Что вас беспокоит?
Имуран (азатиоприн)
Скажите пожалуйста, может ли от имурана подниматься темп., сильные боли в желудке, тошнота рвота? Пила Имуран три месяца, аутоиммунное заболевание печени, по 1 таб в день. И все было прекрасно. На месяц прекратила, так как заболела, вернулась и уже второй раз одна и та же картина, сильные боли в солнечное сплетении, по середине между ребрами, дикая боль, после темп 38,5, тошнота и рвота. На след день темп сама проходит и желудок побаливает чуть чуть. Делала фгдс все в норме. Не значительное содержание желчи. По узи кроме печени, тоже все хорошо. Это совпадение или всё же от имурана так плохо?
Принятый ответ
Добрый день.
Меркаптопурин/азатиоприн/имуран в целом чаще всего вызывают снижения лейкоцитов в общем анализе крови и повышения ферментов в биохимическом анализе крови - это чаще всего; однако есть пациенты, которые жалуются именно на головные боли, тошноту и рвоты и повышение температуры тела.
Единственное, все таки три месяца вы принимали и все было хорошо.
Возможно обсудить с очным лечащим врачом вопрос титрования дозы, начинаем с 25 мг в сутки и далее титруем и наблюдаем на какой дозе у вас возникают побочные эффекты и можем ли мы оставить пока « безопасную» дозировку.
Принятый ответ
Доброе утро, Анна Юрьевна.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Я не думаю, что это имуран, смущает то, что вы три месяца принимали препарат и все было хорошо.
На предмет цитолиза следует биохимический анализ крови посмотреть.
Может быть интоксикация.
Описанная картина может быть характерна и для острого гастроэнтерита.
С учетом представленной картины может быть рекомендовано:
Рабепразол 20 мг однократно утром, за 30 минут до приема пищи, в течение 14 дней;
Ганатон 50 мг по 1 таб. 3 раза в сутки,за 15 минут до приема пищи, в течение 7-10 дней;
Пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки, за 30-40 минут до приема пищи, в течение 10-14 дней;
Самое главное - восполнение жидкости. Важно ее пить достаточно, особенно если возникает многократная рвота или диарея. Из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Кроме воды можно принимать растворы для регидратации: например, регидрон.
Никаких жестких и длительных диет не требуется.
Подходят сложные углеводы (гречка, коричневый или дикий рис, овсянка, перловка, макароны и др.), нежирное мясо, фрукты и овощи.
Диета BRAT можно использовать в первые 12-24 часа, не более.
Может быть рекомендовано дополнительно:
Клинический анализ крови и биохимический анализ крови (общий белок, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ).
Принятый ответ
Здравствуйте! Побочные действия от препаратов обычно возникают в первые 2 недели приема. А не через длительное время, если конечно, Вы не худели и не меняли дозу препарата. По описанию больше похоже на кишечную инфекцию. В подобных ситуациях рекомендуют общий анализ крови, биохимию, очный осмотр терапевта.
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20183 ответа
- 21 Апреля 201820 ответов
- 23 Сентября 20181 ответ
- 16 Сентября 20191 ответ