Что вас беспокоит?
Расстройство кишечника
Уважаемые доктора ,можете ли вы мне дать рекомендации по лечению здесь ,без визита мною очно к врачу,очень плотный график работы. Жалобы - около двух -трёх месяцев беспокоит неоформленный стул. Как жидкая каша. Месяц назад назад началась диарея .сильнейшее газообразование . В туалет хожу 1-2 раза в день . Год назад делала колоноскопию,так как не знала про тест на СИБР( год назад один период сильно мучало бурление в животе,потом прошло) Про ЖКБ давно в курсе,не беспокоят (ттт) . Что касается холестерина ,села на средиземноморскую диету,принимаю омегу . ФГС делала год назад - хеликобактер положительный. Читала про альфанормикс . Нет ли у него побочек ? Я ипохондрик в этом плане- очень боюсь лекарств . Ещё год назад сдавала кальпротектин - в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Учитывая симптомы и анамнез заболевания, результаты обследований, можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, При положительном тесте на СИБР препаратом выбора является "кишечный" антибиотик местного действия Альфанормикс (действует в просвете кишечника, санируя патогенную микрофлору), не всасывается из кишечника, т.о. не оказывает побочного действия системных антибиотиков. Согласно инструкции к применению препарат , Альфанормикс (Альфаксим) применяют в дозировке 400мг 3 раза в день после еды 14 дней +Энтерол по1 табл 2 раза в день 14 дней, с 15 дня - пробиотик Баксет - форе по 1 кап 2 раза в день 2-3 недели. Камни в желчном пузыре нуждается в контроле УЗИ ОБП 1 раз в год (с целью уточнения динамики роста камней).
Марина Юрьевна, может ли СИБР влиять на кожу и волосы ? На общее самочувствие? Я сейчас почитала отзывы про Альфанормикс и волосы дыбом встали . Там столько побочек страшных . Я дома одна с ребёнком,муж в отъезде . Прям страшно стало .
Добрый вечер Татьяна! При СИБРе наблюдается воспалительный процесс тонкой кишки, где в основном происходит всасывание питательных веществ, витаминов и микроэлементов. Соответственно, при воспалительном процессе всасывание страдает, что может проявляться проблемами с кожей, ростом волос и общим недомоганием. Как я уже писала, Альфанормикс обладает местными действием в кишечнике и оказывает гораздо меньше побочных эффектов, чем системные антибиотиков общего действия. В случае , если у Вас имеются аллергические реакции на какие-либо лекарственные препараты в прошлом, необходимо получить назначения по лекарственной терапии на очном приеме.
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте.
По результатам дыхательного теста, есть явные признаки сибр, поскольку показатели водорода повышены.
Диффузные изменения поджелудочной железы - не являются патологией , посколько это метаболические явления, появляющиеся в течении жизни.
Камни в желчном требуют динамического контроля.
Копрограмма не является информативным методом обследования и практически не используется в современной гастроэнтерологии. Показатели напрямую зависят от употребляемой накануне пищи , каждый раз сдавая анализ, будут приходить абсолютно разные результаты.
По результатам крови особых отклонений не отмечается, кроме холестерина , но с ваших слов начата работа с питанием.
Альфа нормикс- кишечный антибиотик с минимальной системной адсорбцией, то есть практически не всасывается в кровь, поэтому побочные явления - редкость .
В подобных случаях необходимо придерживаться диеты Low FODMAP с низким содержанием ферментируемых углеводов.
Исключите из рациона лактозу: молоко, мягкие сыры, йогурты.
-Фруктаны: лук, чеснок, пшеница, рожь.
-Галактаны: бобовые (фасоль, чечевица, нут).
-Полиолы: некоторые фрукты (авокадо, персики, сливы), подсластители (сорбит, ксилит).
-Избыток фруктозы: мед, яблоки, груши, манго.
Включите в рацион: рис, овсянка, киноа, картофель, бананы, ягоды, цитрусовые, морковь, огурцы, шпинат, мясо, рыба, курица, яйца, твердые сыры.
Придерживайтесь диеты 4-8 недель, затем необходимо постепенно возвращать продукты из "запретного" списка, отслеживая реакцию.
Прием Альфа нормикс в подобном случае обоснован, согласно клиническим рекомендациям курс лечения составляет 14 дней.
Через 4-6 недель необходимо повторить дыхательный тест с целью подтверждения эффективности лечения.
Екатерина Николаевна, блин ,все ,что снижает холестерин ,то нельзя ))) Я сейчас почитала отзывы про Альфанормикс и волосы дыбом встали . Там столько побочек страшных . Я дома одна с ребёнком,муж в отъезде . Прям страшно стало .
Диеты low fodmap- это не про ограничение жиров, а про исключение ферментируемых углеводов.
Серьезные побочные явления при приеме альфа нормикса - маловероятны. Если читать инструкцию, то там указаны: головокружения: метеоризм, тошнота и боли- то, что и беспокоит человека с СИБР
Принятый ответ
Добрый день.
Учитывая наличие камней в желчном пузыре, иногда длительное их нахождение, влечет за собой развитие так называемой холагенной диареи, за счет того, что Камни образуются на фоне нарушения состава желчи, поэтому что она такая концентрированная может выбрасываться в кишечник в большом количестве, тем самым вызывают диарею, связанную с выявленными проблемами с желчным пузырем.
Иногда это единственный симптом ЖКБ.
Но может быть и вариант сочетанный с СИБР, для этого сдается дыхательный тест с дальнейшим решением вопроса о назначении альфа-нормикс в дозе 1200 мг в сутки на 14 дней - только такая схема способствуют эффективности с более стойким эффектом.
Принятый ответ
Здраствуйте. Учитывая ваши жалобы и результаты проведенного теста, обычно рекомендуют: альфа нормикс 400 мг 3 раза в день в течение 14 дней
Также соблюдение low FOODMAP диеты
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятнее всего ваши жалобы связаны как раз с синдромом избыточного бактериального роста. Чаще всего он возникает вследствие неправильного питания, низко физическое активности, запоров, плохого оттока желчи. Подобных ситуациях действительно рекомендуют курсом альфанормикс по 400 мг три раза в день 10 дней и курс энтерол. Согласно инструкции если нет аллергии на эти препараты. Альфа нормикс в основном переносится хорошо, но иногда бывают побочки – усиление боли, бурление, ухудшение стула. В подобных ситуациях рекомендуют сменить схему лечения.
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад2 ответа
- 1 час назад4 ответа
- 3 часа назад3 ответа
- 8 часов назад4 ответа