Что вас беспокоит?
Тревога -страх
Здравствуйте , после сильнейшего стресса связанного с резко упавшими финансовыми проблемами и состоянием здоровья отца, у меня начались тревожные расстройства. Примерно с 10.09.25 я просыпаюсь каждый день в 5:00 утра с приступом тревоги /жар/холод/трясется как от страха ноги, руки, тошнота, диарея. И это состояние может держать меня целый день в разном интенсивном проявлении. Аппетита нет. Мне не хочется лежать под одеялом и ждать облегчения, состояние которое вызывает как будто надо бежать/ перевозбуждения. Но примерно после 7-8 вечера все проходит и аппетит появляется и общее состояние как будто все хорошо. Но наступает утро и все по кругу. Причина была в стрессе из за состояния здоровья папы, но сейчас его состояние немножко лучше и потихоньку фин вопросы закрываются. Но теперь у меня страх за себя - за свою психику, состояние что сходишь сума… суицидальных мыслей нет, но есть мысли что сходишь сума, либо останешься такой навсегда, либо из за постоянной тошноты и диареи -отвращение к еде - стану анорексичкой, либо слягу с глубокой дипрессией и не смогу вылезти из этого. Чувствую себя из за этого очень плохо, с трудом хожу на работу, понимаю что моя прошлая счастливая жизнь куда то уходит. Я очень хочу вернуть себе - себя, буду благодарна вам за поддержку, совет, диагноз, что-либо. Я Была у нервопотолога - сказал что неврологии нет, это психика. Началась бессонница -терапевт выписал мне на ночь 1/3 Trittico 75mg . Уже один раз выпила на ночь - уснула.Сегодня Была у психиатра - выписал velaxin 50mg 1/2 -0-0, и Pragiola 25mg 0-0-1 . Еще их не пила. Очень боюсь антидепрессантов - так как читаю как люди выходят тяжело из них, сидят годами, и что много побочек на начале. Я не хочу сидеть на них годами😭🙏 и очень верю что в ближайшие пару месяцев выкарабкаюсь из этого состояния. Доктор обнадежил что побочек не должно быть, тк доза маленькая. Буду рада вашим выводам и мнению. Благодарю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Наличие депрессивной симптоматики требует назначения антидепрессантов. Триттико это антидепрессант с седативным и снотворным эффектом. Если вы хорошо переносите препарата и ощущаете положительные эффекты , то целесообразно продолжить терапию им. Назначение второго антидепрессанта в виде венлафаксина показано только при резистентных случаях трудно поддающихся лечению.
Привыкания как такового к антидепрессантам нет . А долгий прием связан с особенностью протекания расстройства. По клиническим рекомендациям терапия должно продолжать минимум 4-6 месяцев. Даже если станет лучше раньше. До полного излечения ,чтобы симптомы потом не вернулись.
Олег Олегович, благодарю вас за ответ! Очень верю что смогу окончить лечение после 4-6 месяцев. Что вы можете сказать по поводу второго препарата Pragiola? Мне его выписал психиатр 1 таб на ночь. И Velaxin 1/2 с утра. Также Сказал что я могу и Trittico пить 1/3 тоже к этим двум препаратом , если бессонница есть. Просто Триттико мне выписал терапевт в такой маленькой дозе, чтоб помогло прежде всего с бессонницей и сказала что за лечением тревоги уже надо к психиатру, что я сегодня и сделала. Я просто не знаю как долго можно пить Тритико от бессонницы? И подовляют ли бессонницу эти два препарата которые мне выписал психиатр, чтоб тогда не пить еще дополнительно Тритико ? Благодарю
Прегабалин это препарат который надо назначать с осторожностью. Это больше неврологический препарат. Улучшение сна это один из эффектов триттико. Но основное действие антидепрессивное. В любом случае оно оказывается . Всегда рекомендуется монотерапия одним антидепрессантом. Велаксин и триттико могут начать взаимодействовать друг с другом и вызывать усиление побочных эффектов .
Олег Олегович, благодарю вас за ваш ответ! Очень полезно. Подскажите пожалуйста Velaxin и Pragiola нужно принимать после еды или до? У меня Velaxin назначен 1/2 на утро. А Pragiola 1 на вечер. И если убрать Trittico , так как в планах психиатра изначально не было того , чтоб мне его назначить( Хотя он знал мои симптомы - и что у меня бессоница), смогут ли эти два препарата Velaxin и Pragiola решить бессонницу? Либо все таки надо пить плюс к ним 1/3 Trittico? Благодарю.
