Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3687770

Что вас беспокоит?

Выравнить гормональный фон

В какой-то момент спустя 3 года после беременности набрала вес 70-73 кг. Раньше было всегда максимум 65 и легко могла прийти в форму. Сейчас спорт-неспорт, правильное питание или неочень , меньше 70 не получается. С февраля 2025 принимаю элицею. Есть хаит наследственное, но когда была у эндокринолога, сказал что не критично пока. Ничего не принимаю по этому поводу. Помогите разобраться пожалуйста Прикрепила старые анализы. Холестерин уже выравнила, знаю это по анализу , который сдавала, но нет на руках

33 года
2 Октября 2025·Просмотров: 177·Дарья

Здравствуйте!
По результатам анализов от июня с гормонами все в порядке.
Нарушений в работе щитовидной железы не было и терапии не требовало. В таких случаях рекомендовано наблюдение с контролем ТТГ 1 раз в год.
В целом, остальные показатели тоже в норме и влиять на массу тела не могут.
Какой у Вас рост?

Марина Владимировна, 166

Если в данный момент вес 70, индекс массы тела равен 25,4- избыточная масса тела.
В таких случаях наиболее верным и, наверно, тяжелым решением будет коррекция питания и увеличение физической активности.

Инъекционные и таблетированные препараты в данном случае не показаны. Важно понимать, что основой для долгосрочного и безопасного снижения веса, является правильное питание и физическая активность. Препараты, если они показаны, являются лишь дополнением.
Для коррекции рациона рекомендовано создание дефицита калорий в 500 ккал/сут. За основу можно взять принцип «гарвардской тарелки»: 1/2 - фрукты, овощи, зелень; 1/4- источники белка (мясо, птица, рыба, яйца); 1/4- источник углеводов (крупы, макароны из твердых сортов, хлеб). Данный принцип использовать на каждый прием пищи, их должно быть три.
Физическая активность – ≥150 минут в неделю умеренной нагрузки, желательно с сочетанием аэробных и силовых тренировок.

Здравствуйте!

Уровень ТТГ находится в пределах лабораторной нормы, однако для женщин репродуктивного возраста, особенно при наличии симптомов, иногда может быть рекомендовано его снижение до 2,5
Такая практика может быть рекомендована, когда есть значительное повышение антител к ТГ, он является маркером аутоиммунного хронического тиреоидита; это не универсальный стандарт для всех пациентов, а индивидуальный подход, который иногда обсуждается
Даже при нормальном по лабораторным данным уровне ТТГ аутоиммунный тиреоидит иногда может влиять на обмен веществ и самочувствие

Также очень важным фактором является выявленный дефицит витамина Д, в таких случаях рекомендуют, например, аквадетрим по 4000 МЕ ежедневно месяц, затем переходят на поддерживающую дозу 2000МЕ

Так как анализы достаточно старые, для контроля функции щитовидной железы обычно рекомендуют повторить определение ТТГ и свободного Т4, а также УЗИ щитовидной железы и со свежими результатами очная консультация для рассмотрения дальнейшей возможной тактики

Принятый ответ

Здравствуйте. Некоторые анализы лучше повторить, были повышены антитела стоит сдать кровь на ттг и т4св для оценки функции щитовидной железы. На глюкозу, ферритин, витамин д, пролактин, билирубин, аст, алт, мочевая кислота. Если есть растяжки вечернею слюну на кортизол. Если нарушен цикл на лг, фсг, эстрадиол. Для снижения веса препараты показаны при ИМТ больше 27 если повышается давление, сахар, холестерин, и при имт больше 30 у вас 28.5, так как холестерин повышается можно попробовать один из следующих, орлистат, сибутрамин, семаглутид, тирзепатид

Ленар Равилович, подскажите а как посчитали имт, у меня другая цифра получается

Принятый ответ

Добрый день
В представленных анализах дефицит витамина Д
Он может замедлять обмен
А ещё обмен замедляет дефицит железа
Поэтому логично сдать ферритин
Витамин Д надо восполнить
Обычно рекомендуют фортедетрим 10000МЕ одна капсула в день с едой
Три месяца
Далее аквадетрим 30 капель раз в неделю постоянно
Вы носитель антител к ткани щитовидной железы
Что повышает ваши шансы на гипотиреоз,но не гарантирует его
Сейчас железа работает абсолютно нормально
И поэтому у таких случаях рекомендуют только сдать ТТГ через год

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.