Что вас беспокоит?
Мезаденит, эритроцитоз, спленомегалия?
Здравствуйте! Сыну 14 лет, рост 191, вес 75. Хроническое: атопический дерматит немного, поллиноз, аллергический ринит. Год назад у него стал болеть живот и голова одновременно, круглосуточно, но не очень сильно. Поставили мезаденит, так как были увеличены брюшные лимфоузлы, селезенка. Ходили мы по врачам, так и не поняли причину их увеличения, болело 1.5 месяца, после физ. нагрузок усиливались боли. Потом по узи в другом месте норма в заключении, хотя по описанию смотрю, что размер селезенки был все равно не маленький. Еще был такой эпизод болей дней 10 через день в начале июня. Несколько дней назад опять начал жаловаться на боль в животе(нижняя часть) и голове(лоб), первые дни еще передняя часть бедер болела или ныла, небольшая слабость. Я поняла, что опять тоже самое начинается. Температура в норме. Прямо сейчас 36.0, понижена. Давление вчера 130/75 и пульс 55. Сейчас 135/85, пульс 55. По узи: почки и прочее норма, напишу, что не в норме, так как очень тускло напечатано. Желчный пузырь: размеры уменьшены, 63*20. Селезенка увеличена (121*51мм, площадь 54), визуализируются группы мезентеральных лимфатических узлов с макс размером 14*4мм. Узист сказал, что опять все как год назад. Вчера сдали кровь и мочу. По крови эритроциты 5,87, гемоглобин 164, гематокрит 49,3. Еще прилагаю для сравнения январский анализ, я там написала "январь". Сын похудел в конце лета на 5 кг, много бегал в футбол, меньше ел, считал себя толстым. Где-то месяц вес на одной отметке, но аппетит у него не очень, спортом сейчас не занимается. И фото сына, на всякий случай. Гематологу, которого я знаю, позвонила, он болеет пока. Но я и не знаю к кому нам вообще обращаться: хирургу, педиатру, гематологу? У нас вообще одни фельдшера в поликлинике, но сходим и к ним. Почему так может быть второй год, что за диагноз? Чем лечиться? Я уже начиталась про полицитемию, правда вроде лимфоузлы в это не вписываются, с какой стороны продолжить обследование, что сейчас самое главное?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нужно исключать лимфому. Необходимые обследования:
МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства с в/венным контрастированием, КТ грудной клетки, УЗИ всех групп периферических лимфоузлов от шейных до паховых, анализы ЛДГ, СРБ.
Наталья, спасибо!((
Далее проводится биопсия лимфоузлов с гистологией (лапароскопически). Других вариантов исследования мезентериальных л/у нет.
Наталья, он 10 лет назад болел мононуклеозом очень тяжело. Я еще тогда читала, что последствиями может быть онкология(.
Подтвердить или исключить онкологию может только гистология.
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20209 ответов
- 19 Марта 202119 ответов
- 29 Июня 202229 ответов
- 21 Января 202320 ответов