Лучше после еды принимать препараты. Велаксин мощный антидепрессант с системным действием, в том числе и на бессонницу, но действие развивается постепенно. Прегабалин имеет седативный эффект и может улучшать засыпание. Нужно смотреть как вы отреагирует на отмену триттико. Если стойкой бессонницы не будет , тогда продолжайте терапию этими двумя препаратами.
Олег Олегович, благодарю за ответ! Я еще не привыкла к Тритико) так как всего два дня его выпила, позавчера 1/3 , и вчера вот выпила 1/2 но так и не уснула .. поэтому думаю реакции особо не будет на отмену .. Но а сегодня уже приняла первый раз velaxin 1/2 по назначению врача и вечером выпью впервые Praguola 1 таб.
Бессонница и тревога со вчера на сегодня меня уже измотали😤… очень верю что мне эти препараты помогут.
Есть ещё чисто снотворные средства..такие как зопиклон и золпидем. Их можно назначить курсом на 2 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья!
Я понимаю, как тяжело Вам сейчас, примите поддержку. Ваше состояние после сильного стресса вполне объяснимо и действительно похоже на тревожное расстройство или тревожно-депресивное/депрессивное расстройство.
Ваши опасения по поводу антидепрессантов понятны. Многие люди испытывают страх перед началом приёма таких препаратов из-за побочных эффектов или опасений «подсесть» на них. Антидепрессанты не «делают человека зависимым». Они помогают восстановить химический баланс в мозге, что позволяет снизить тревожность и улучшить настроение. Побочные эффекты обычно наблюдаются только в начале приёма. При небольших дозировках побочные эффекты часто минимальны или отсутствуют. В любом случае, Вы можете всегда проконсультироваться с лечащим врачом и при необходимости скорректировать схему лечения.
Медикаменты лучше принимать в сочетании с психотерапией. Именно комбинация фармакологического и психотерапевтического методов даст наилучший результат в терапии. Особенно хорошо подходят методы когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и диалектической поведенческой терапии (ДПТ), которые помогают изменить мышление и реакции на тревожные симптомы.
Самостоятельно обязательно освойте техники дыхания, медитации, йоги, аутогенной тренировки по Шульцу или прогрессивной мышечной релаксации. Это очень полезные и эффективные методы для снижения стресса, тревоги и улучшения физиологического и психологического состояния.
Диана, благодарю вас за такой ответ и поддержку и советы! Очень верю что все наладится, и мне действительно нравиться техника КПТ и я бы только с этим и работала, и не пила антидипресанты, так как очень сильно их боюсь …но врачи говорят надо пить АД чтоб было лучше , и когда спадут эти психо невролог симптомы тогда начать работу с психотерапевтом в технике КПТ.
Здорово, что Вы видите в когнитивно-поведенческой терапии потенциал и хотите с ней работать. КПТ - действительно эффективный метод.
Да, как правило, терапию начинают с медикаментов. Часто симптомы могут мешать эффективной работе с психотерапевтом, поэтому психотерапию подключают после начала медикаментозной поддержки.
Принятый ответ
Здравствуйте! Примите мою поддержку! Вокруг антидепрессантов много мифов, но не так страшен черт , Как его малюют. Сейчас препараты хорошо изучены , в руках толкового врача , подбор препарата может быть индивидуальным и с минимальным количеством побочных эффектов.
Но , выбирать лечиться антидепрессантами или нет - только вам!
Второй вариант лечения - это психотерапия по методу КПТ , например , или схема терапия. И параллельно попросить у врача назначить транквилизаторы коротким курсом
Алина Николаевна, благодарю вас за ответ и поддержку ! Вы правы, у меня как раз большой страх приема АД.
Мне нравится техника КПТ но на приеме у психотерапевта она сказала что нужно вначале успокоить свои все физические и неврологические признаки и затем уже начать работать по технике КПТ. Хотя я бы только работала с психиатором и не пила бы АД.. но все врачи успокаивают и говорят что это будет лучше и надо пропить..
