СпросиВрача

Что вас беспокоит?

К какому врачу или анализы сдать?

Год назад в ноябре начались панические атаки, сдавала кровь , узи сосудов, МРТ , узи сердца , все норм в принципе . Психиатр выписал тералиджен и сказал может бвть на фоне ярины тревога, поставили тревожное расстройство неуточненное . В итоге я перестала пить ярину и не пила тералиджен и все само прошло. Сейчас последнюю неделю не могу уснуть , тревога , сердцебиение . Пью афабазол и ярину сейчас. Анализа снова сдала , понижен гемоглобин , повышены лимфоциты и тромбоциты , может ли это еще связано со силовыми тренировка и в спортзале? И что сейчас. Делать ? Анализы все загрузила , там много еще отклонений

Тревожное расстройство
22 года
2 Октября 2025·Просмотров: 75·Сабина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Сабина. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов. По клиническому анализу крови при таких цифрах мы говорим о средне тяжёлой анемии. Учитывая остальные показатели железодефицитного характера.

При таких цифрах оптимально очно обратиться в мед учреждение, в идеале госпитализация для дообследования. Так как необходимо искать причину такой картины, в том числе со стороны гинекологии, ЖКТ.

По паническим атакам, решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

 - отвечает  СпросиВрача –
Сабина
Клиент

Фатима Зауровна, днем я себя нормально чувствую , только ночью плохо, раньше тоже уже снижался гемоглобин , но тромбоциты 411 были но не 490 , могут так от ярины подняться ?

Наиболее вероятно такие цифры тромбоцитов до на фоне серьезной анемии

Это*

Принятый ответ

Здравствуйте!
1.Снижение гемоглобина, эритроцитов, эритроцитарных индексов обычно указывает на признаки анемии.

Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л. Снижение этих показателей считают железодефицитом.

Обычно рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.

Например, тардиферон 80 мг по 1т 1 раз в день, 2 -3 месяца.

Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса.

Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.

Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы ( Омепразол, рабепразол и т.д.)

В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше.
Следует отметить, что препараты железа окрашивают стул в чёрный цвет.

Дополнительно  обследования для выявления причин скрытого железодефицита:
●Консультация гинеколога+ УЗИ органов таза
●УЗИ брюшной полости и почек
●сдать кал на скрытую кровь
●колоноскопия - при положительном результате анализа на скрытую кровь, ●ФГДС
●консультация проктолога при наличии геморроя или трещин

2. Нормой тромбоцитов считают 150-450 . В результате отмечается незначительное повышение до 490. Это может быть связано с недостаточным потреблением жидкости или перенесенной вирусной инфекцией накануне.

Снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов в относительном значении не имеют клинической значимости при нормальном абсолютном значении.
Прр отсутствии вирусоподобных жалоб специальной терапии не требует.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сабина
Клиент

Маргарита Валерьевна, могут ли от ярины тромбоциты увеличиться ?

Да, от ярины может быть тенденция к увеличению

 - отвечает  СпросиВрача –
Сабина
Клиент

Маргарита Валерьевна, получается яр ну пить нельзя, я боюсь что может тромб оторваться или образоваться

В тау случаях рекомендуют сдать коагулограмму. Замена/отмена препарата регулирует лечащий врач ( гинеколог).
Тромбоциты 490 повышены не значительно

 - отвечает  СпросиВрача –
Сабина
Клиент

Маргарита Валерьевна, можно будет вместе пить тералиджен и железо и афабазол ?

Да, только рекомендуют соблюдение временного интервала не менее 2ч

 - отвечает  СпросиВрача –
Сабина
Клиент

Маргарита Валерьевна, здравствуйте, можно ли будет пить препараты железа вместе с креатином и спирулиной?

Здравствуйте, да но только с соблюдением временного интервала

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. По результатам могу отметить дефицит железа в организме. Восполнять его рекомендуют врачи на очном приеме приемом таблетированных или питьевых препаратов железа (тардиферон или мальтофер) 2-3 месяца. Также рекомендуют дообследование в рамках больницы

Принятый ответ

Здравствуйте. Тромбоциты и тромбокрит повышены это признаки гемоконцентрации – прежде всего от недостатчного питьевого режима, возможно температурили накануне, с потоотделением идёт потеря жидкости либо рвота либо с жидким стулом идёт потеря воды - при силовых тренировках может быть жидкий стул, нужно восполнять тёплым дробным питьём. Низкий гемоглобин, эритроциты, ферритин снижен. При таких показателях назначаем препараты железа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Здраствуйте. По анализам крови определяется железодефицитная анемия средней степени тяжести, чем и обусловлены ваши жалобы. Повышение тромбоцитов также связано с этим. Вам надо обратиться на очный осмотр врача-терапевта для установления причины такой анемии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.