Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №3687724

Что вас беспокоит?

Что за пятна на лице

Здравствуйте, лице белые и коричневые пятна, некоторые шелушаться. Зуда нет. Была на приёме, один врач поставил диагноз неуточненный дерматит, второй себорийный кератоз. Выписывали цинокап и гормональные мази, мази с гормонами мазать не стала. Всё началось после пилингов.

Ставили когда то поверхностный гастрит, но ничего не беспокоит
38 лет
2 Октября 2025·Просмотров: 146·Ольга, Краснодар

Здравствуйте!

По описанию трудно что-то сказать,
поэтому после того, как вы прикрепите фотографию в хорошем качестве, в дневном освящении, я обязательно прикреплю ответ с подробными рекомендациями.

Фото загрузила

Ольга, здравствуйте!

Верно, гормональные кремы мы все же стараемся не назначать на лицо.
В целом, как давно беспокоит такая проблема? Цинокап уже наносили? Если использовали, расскажите, отмечается ли какой-нибудь эффект?

Цинокап мазала на единичные пятна пару недель, потом бросила. Но пегменты по всему лицу. Шелушения начались после пилинга в апреле этого года.

По фото можно предположить смешанное нарушение пигментации, когда присутствуют как гипопигментные, так и гиперпигментные пятна. Но для уточнения требуется дерматоскопия, чтобы понять, не является ли это рубцовыми изменениями, так как подход к лечению в этом случае будет отличаться.
При гиперпигментации мы используем лампу Вуда, она помогает точнее определить расположение пигмента: поверхностное или более глубокое. Если пигмент залегает поверхностно, можно применять наружные средства, например, транексамовую кислоту, азелаиновую кислоту, арбутин, ниацинамид. Из доступных линеек у Bioderma Pigmentbio есть дневной крем с SPF, вечерняя сыворотка и крем.
Если же пигмент располагается дермально, то есть глубоко, наружное лечение неэффективно, и тогда на помощь приходят лазерные аппаратные методики. При смешанном типе залегания пигмента используют комбинацию: наружные средства в виде кремов и лазерное лечение.

Да врач говорил, что у меня гиперпигментация. Подскажите пожалуйста, вы написали что ащелиновую кислоту и.т.д, мне можно начать лечение? + добавить спф, вечернюю сыворотку и крем? Если можно поочерёдность препаратов расписать? Т.е цинокап мазать не нужно на розовое пятно на виске?

Принятый ответ

Если рассмотреть pigmentbio bioderma:
осветляющая сыворотка Pigmentbio C-Concentrate Bioderma 5 капель равномерно распределить по коже лица, избегая области вокруг глаз.

Осветляющий и восстанавливающий ночной крем Pigmentbio Bioderma.


Утром:
Крем с SPF 50+ Pigmentbio Bioderma.

Средство для умывания с AHA-кислотами Pigmentbio.

Вместо сыворотки можно на вечер азелаиновую кислоту, например крем скинорен (если кожа сухая, в виде геля не стоит) 4-6 месяцев. На область глаз не заходить.

Красное пятно на виске стоит осмотреть дерматоскопом. Так может выглядеть актинический кератоз- результат нарушения в клетках кожи от ультрафиолета. Процесс доброкачественный. Если подтверждается кератоз, можно несколько процедур криотерапии (воздействие жидкого азота на ткани).

Ольга, добрый день!
Несколько уточняющих вопросов для постановки диагноза:
- как давно эти высыпания?
- с другой стороны лица есть? Если да - прикрепите еще фото.
- часто бываете под солнцем?
- чем-то пробовали лечить? Какой эффект?
- хронические заболевания есть?

Пигментные пятна всегда на лице, особено летом. На другой стороне так же. У нас жаркий климат, сказать что я загараю ,нет, на улицу выхожу с спф от лярош. Два раза была у дерматолога, первый раз точечно мазать пятно, где розовое, на фото видно и спф обязательно. Второй раз сказали гормональные мази, но я отказалась от них. Косметологи делали пилинги и вот после пилингов стало ещё хуже

Розовое пятно у виска не проходит с апреля, соскоб делали на клеща помойму, он отрицательный. Ещё сказали на носу есть кератоз

Принятый ответ

Ольга, по фото так может проявляться хлоазма, очаговая пигментация, связанная наиболее часто с гормональными изменениями в организме (беременность, климакс, прием КОК, др нарушения гормональной сферы) + влияние солнца (фотоповерждение кожи)
/// гормональные крема на лицо ни в коем случае не применять.

Рекомендуют в таких случаях:
- обследование у эндокринолога до исключения гормональных нарушений
- очная консультация косметолога для подбора аппаратной терапии
- солнцезащитные крема с защитой 50 регулярно перед выходом на улицы в любое время года

Для лечения необходимо определиться с типом пигментации очно у косметолога: эпидермальная (поверхностная) или дермальная (глубокая). Лечение будет зависеть от глубины залегания пигмента:
- Эпидермальный тип можно применять: Арбутин 2%, Азелаиновая кислота 1-2 месяца
- Дермальный тип: лазеры IPL терапия

Какое спф посоветуете из лярош? Азелиновой кислотой можно начать лечение?

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.