Что вас беспокоит?
Семаглутид или тирзепатид?
Добрый день! Принимаю семаглутид два месяца, сейчас закончила дозу 0,5 и результаты разочаровывают, т.к сбросила всего 3 кг, с 73 до 70. Честно говоря, я ожидала чего-то большего. Ну и ладно бы только вес, так и анализы мои в плане холестерина из-за отсутствия изменений тоже не двигаются никуда (холестерин как стоял на голове, так и стоит). Вопрос, могу ли я попробовать перейти на тирзепатид?Я читала, что согласно исследованиям он более эффективен в снижении веса именно, т.к диабета у меня НЕТ. Семаглутидом я стараюсь снизить вес и лечу РПП (также мной занимается психотерапевт), в вопросах устранения компульсивного переедания кстати семаглутид оказался очень эффективен. Если можно перейти, то как рассчитать дозировку при переходе с семаглутида на тирзепатид? Если нельзя, то почему и тогда какую дозировку продолжать на семаглутиде - 0,75 или 1? Также принимаю ферритин и витамин D, т.к в прошлых анализах был дефицит небольшой. Я наблюдаюсь у эндокринолога, сдаю анализы, и у меня есть рецепт и назначение. Но по каждому чиху к моему специалисту бегать очень дорого, поэтому прошу отнестись к вопросу с пониманием. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Вероятнее всего, что не хватает дозировки Семаглутида. Такое часто бывает. У каждого своя чувствительность к препарату. Кому-то достаточно и минимальной дозы для снижения веса, а кому-то подходит только максимальная. В таких случаях рекомендуют увеличить дозировку до 1,0 мг. Если в течение 4 недель ее использования эффекта так же не будет, то далее идут дозировки 1,7 и 2,4. Это Семавик Некст или Велгия (продолжение обычного Семавик)
Если переходить на Тирзепатид, то начинать с самой минимальной дозировки с постепенным увеличением дозы. Там так же на первых дозировках может не ощущаться эффекта. Поэтому сначала лучше все же увеличивать дозу Семаглутида. И если на фоне максимальной дозы (если до нее дойдете) в течение 3 месяцев не будет эффекта, то уже сменить препарат
Рекомендуют постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Принятый ответ
Добрый день!
Эффективность семаглутида оценивают за 3 мес (к 3 -му месяцу обычно доза 1 мг в неделю). Хороший результат с учетом вашего веса 70 кг - это минус 4-7 кг от исходного веса, плохой - менее 3,5 кг за 3 мес. Т.е. вы еще идете по физиологичному графику снижения веса.
При этом если пациентка торопиться, например перед ЭКО, тогда возможна терапия тирзепатидом и более быстрое снижение веса.
Холестерин обычно снижается при снижении веса на 7-10% от исходного веса.
Вопрос, могу ли я попробовать перейти на тирзепатид? - у семаглутида и тирзепатида одинаковые показания, это значит переход с дозы семаглутида 0,5 возможет на дозу тирзепатида 2,5 мг 1 раз в неделю с дальнейшей титрацией.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эффективность препаратов оценивается через 3 месяца , препарат считается эффективным при снижении веса на 5-10% от исходной массы тела, поэтому судить пока рано.
Перейти можно на тирзепатид - доза - 2,5 мг ставится так же - подкожно 1 раз в неделю в любое время, независимо от приема пищи. Можно вводить в живот (отступая 2 см от пупка), бедро или плечо.
Схема применения:
1 месяц - доза 2.5 мг
2 месяц - доза 5 мг и т.д титрация согласно инструкции
Здравствуйте. 0.5 мг у семаглутида ещё не максимальная доза поэтому можно попробовать увеличить дозу до 1 мг, ещё через месяц если вес не будет снижаться можно переходить на семавик некст 1.7 мг или велгию 1.7 мг, максимальная доза у семаглутид 2.4 мг, вот если на такой дозе не будет эффекта тогда переходите на тирзепатид и лучше с минимальной дозы 2.5 мг, у него максимальная доза 15 мг
Здравствуйте
Для каждого доза индивидуальна
В таких случаях рекомендуется рассмотреть повышение дозы до 1 ( согласно инструкции ) под контролем самочувствия и динамикой снижения веса . Затем при необходимости рассмотреть поведение до 1,7 и 2,4 .
Если эффективность низкая, в таких случаях при отсутствии противопоказаний рекомендуется рассмотреть переход на Тирзепатид с минимальных доз
Холестерин высокий, в таких случаях рекомендуется омега 3 1000 в день 2 мес , затем контроль показателей
Здравствуйте!
0.5мг в неделю - это все еще маленькая (титровочная) доза. рабочие дозы 1мг в неделю и выше. Если на фоне 0.5мг в неделю на семаглутиде человек не похудел на 3 кг и более, то в следующий месяц используют дозу 1мг в неделю.
Тирезпатид действиетльно эффективнее. Ожнако переходитьна тирзепатид стоит в том случае, когда максимальная доза семаглутида не работает. То есть если 2.4 мг семаглутида не сработают, то стоит попробовать в похожих ситуациях перейти на тирзепатид.
Липидный профиль обычно начинает улучшаться тогда, когда обхват талии становится 79 см и ниже
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20192 ответа
- 18 Сентября 20191 ответ
- 6 Октября 201931 ответ