУРА ДО СИХ ПОР?
Здравствуйте, Ольга Михайловна. Такая субфебрильная температура после перенесенный пневмонии может быть до 2-3-х недель, это показатель астенического синдрома.
В таких случаях рекомендуют курс Бронхомунала до 1 месяца, поливитамины до 1 месяца.
Если сохраняется одышка, обычно рекомендуют проведение спирометрии, анализ крови на катионный эозинофильный белок.
Екатерина Сергеевна, ждала вашего ответа. Спасибо.
Подскажите, доктор сказала сначала проделать свечи ГАЛАВИТ и после начать курс Бронхомунала. Или вы порекомендовали бы одновременно? И как относитесь к этим свечам?
Есть еще ( не всегда) ощущение, что как-будто под ребрами что-то увеличилось и мешает ( особенно когда поем). Могут ли это легкие давать такое ощущение? Вес нормальный 54 кг.
И то, что иногда ощущение сложно дышать ( это больше к ПА)? Или же пневмония дает звоночки?
Я к тому, что не могут быть это осложнения, а врачи не обращают внимания.
Галавит можно комбинировать с Бронхомуналом, у них разный механизм действия на иммунитет.
Дискомфорт в груди не связан с легкими, вероятнее проявление повышенной тревожности.
Екатерина Сергеевна,
Вчера была на приеме у пульмонолога.
Из анализов назначила сдать ОАК +формула С-реакт белок.
Плюс как закончу через 2 дня ингаляции с пульмикортом, рекомендовала Симбикорт рапихалер 4,5/160 по 2 вдоха 2 р в день14 дней, далее 2 вдоха 1 р в день 14 дней ( назначила его, так как я жаловалась, что еще есть одышка). Сейчас 2 дня температура 36,7. Может он мне и не нужен? Боюсь применять…
Принятый ответ
Если нет свистов в груди, приступообразного кашля, выраженной одышки,то можно не применять.
Здравствуйте.
На КТ от 02.09 описана полисегментарнаяпневмогия с 2х сторон.
СРБ от 09.09. 7, что несколько выше,чем был 02.09 ,- 5, что может говорить о микст инфекции (вирус+бактерия), такие колебания температуры, СРБ характерны для течения вирусной инфекции
На КТ от 23.09 описан симптом "матового стекла", такое воспаление тоже чаще всего вирусы вызывают.
Температура до 36,5 после песенного ранее воспаления может сохраняться до 6ти -8ми недель.
На вирусы антибиотик не работает, лечение расписано хорошее сейчас.
Ингаляции оправданы в таких случаях, Беродуал расширяет бронхи, а Пульмикорт убирает воспаление в стенке бронхов.
КТ контроль назначают через месяц для оценки динамики.
С уважением!
Виктория Викторовна, спасибо за ответ.
Про температуру вы пишите до 36,5- это же описка. Вы имели ввиду до 37,5?
Что скажете про бронхомунал? Можно ли их совмещать вместе со свечами ГАЛАВИТ? Или же сначала доделать свечи, потом начать бронхомунал?
Есть еще ощущение ( не всегда) как-будто под ребрами что-то мешает, особенно когда поем побольше ( вне болезни такого не было), могут ли это быть увеличенные легкие от болезни. И то, что иногда ощущения сложно дышать, закладывает нос ( пью 20 капель ЗИРТЕКА и носу становится лучше. Это ПА? ( несколько лет назад были они). Или же течение болезни?
Да, все верно, до 37,5 может подниматся в течении ещенескольких недель после лечения.
Бронхомунал работает как вакцина - помогает снизить рецидивы инфекции.
Бронхомунал совместим с Галавит препаратом, можно и вместе их принимать
Дискомфорт под ребрами может быть связан с дисбактериозом, после курсов антибиотиков.
В таких случаях рекомендуют прием пробиотика продлить еще на 10 дней (Аципол или Максилак, например). чтоб оценить с чем связана заложенность носа, конечно, лучше посетить ЛОР врача, он осмотрит, есть ли отек слизистой оболочки носа. Если есть, то назначит комбинированные капли Назацил Рино, например
Виктория Викторовна,
Вчера была на приеме у пульмонолога.
Из анализов назначила сдать ОАК +формула С-реакт белок.
Плюс как закончу через 2 дня ингаляции с пульмикортом, рекомендовала Симбикорт рапихалер 4,5/160 по 2 вдоха 2 р в день14 дней, далее 2 вдоха 1 р в день 14 дней ( назначила его, так как я жаловалась, что еще есть одышка). Сейчас 2 дня температура 36,7. Может он мне и не нужен? Боюсь применять…
Здравствуйте.
При наличии одышки, сухих хрипов в лёгких, при такой картине на КТ ("симптом матового стекла" так описывают интерстициальное воспаление), ингаляции с Симбикортом врач может назначить, чтоб снизить воспалительный процесс в бронхах, расширить бронхи.
Действующее вещество, в ингаляторе не попадает в кровь, работает местно, как крем на коже, только в лёгких
Здравствуйте, Ольга Михайловна.
Помню Ваш вопрос. После перенесенного воспаления легких субфебрильная температура допустима приблизительно до 2 недель, при условии отсутствия других симптомов.
Одышка какого характера- Вам трудно вдохнуть или выдохнуть?
Арпине Араиковна, здравствуйте.
Если быстро иду, учащается сердцебиение. Или, например, поднялась на 3 этаж пешком, аналогично. Обычно такого не было до болезни.
Состояние как-будто не до конца свободное дыхание в носу и как-будто сужается дыхательный проход. Такое возникает периодически, может добавиться от того, что дискомфортно дышать состояние тревожности. Пью капли Зодак 20 капель и через какое-то время становится легче дышать.
И еще как считаете свечи ГАЛАВИТ ( что про них можете сказать? Хорошие?) можно ли их с бронхомуналом одновременно? Пульмонолог на очном осмотре сказала их помле свечек принимать.
если такого не было до болезни, скорее всего симптом носит временный характер. То есть после полного восстановления он исчезнет. не забудьте про адекватную гиратацию 30мл*вес, правильное питание с преобладанием белков, здоровый сон не менее 8-10ч.
Галавит совместим с бронхомуналом!
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 20182 ответа
- 14 Октября 201912 ответов
- 15 Июня 20204 ответа
- 15 Октября 202016 ответов