Что вас беспокоит?
Повышение температуры на фоне приема приема амоксицилина
Здравствуйте! Приболела ещё в начале сентября, был насморк, сопли ручьем, горло не болело, температуры не было, подлечилась, вроде бы ничего. В понедельник прошлой недели пропал голос, накануне закалялась в воскресенье утром и не более того, прокашлялась, нормально стало. Но в понедельник у меня не откашливалось, болело, нет голоса. Во вторник аналогично, вроде бы получше, а ночью на среду закашливалась со слов окружающих. Пошла к врачу, выписала антибиотик амоксицилин, сказала трахеит, жесткое дыхание. Я начала пить, сегодня у меня опять нос стал хуже, заложен и чихаю, поднималась температура до 37,3 вчера, сегодня утром 36,5, потом до 37,2 поднималась. Я грешу на антибиотик, или зря? Продолжать лечиться? По горлу, вроде бы лучше, голос покрепче, кашляю, но именно прокашляться могу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Рекомендуется посмотреть общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и поэтому, срб
А также рекомендуется выполнить рентген органов грудной клетки или фгл, кт, для исключения пневмонии
Антибиотик при вирусной инфекции не играет роли
Откашливается что-то?
Если да, то какая мокрота?
Кашель спазмами?
Кроме антибиотика что-то принимаете?
Александра Алексеевна, здравствуйте! Это все замечательно, но сейчас то мне что делать?) Бросать пить антибиотик и принимать противовирусное? Я пила Ингавирин в сентябре уже, если это играет значение
Александра Алексеевна, кашлять, периодически откашливается, белесопрозрачное нечто в малых количествах. Чаще просто прокашляюсь и все
Александра Алексеевна, помимо антибиотика мне выписали аскорил, гомеовокс, максилак,рассасываю имудон, пью грудной сбор
Рекомендуется посмотреть анализы крови, если там нет бактериального компонента, то смысла в приёме нет
Ингаляции с пульмикортом 0.5мкг/мл 2 мл +2 мл физ раствора 1 раз в день
Аскорил принимаете сколько по времени?
При вирусной инфекции лечение симптоматическое, не каждый вирус подходит под приём любого противовирусного
Александра Алексеевна, все равно не понятно, анализы я смогу сделать только завтра утром, вечером они придут. Так и не понятно из вашего ответа, антибиотик его пить/не пить, может ли при нем подняться так температура.
Про ингаляции это вообще что-то недостижимое конечно)
До ответа анализов, рекомендуется продолжить приём антибиотиков, они не должны сделать хуже
Температура при приёме антибиотика не должна подниматься, но такое может быть, если антибиотик подобран не верно, либо при вирусной инфекции, когда он не оказывает воздействие на причину подъема
У Вас нет дома ингалятора?
Если вновь что-то не понятно, спрашивайте, поясню
Также есть несколько мнений по поводу приёма антибиотика, некоторые говорят, что если начали его приём, а по анализа и вирусная инфекция отменять не стоит, лучше пропить минимальный курс, Кто-то утверждает, что если в них нет смысла, рекомендуется отмена
Также хочу предупредить, принятый антибиотик уже может отражаться на крови, результаты могут быть чуть изменены
Но так как принимаете ещё один день, можно будет посмотреть вирусная или бактериальная кровь
Принятый ответ
Здравствуйте. Решение о приёме антибиотика принимаем только после ОАК, после подтверждения бактериальной этиологии. Если этиология вирусная - они не помогут и от осложнений не защитят, а побочный эффект никуда не денется и фармакологическую нагрузку они дают существенную. В нос можно рассмотерть препарат Ксилонг - на до 5 дней в его составе Пантенол регенеративного действия и сосудосуживающий ксилометазолин. Внутрь Анвимакс есть в капсулах, есть в шипучих таблетках, есть порошок для приготовления горячего питья на 3-4 дня.
При таких симптомах обычно рeкoмeндую Анвимакс к приёму это комплексный препарат на основе парацетамола с противовирусным, антигистаминным компонентом, содержит витамин С, Р и кальций.
Отёчность в носу дополнительно будет снижаться за счёт антигистаминного компонента. Увеличить питьевой режим.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте, спасибо, анвимакс я выпила, ранее уже пила его и в сентябре, и Ингавирин пила. По носу я поняла, спасибо, но так и не понятно, что делать тогда с приемом антибиотиков?
желательно сдать ОАК
Принятый ответ
Здравствуйте.
Решение о назначении антибактериальной терапии применяется после оценки общего анализа крови и С-реактивного белка, так как инфекция может быть вирусной этиологии, и антибиотик просто не работает , другой вариант- неэффективность данного антибиотика при, например, атипичной флоре инфекции.
Оцениваем эффективность антибиотика в течении 3х дней в виде улучшения самочувствия и снижения температуры тела. Температура до 37,4с может быть вариантом нормы на фоне инфекции и терапии антибиотиком, тем более отмечается улучшение - "по горлу", но точнее покажет анализ крови. Отменять антибиотик не рекомендуют при начатом курсе, только при его неэффективности - повышение температуры тела до 38с и выше, ухудшение симптомов - гнойное отделяемое.
Если присутствует кашель и можно откашлять мокроту, то рекомендуют добавление муколитика для разжижения мокроты, например, ацц или амброксол, также промывание носовых ходов солевым раствором, например, аквалор, 3-4 раза в день, так как стекание слизи с носовых ходов по задней стенке глотки тоже провоцирует кашлевой рефлекс
Принятый ответ
Добрый день.
Вероятнее всего начало субфебрильной лихорадки совпало с течением инфекционного процесса. То, что антибиотик может быть причиной - маловероятно.
