Что вас беспокоит?
Гпод лечение поддержание гэрб
назначали лечение на месяц нольпаза 1т утром за 30 мин до завтрака урсосан 250 по 1т на ночь диспевикт 1т 2 раза до еды и креон по 1во время еды 10000 ед при погрешности в диете на пропитии было норм дальше просто назначили пропивал альфанормикс 2 недели после пробиотики неделю и сказали пить нольпазу через день утром полгода с панкреатином . Хотелось бы узнать как часто можно повторять лечение с диспевиктом? на данный момент есть небольшие боли за грудинные вздутие верхне части поджелудочной стараюсь есть по немногу в плане диеты беда работаю 2в 2 ночью начал пить эзонорм нагрузки тоже есть на работе и так в домашних условиях приходится делать и принимать вертикильные положение так как кроме этой проблемы еще и поясничная грыжа присуцтвует
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Кирилл! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих: Что сейчас конкретно беспокоит? Какие лекарства сейчас принимаете? Проблемы со стулом есть? С какой целью принимали Альфанормикс? Прикрепите протокол ФГДС. УЗИ брюшной полости ( при наличии).
Узи нет на данный момент планирую сделать и рентген тоже все что есть прикрепил выше альфонормикс врачь назначил сам не знаю зачем ... Я говорил про вздутие может быть она так посчитала что вздутие происходит от инфекций и бактерий точно вам не могу ответить .
Беспокоит малые боли после приема пищи и вздутие есть отрыжка в общем в се симптомы начиная от минимальных все зависит конечно как кушать стул нормальный
Пью только панкреатин нольпазу через день и начал пить эзонорм
Добрый вечер, Кирилл! По результатам ФГДС выявлен воспалительный процесс слизистой желудка на фоне заброса желчи в желудок (дуоденогастральный рефлюкс) в связи с недостаточной сократительной способностью пилорического сфинктера выходного отдела желудка, слабость нижнего пищеводного сфинктера между пищеводом и желудком с возможным забросом содержимого желудка в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс). В подобной ситуации рекомендуют выполнить УЗИ брюшной полости с целью исключения патологии желчевыводящих путей. Среди рекомендуемой в подобных ситуациях терапии эффективной м.б.: придерживаться кратности питания 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку...Эзомепразол 40мг 1 табл утром натощак 30 дней; Гевискон (Альфазокс, Эзонорм, Пепсан Р ) по 1 саше/дозировочная ложка 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней - 1 дозложка на ночь 14 дней +далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц; Итомед (Ганатон) по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней; Урсосан 250мг по 1капс на ночь 1 месяц.
Принятый ответ
Добрый день, Кирилл! ГПОД специфического лечения не требует. В таком случае обычно достаточно просто придерживаться профилактических мер: питание частое дробное, малыми порциями до 3-5 раз в сут, без переедания, без быстрых перекусов, без длительных интервалов. Пища должна быть измельчанной, хорошо прожеванной, с ограничением жирного, жареного, острого. Не есть за 2 часа до сна, не наклоняться часа 2 после приема пищи, не носить тугие ремни и и пояса, спать с приподнятым изголовьем кровати. Лечение ГЭРБ подразумевает улучшение моторики ЖКТ, прием Диспевикта до 3 раз в день, либо Ганатона так же до 3 раз в день, а так же препараты для снятия раздражения со слизистой и защиты слизистой пищевода и желудка, например Рабепразол 20 мг . Курс лечения , как правило, рекомендуется на 8 недель, в случае необходимости . По необходимости, курс повторяется через 8 недель
Здравствуйте то есть повторить можно если прошел месяц диспевикт? А рабепрозол это вместе пьется он как нольпаза или это совсем другое
Нужно ли пропивать средства на подобии урсосана ? Если к примеру колит правый бок в районе желчного пузыря
нет. Урсосан без проведенного УЗИ органов брюшной полости не пропивается. Дело может быть вовсе не в желчном пузыре. В правом боку так же могут быть неврологические боли, и дискомфорт на фоне вздутия кишечника.
Диспевикт можно повторить, но лучше сделать интервал 6-8 недель. РРабепразол и Нольпаза, это одной группы препараты, но с разным действующим веществом. Действие одинаковое. Если нольпаза помогает и ее достаточно, то можно оставить Нольпазу
подскажите еще пожалуйста, сдавали ли вы анализ на Хеликобактер пилори?
Нет наверное надо здать
да, лучше сдать. Но нужно за 2 недели до сдачи анализа, если принимаете, то исключить прием таких препаратов как Рабепразол, Нольпаза, Омез, Де-нол, Ребагит ,Алмагель и тд. - для достоверного результата.
Да не понятно какой именно h определение пилори в днк в биоптате слизистой желудка и 12кишки или антитела класса lgA или lgM их тут полно
самый информативный метод, это 13С дыхательный уреазный тест
Панкреатин то пить можно ?
Да, по необходимости Панкреатин рекомендуется для улучшения пищеварения, если есть такие симптомы, как тяжесть или вздутие после еды, при погрешностях в питании, при приеме пищи в позднее время суток
Эзонорм относится к ипп?
Нет, это эзофагопротектор. Препарат для защиты слизистой пищевода. Действие оказывает, но не обладает большой доказательной базы
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам фгдс значительных отклонений не отмечается, для подтверждения наличия грыжи пищевода рекомендуется выполнить рентген желудка с барием.
Рекомендуется режим питания при эзофагите :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курс назначенного лечения продолжить, согласно рекомендациям, при необходимости, возможно повторить курс диспевикта не ранее, чем через 2 месяца.
Принятый ответ
Здраствуйте .Учитывая результаты ЭГДС и ваши жалобы курс лечения составляет 8 недель. При завершении курса вы можете симптоматически при изжоге принимать ИПП:Нексиум 20 мг или Рабепразол 20 мг 1 раз в день. При необходимости повторить курс через 2-3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте! Каких то чётко регламентированых курсов приёма диспевикта нет, но в целом его частое применение не желательно, как и всех препаратов, относящихся к группе прокинетиков. Обычно повторные курсы рекомендуют не ранее, чем через 3 месяца от предыдущего.
Недостаточность кардиального сфинктера, как и рефлюкс, являются проблемами функциональными, которые невозможно вылечить таблетками, даже применяя многократные курсы.
В основе стойкой ремиссии, лежат правила именно НЕ медикаментозной коррекции.
Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться антирефлюксного режима : не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
-из рациона рекомендуют исключить 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе.
-ну и наверное самое основное, это поддержание нормального психо эмоционального фона. Такие проблемы, как тревога и стресс, являются пожалуй главными триггерами, которые ухудшают работу клапанного аппарата, приводя к его расслаблению. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Будьте здоровы!
Здравствуйте. Для подтверждения грыжи в подобных ситуациях рекомендуют рентген желудка с контрастом. Никаких препаратов для лечения патологии нет. Лечение грыж обычно выполняется оперативным путём, если они как-то беспокоят. А в целом рекомендуют изменения режима питания и образа жизни. Анти рефлюксный режим может оказать положительное влияние.
Что касается диспевикта, его можно повторять несколько раз в год.
Похожие вопросы по теме
- 55 минут назад3 ответа
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад6 ответов