Наталья , иногда антидепрессанты нужны , это правда! Но, если вы чувствуете, что ресурс есть , то все же можно пробовать КПТ и без медикаментов. Иногда в ходе терапии удается убрать и страх приема АД. Это ведь тоже может Быть запросом! Или будет осознание , что эффекта терапии недостаточно и тогда вы поймёте , что да, антидепрессант нужен
Принятый ответ
Здравствуйте, Trittico может быть использован в ряде случаев для сна, но как второй ад, не как основное лечение; velaxin эффективный и хороший ад, но он идет как терапия второй линии, он тяжеловат в переносимости для старта и первого опыта лечения ад.
Pragiola -как мера временная , для адаптации к ад , но не дольше 14 дней.
Обычно лечение в такой ситуации начинаем с ципралекса или золофта, плюс анксиолитик легкий и эффективный-атаракс;
Ад не вызывают зависимости, ужасных и необратимых изменений в головном мозге, не меняет сознание . Годами принимают ад либо люди с хроническими психическими расстройствами ( вы к ним не относитесь), либо те, кто лечится не правильно ( не верная работа с ад, отсутствие психотерапии).
Если найдете себе хорошего психиатра и подберете правильно ад, дозу, будете соблюдать рекомендации, сроки лечения( 12 мес от нормализации состояния), будете работать с психотерапевтом, то все будет хорошо и скоро состояние нормализуется.
Екатерина Дмитриевна, благодарю вас за такой развернутый ответ. Да, Тритико 75mg мне назначил терапевт в дозе 1/3 на ночь против бессонницы и сказала что пока я не пойду к психиатру и он мне не назначит лечение , то могу его пропить. Но это было вчера и уже вечером я выпила 1/3 Тритико и уснула через часа два. А сегодня я уже была у психиатра и он вот назначил мне velaxin 50mg 1/2-0-0 и pragiola 25mg 0-0-1 . И все. Но когда я ему сказала что у меня есть Тритико и я его вчера впервые выпила, он сказал ну если вам он помог то можете его тоже пить 1/3 . Я просто не знаю помог он мне или нет, и будет ли побочный эффект, так как выпила его всего лишь один раз вчера и поэтому я совершенно не знаю как он будет реагировать в совокупности с Velaxin и Pragiola ( если изначально доктор не собирался мне давать плюс к этому еще Тритико) , а лишь после того как узнал что он у меня есть и я его вчера выпила сказал ну если вам помог то можете его пить тоже. Я просто пытаюсь понять если его не пить , то эти два препарата влияют ли на сон, убирают симптомы бессонницы? Если да, тогда мне не зачем пить еще Тритико я думаю… Доктор выше в комментариях сказал что возможно
Velaxin в комбинации с Тритико может усилить побочные эффекты, вот как раз этого я очень и боюсь. Мне терапевт еще до того как назначила Тритико , назначила Elicea 10mg , 1/2 раз в день. Я выпила два дня и думала умру - Мне было так плохо, хотелось умерить, рвало, диарея, головокружение.. ужас. Я позвонила ей и она сказала - отменить! И уже после этого просто вписала Тритико как для начала против бессонницы но с дальнейшим уже выписанным лечением у психиатора. Сказала что лучше не будет браться за назначения мне нового АД, после того как мне не подошел Elicea, и лучше чтоб это сделал непосредственно психиатр.
Тритикко для сна вы можете пока принимать, но тревогу он не вылечит, и постепенно может и на нем сон уйти; велаксин может по началу сон нарушать, но когда дозу подберете рабочую, то все хорошо будет; по этому да, велаксин и тритикко можно вместе, но лучше с велаксин начать и тритикко уже при необходимости, позже подключать.
Екатерина Дмитриевна, благодарю вас за ответ! Сегодня выпью еще Тритико на ночь. Так как еще не купила препараты. А уже с завтра начну прием Velaxin и Pragiola , тогда без Тритико. И Если сна не будет ближайшие дни , то тогда добавлю снова Тритико. Доктор сказал что могу его пить если мне он помогает уснуть , что ничего страшного, но просто изначально мне он его не назначил- думаю что это значит -что он предполагал что сон будет и без него.
Да, можно пока так
Принятый ответ
Здравствуйте!
