СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3690281

Что вас беспокоит?

Помогите пожалуйста

Добрый день. Мужу 44 года , принимает терапию утром Конкор 2,5 Индапамид 1,5 и Норваск 5 мг в течении дня давление нормальное, но сейчас приехав с вахты говорит , что под вечер частенько поднимается давление до 150-160 принимал капотен. Я так понимаю , что стало нехватать данной терапии 🤔!? Сейчас ему опять уезжать на работу . Утром сегодня проснулся давление было 131/88. Можно ли ему на вечер добавить Норваск ещё 5 мг? Или лучше с утра место 5 мг принимать 10 мг!? Боюсь просто , чтоб таблетки сильно не уронили давление. Пьют днем много кофе на работе ну и естественно курение присутствует. Или может лозартан добавить к этой комбинации 50 мг? Заранее спасибо 🙏

44 года
3 Октября 2025·Просмотров: 89·Екатерина, Ачинск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!
В подобных ситуациях целесообразнее было бы сначала увеличить дозу Норваска до 10 мг вечером , и контролировать давление на этом фоне; в случае недостаточного эффекта, можно рекомендовать, добавление Лозартана (лористы) 50 мг утром , под контролем давления не менее 110/60 мм ртст

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Фатимат Магометовна, то есть норваск надо обязательно пить вечером? Просто я тоже его пью утром но у меня + утром ещё лозартан 50

Вообще чаще всего назначается вечером ,но можно и утром , какой то принципиальности нет, просто, то что принимается вечером влияет на утренним цифры давления, то что принимается утром на вечерние, исходя из этого тоже можно корректировать.

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Фатимат Магометовна, в мужа случае наверно надо утром корректировать!? Да?

Да, можно попробовать , учитывая что вечером давление начинает повышаться , если при утреннем приеме норваска 10 мг вдруг появятся отеки стоп (чаще всего так бывает) такое возможно, но необязательно, тогда лучше перенести его на вечер и понаблюдать будет ли динамка по отекам, если все же они будут сохраняться, тогда надо отменить и добавить лозартан

Можно попробовать сразу другую схему , добавить лозартан (лориста) 50 мг утром, а вечерний норваск оставить так же вечером, и в той дозе, и контроль давления

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Фатимат Магометовна, нет он норваск принимает утром, то есть к нему можно добавить +50 мг Лозартана!? Они совместимы же вместе с конкором, индапамидом, лозартаном и норваск!?

Да , Екатерина , можно добавить эти две группы считаются эффективной и безопасной комбинацией , и совместимы с индапамидом и Конкором

Принятый ответ

Добрый день! Для коррекции АД при наличие гипертонии препаратами первой линии являются иАПФ или сартаны (куда относится лозартан), так как данные препараты помимо снижения давления обладают органозащитным действием органов мишеней (то есть защищают сердце, мозг, сосуды, почки, глаза от негативных последствий повышенного давления)
Поэтому данные препараты обязательно рассматриваем первоочередно в схеме лечения. То есть целесообразно добавить к терапии лозартан 25-50 мг. Ситуационно для снижения АД использовать капотен 25 мг или моксонидин 0,2 мг.
Так же важно максимально убирать факторы, которые способствуют повышению АД, то есть избыточное употребление кофе, соли и курение.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина
Разумно сделать следующее (поэтапно)
В начале (с учетом того, что цифры давления повышаются именно во второй половине дня) - увеличить утреннюю дозу Норваск с 5 до 10 мг - давление в течение дня нормализуется

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина,при недостаточном Эффекте принимаемой схемы лечения предпочтительней Добавлять в Комбинацию ещё один препарат для снижения давления, чем увеличивать дозировку имеющихся препаратов ,это может вызывать побочные эффекты, но лозартаны считаются достаточно слабыми в своей группе, поэтому в подобных случаях можно рассмотреть добавление валсартана 80 мг или эдарби 40 мг

Принятый ответ

Здравствуйте!
Все же, если говорить о давлении, конечно, желательно влиять и на образ жизни. А именно обычно рекомендуется не более 3 чашек кофе в день. Про курение, думаю, обьяснять точно не надо.
Что касается терапии, то в основе лечения обязательно должен быть ингибитор АПФ или сартан, так как они защищают сердце от развития сердечной недостаточности. В таких случаях рекомендуют утром к терапии добавить валсартан 80 мг, при необходимости дозу можно увеличить до 160 мг.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.