Для того, чтобы понимать активность воспалительного процесса и необходимость применения антибактериальной терапии в принципе обычно рекомендуют контроль анализов крови - развернутый и СРБ. Обычно если начат курс антибактериальной терапии, то желательно его продолжить до 5 дней. Оценка анализов поможет понять эффективность лечения, в том числе антибиотиком.
Оценка лечения антибиотиком проводится через 72 часа- за этот период должно улучшиться общее состояние, уменьшиться симптомы. Наличие эпизодов субфебрильной лихорадки (до 37.4), как правило, не говорит о том, что препарат не работает. Также будет отмечаться положительная динамика по анализам крови.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение температуры до субфебрильных цифр ( до 37,5) считается нормальной реакцией организма после перенесенной вирусной инфекции.
Связано это с тем, что иммунный ответ организма продолжает работать даже после исчезновения основных симптомов, а восстановительный процесс требует дополнительных ресурсов организма, что может проявляться в виде небольшого повышения температуры.
Сухой кашель может несколько недель быть после перенесенной вирусной инфекции. Обычно он связан с восстановлением слизистой после воздействия вируса. Лечение такого кашля, как правило, симптоматическое - обильное питье, рассасывание мятных пастилок/конфет, это способствует выработки слюны, которая увлажняет слизистую.
По поводу антибиотика, уточните, сколько дней уже его принимаете? Обычно рекомендуют курс минимум 3 - 5 дней пить, если начали, во избежание формирования антибиотикорезистентности к этому антибиотику. Особенно, если отмечаете, что улучшение есть - я бы рекомендовала в такой ситуации допить препарат до 5 дней, чтобы закрепить его эффект.
Анна Сергеевна, Анна Сергеевна, здравствуйте, спасибо! Антибиотик пью сегодня третий день, голос и горло сильно лучше, но подводит нос: течь, заложенность и чихаю постоянно, 37.1 утром температура. Сегодня кашля почти нет, откашлялась желтоватым чем-то утром
Поняла, в таком случае я бы рекомендовала продлить курс антибиотика до 5 -7 дней . Уточните, что еще из лекарств принимаете? Какие-то капли в нос закапываете?
Анна Сергеевна, аскорил, гомеовокс, имудон рассасываю, пью грудной сбор. С носом вообще беда, я капала ранее оксиметазолин, не так давно, сейчас вот опять вынуждена закапать, так как не дышит просто. Промывания делаю линаква. Понимаю что нельзя много его капать, но альтернативы нету( Может быть вы что-то порекомендуете?
Вместо оксиметазолина я бы рекомендовала в подобной ситуации Изофру по одному впрыскиванию в каждую ноздрю 4-6 раз в сутки (это назальный антибиотик). Помимо этого может быть использована так же Полидекса (назальный спрей с глюкокортикостероидом) по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 3-5 раз/сут. Курс лечения 3-5 дней.
Между запрыскиваниями препаратов обычно рекомендуют сделать перерыв не менее 30 минут.
Если симптомы со стороны носа не уменьшатся, в таком случае лучше проконсультироваться очно с ЛОР - врачом для осмотра, чтобы он исключил явления синусита 🙏🏼
Анна Сергеевна, Изофра это для облегчения заложенности носа?
Да, она локально действует на слизистую, уменьшая воспаление, поэтому это облегчает заложенность.
Важно в такой ситуации отказаться от сосудосуживающих капель, так как они дают хороший, но временный эффект и вызывают привыкание, в долгосрочной перспективе ощущение заложенности может только усиливаться на фоне их приема.
Анна Сергеевна, спасибо большое! Да, понимаю что плохо сидеть на сосудосуживающих, но вообще нос не дышит, тяжело
Понимаю, как это тяжело. Замена капель на указанные, действительно, может помочь справиться с заложенностью и отказаться от сосудосуживающих капель. Нужно просто перетерпеть 2-3 дня и не пользоваться сосудосуживающими, и положительны эффект будет заметен.
Анна Сергеевна, а полидексу вместе с изофрой брызгать?
Препараты можно принимать совместно, но лучше не одновременно, сделать перерыв в час между их приемом.
Анна Сергеевна, спасибо!
Пожалуйста 🙏🏼
Анна Сергеевна, извините ещё, можно вопрос?) Я делаю лечение как вы сказали, промывала вчера раствором соли нос, капала Изофру и полидексу, сегодня у меня пропало обоняние( Мне делали тест на ковид экспресс мазок в больнице в среду, он отрицательный
Да, конечно) скорее всего, пропажа обоняния в такой ситуации может быть на фоне воспалительных изменений в слизистой, во время периода болезни это считается нормальным. Так как есть отек слизистой носа, то из-за отека обоняние снижается, это не обязательно говорит за наличие ковида, так как во время ковида механизм пропажи обоняния был другой - поражались клетки обонятельного рецептора в головном мозге, поэтому после ковида оно восстанавливалось тяжело, или не восстанавливалось совсем.
Во время ОРВИ обычно обоняние восстанавливается в течение 3-4 дней. Очень важно , если не отмечается улучшений с заложенностью носа на фоне лечения - посетить лор врача, чтобы исключить синусит 🙏🏼
Анна Сергеевна, с задолженностью кстати дела обстоят лучше. Сегодня спала ночью нормально, утром полегче, нос немного но дышит. Поэтому спасибо вам большое!
Главное постараться не пользоваться сосудосуживающими, первые дни это, действительно, тяжело, но потом становится легче.
И в будущем при заложенности лучше сразу их не использовать, а отдавать предпочтением каплям с антибиотикам или с ГКС, так как к ним не возникает привыкания.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад12 ответов
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад3 ответа
- 4 часа назад19 ответов