СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3688873

Что вас беспокоит?

Необходима ли пункция

В анализах крови повышены лимфоциты 10^9/л - 14.46, %-64%, лейкоциты-10^9/л- 22.59, нейтрофилы%-23.5, моноциты%-11.5, моноциты10^9/л-2.6.Соэ-24мм/час.

Гипертония, узловой зоб
75 лет
2 Октября 2025·Просмотров: 53·Вера, Короча

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, стойкое повышение абсолютного числа лимфоцитов выше 5 тыс в абсолютном числе настораживает гематолога и терапевта относительно хронических лимфопролиферативных заболеваний.

Однозначный диагноз установить только по общему анализу крови нельзя. Для уточнения такого типа диагнозов сдаётся иммунофенотип лимфоцитов периферической крови( не иммунограмма!), выполняется УЗИ периферических лимфоузлов, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезёнки.

Бывает встречаются лимфоцитозы не связанные с заболеванием крови например при установленных имплантах, протезах, иммунной напряжённости.
Также существуют диагноз моноклональный В-клеточной лимфоцитоз, который требует только наблюдения в динамике.

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая тенденцию к повышению лейкоцитов и абсолютного числа лимфоцитов для исключения лимфопролиферативных заболеваний крови в подобных случаях рекомендуется выполнение костно-мозговой пункции и расшифровка миелограммы.

Принятый ответ

Здравствуйте
В ОАК отмечается повышение лейкоцитов и лимфоцитов в абсолютном значении выше 5,0, что является поводов для дообследования по поводу лимфопролиферативного заболевания. С результатами анализов крови, УЗИ ОБП, периферических лимфоузлов необходимо обратиться к гематологу очно для направления на иммунофенотипирование крови (не иммунограмма). Лучше сделать это через врача, так как врач знает, в какую лабораторию направить на исследование. Большинство частных лабораторий делают иммунограмму, а этого недостаточно для постановки диагноза.
По результатам уже принимается решение о необходимости пункции.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.