Что вас беспокоит?
Затяжной насморк у ребенка 9 месяцев
Добрый вечер. Месяц у ребенка 9 месяцев не проходят сопли. Лечение было такое: Виферон, промывание носа, Називин, Амоксиклав, отипакс ( не третьей неделе лор обнаружила отит). На данный момент откачиваю аспиратором, промываю. Отек сильный, проблемы со сном. Иногда текут рекойч иногда глубоко хлюпают. Зубы не режутся , вылезло 6 штук. Десна спокойные. Аллергии никогда не было. Микроклимат дома соблюдаю. Вопрос: 1) как часто недо откачавить сопли? Могу ли я навредить и вызвать отек слизистой? ( Когда откачиваю, легче не становится, почти сразу же новые сопли появляются). 2) можно ли делать ингаляции? 3) как помочь ребенку ещё? Сил никаких уже((((
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
1) аспирации в таких случаях допустимо выполнять до 3-4 раз в день, более частая аспирации могут приводить к компенсаторному увеличению выработки слизи в носу. Навредить аспиратором нельзя в таких случаях
2) ингаляции используются для лечения нижних отделов дыхательных путей и не используются для лечения проблем с носом
Уточните пожалуйста каким аспиратором пользуетесь ? Есть ли срыгивания у ребёнка?
Анна Юрьевна, нет , срыгиваний нет.беби вак ( от пылесоса) и отривин ручной.
В таких случаях називин беби при применении более 5 дней непрерывно может быть рекомендовано заменить на Квикс- раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отёка до 3-4 раз в день
Уточните сдавали ли общий анализ крови, мазок из носа на риноцитограмму за этот период?
Анна Юрьевна, только общий анализ крови. (Прикрепила)Остальное лор не назначила нам
К вопросу прикреплён общий анализ мочи который интерпретируют как норму
Анна Юрьевна, прикрепила кровь. Ошиблась ...
Результат общего анализа крови интерпретируют в подобных случаях как вариант нормы без убедительных признаков активного воспаления
Анна Юрьевна, добрый день, скажите, нам лор врач при очном осмотре назначила "кукушку" 5 процедур. Обнаружила опять отит в одном ухе.
Есть ли смысл делать в таком возрасте?
По себе помню, что особо не помогало.....
При наличии признаков острого среднего отита промывание носа большими объемами солевых растворов в том числе и методом кукушки не рекомендуют из-за риска попадания жидкости в слуховые трубы и среднее ухо
Принятый ответ
Здравствуйте .
В такой ситуации невозможно исключить дополнительно аллергический отек слизистой носа .
В нос рекомендуется использование гипертонических солевых растворов Квикс например ,4-5 раз в день не более 14 дней
Аспиратор при частом использовании может усиливать отек слизистой носа.
Как часто используете аспиратор ?
В подобной ситуации рекомендуется давать ребенку внутрь противоаллергический препараты зодак или зиртек в возрастной дозировке .
Допустимо проведение ингаляций с физ.раствором для увлажнения слизистой ,но на отек слизистой и на насморк ингаляции не влияют никак
Рупия Зайнуловна, аспиратор использую утром пару раз, когда просыпаемся. С перерывом. Потом перед дневным сном, и передьновгым сном, иногда пару раз.
Рупия Зайнуловна, Зодак или Зиртек уже можно?
Фенистил не подойдёт?
Да можно ,они с 6 месяцев ,если есть фенистил тоже подойдет .
Дома животных нет ?
Рупия Зайнуловна, нет, животных нет
Ингаляции с физ.раствором допустимо проводить 2 раза в день не более 5-7 дней .
Важно гулять на свежем воздухе ,следить за влажностью дома .