Без медикаментов в данной ситуации обойтись будет сложно (по крайней мере в начале), так как данная симптоматика в виде нарушения сна, тревоги. тошноты, диареи - то есть реакция на уровне организма и маловероятно, что пройдет посредством КПТ. Поэтому и назначает врач медикаменты с целью стабилизации именно симптоматического состояния (купировать тревогу, улучшить сон, тошнота) и бояться не стоит их - зависимости и привыкания они не вызывают, работают на уровне биохимии.
Триттико препарат неплохой, можно даже использовать в монотерапии, но если Вам поменяли на венлафаксин (это эффективный препарат и возможно даже лучше в Вашей ситуации), у Вас низкая дозировка, которую может быть надо будет наращивать, срок приема препаратом не менее 6 месяцев. Прегабалин видимо назначен с целью улучшения сна (иногда его используют, а так же противотревожного действия), так как антидепрессант накопительного свойства, и прегабалин думаю назначен Вам недлительно (срок примерно 1 месяц);
По поводу сна, то можно при сохраняющимся нарушении добавить триттико 1/3 таблетке ( то есть такая схема венлафаксин + триттико используется).
Начните самостоятельно чтение Роберта Лихи - Свобода от тревоги, там много описано про тревогу, эмоций и определенно, что по мере прочтения будет становиться лучше.
Все будет хорошо, не переживайте.
Будьте здоровы!
Артур, огромное вам спасибо за ваш ответ! Очень обнадеживающий и успокаивающий! Мне доктор психиатр назначил Velaxin 50mg 1/2 -0-0 . И Pragiola 25mg 0-0-1. Тритико он не назначал. Его мне только лишь вчера назначила врач терапевт Тритико 75mg 0-0- 1/3 для улучшения сна и избавления от бессонницы, сказала пить его пока я не пойду к психиатору и он не назначит уже лечения от тревожного расстройства. У психиатора я была сегодня! Думаю Она не думала что я так быстро пойду к психиатору). Поэтому я и сомневаюсь Пить мне Тритико или нет. Так как прошел всего один день с его приема. И психиатр мне его не назначил, а лишь когда я ему сообщила что вчера мне терапевт назначил Тритико на ночь 1/3 , то психиатр сказал - ну если вам он помог то можете его тоже пить и дальше вместе с тем что он назначил мне. И теперь я не пойму что делать , пить ли его , или оставить … так как эти два препарата что назначил психиатр возможно тоже по эффекту бороться с бессонницей? И тогда мне Тритико уже не надо принимать ..Просто не хочу перегружать организм. Тем более я очень боюсь принимать таблетки.. особенно такие сильные как эти все препараты. Думаю сегодня еще выпить на ночь Тритико и всё, так как уже с завтра я начинаю прием Velaxin и Pragiola. Очень боюсь на самом деле🫣 Антидипресанты звучат как страшный сон для меня..
триттико нужен в данной ситуации с целью стабилизации сна, основной препарат это все же венлафаксин.
Прегабалин назначен с целью противотревожного действия на время разворачивания антидепрессанта (в среднем 3-4 недели).
Не бойтесь принимать таблетки, они не оставляют никаких негативных последствий после отмены, не превратят Вас в "овоща", и "ход мыслей" не изменят.
Антидепрессанты наоборот способствуют улучшению качества жизни.
Артур, благодарю🙏🥹оставила вам отзыв👍
Артур, добрый день , я начала принимать Velaxin 50mg 1/2-0-0 и Pragiola 25 mg 0-0-1 сегодня третий день. Первые два дня было всё ок, вчера думала что все прошло! Но а сегодня я уже не спала всю ночь, куча мыслей в голове, и в 5 утра началось сильное сердцебиение и отдышка, но и до сих пор такое состояние. Может ли это Быть из за этих лекарств? Беспоиться не стоит? И можно ли пить таблетку карволола и капли валерьяны если такое сердцебиение, совместимы ли они с теми препаратами которые я начала пить? И что можно к этому добавить от бессонницы? Благодарю
Да, может быть вначале лечения, это все пройдет.
Корвалол можно. Для сна можно попробовать тералиджен/каетиапин, конечно же все после обсуждения с лечащим врачом.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад24 ответа
- 3 часа назад1 ответ
- 6 часов назад7 ответов