СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3689620

Что вас беспокоит?

У жены очень высокий биллорубин.

Жена проходит химию уже 3 года, у ней медостазы на печени, сейчас поднялся биллорубин до 350,что можно сделать. Врачи уже опускают руки. Помогите пожалуйста.

Нет
47 лет
2 Октября 2025·Просмотров: 65·Роман

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

При повышенном билирубине важно определение за счет какой фракции он повышен. Поскольку тактика от этого будет различаться.

Есть возможность прикрепить актуальный биохимический анализ крови? Оценивались ли в нем фракции (прямая, непрямая)? Выполнялось ли УЗИ, КТ брюшной полости?

Принятый ответ

Здравствуйте
Такое повышение билирубина чаще всего свидетельствует о механической желтухе
Однако для понимания сиутации важно зать за счет чего билирубин повышен - при механической желтухе он повышается за счет прямой фракции

Прикрепите к вопросу УЗИ/МСКТ брюшной полости и биохимический анализ крови

Принятый ответ

Здравствуйте!
В подобных ситуациях очень важно понять, в чем причина такого высокого билирубина. Возможно есть нарушение оттока или другие причины.
Прикрепите, пожалуйста, имеющиеся документы к вопросу (кт, узи печени, анализы крови).

Принятый ответ

Здравствуйте. В данном случае необходимо понять является ли повышение билирубина следствием механического препятствия оттоку желчи или это за счет печеночной недостаточности, учитывая наличие метастазов в печени. От этого зависит тактика лечения. При механическом препятствии возможно хирургическое лечение, при так называемой паренхиматозной желтухе используются препараты гепатопротекторы, например гептрал.

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение билирубина до таких значений у пациента с метастазами печени чаще всего связано либо с блоком желчных протоков опухолью, либо с выраженным поражением самой печени. Это состояние опасно и требует уточнения причины.
Обычно в такой ситуации делают УЗИ или КТ брюшной полости, чтобы понять, можно ли восстановить отток желчи через эндоскопическое стентирование или дренирование. Если это невозможно, то лечение носит в основном поддерживающий характер и направлено на облегчение симптомов.

Здравствуйте
Повышение билирубина вероятнее всего связано с механической желтухой. Для уточнения важно знать, какая фракция билирубина повышена при механической желтухе обычно растёт прямой билирубин. Прикрепите протокол узи исследования к вопросу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.