Выздоравливайте
Рупия Зайнуловна, спасибо, , попробуем
Принятый ответ
Здравствуйте
Откачивать сопли аспиратором нужно по мере необходимости, не более 3-4 раз, желательно перед кормлением и перед сном, чтобы ребенку было легче есть и дышать. Если сопли текут "рекой", можно делать это чаще. Если глубоко сидят и не мешают, то не стоит постоянно досаждать ребенка процедурой. Постоянное механическое раздражение слизистой носа аспиратором (особенно если он мощный или насадка глубоко вводится) действительно усиливает отек и может даже травмировать нежную слизистую.
Ощущение, что легче не становится — это ключевой признак. Он говорит о том, что причина соплей не в самом наличии слизи, а в сильном отеке слизистой оболочки, которая эту слизь продуцирует. Вы откачиваете следствие, но не влияете на причину (отек).
Максимум Ингаляции которые в таких случаях могут быть рекомендованы с физраствором, считаются безопасными. Они увлажняют слизистую, разжижают густую слизь и помогают ее отхождению. При затяжном насморке они могут быть полезны. Но! Если отек очень сильный, как у вас, одна только влага может его не снять.
Эльвира Васильевна, а могут ли за месяц образоваться аденоиды в таком возрасте?
Вы имеете в виду могла ли случиться гипертрофия аденоидов ( увеличения размера?)
Аденоиды есть с самого рождения - это лимфоидная ткань
Поэтому да она могла увеличиться на фоне вирусной или бактериальной, или аллергической нагрузки
Эльвира Васильевна, да, поняла.
Мы сегодня были у Лора на очном осмотре.
Отит в левом ухе так и остался.нам назначили изофоу/промывать/Називин/отипакс и Синупрет.
Я почитала, синупред.с двух лет. Он обязателен,.или можно обойтись каплями?
Здравствуйте
Изофота и синупрет малоэффективные препараты, достаточно других назначенных
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Чересчур частое промывание носа и "откачивание"аспиратором может быть. травматично и ухудшать насморк. Достаточно делать туалет носа до 4 раз вдень.
2.в таких ситуациях можно делать ингаляции с физраствором по 4мл 2-3 раза в день.сопельки станут менее вязкими и будут легче отходить из носика.
3. В таких случаях для уточнения природы ринита рекомендуется сдать риноцитограмму и мазок на флору и антибактериальную чувствительность. Исключить аденоид.часто назначаются гормональные препараты в нос(например,Назонекс).он идёт с 2х лет,но по показаниям может назначаться и раньше.
Они снимают воспаление и отек.
Татьяна Сергеевна, спасибо, начнем с ингаляции.
Дней 5 -7 нужно делать?
Да, как правило 5-7дней достаточно.
Татьяна Сергеевна, а аденоиды уже могут быть в таком возрасте?
Принятый ответ
Здравствуйте
По крови нет признаков бактериальной инфекции
В таком возрасте может быть затяжной отек после перенесенной вирусной инфекции из-за анатомической узости носовых ходов
В подобной ситуации рекомендовано промывать носик солевым раствором Аквалор беби 3-4 раза в день - слизь убирать с помощью аспиратора беби вак 3-4 раза в день, это эффективный и безопасный аспиратор
Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Маргарита Александровна, а могут ли образоваться аденоиды в этом возрасте и за такое время ?
Как правило в таком возрасте гипертрофия аденоидов еще не встречается
Маргарита Александровна, поняла.. подскажите, нам назначили сегодня на очном приёме изофру/промывать/Називин/отипакс/синупред.
Синупред вроде как с двух лет по инструкции... возможно ли без него обойтись ? Знаю, что хорошо снимает отек, тоже пользуюсь им, но ребенку такой объем давать страшно ...
Синупрет в таком возрасте не рекомендован
Если уши не беспокоят - отипакс нет смысла использовать, он не лечит, а только обезболивает
Изофра это местный антибиотик, в данной ситуации не имеет никакой точки приложения
Маргарита Александровна, вот. Уши начали беспокоить сеголня, она постоянно их теребит и головой мотает , позтому пошли на очный осмотр. Очень много всего назначили, меня это смутило
Тогда может быть рекомендован прием Отипакса
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 202110 ответов
- 14 Октября 20234 ответа