Что вас беспокоит?
Есть ли по экг гипертрофия?
Здравствуйте,посмотрите,есть ли по экг гипертрофия.Давление скачет часто.Чем это опасно?пью утром телмисту40*12,5 и бисопрллол 5 мг и все равно в течение дня может скауатб давление если я вне дома.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, по ЭКГ есть признаки гипертрофии левого желудочка.
Гипертрофия - это утолщение стенки сердечной мышцы . Возникает она чаще всего как следствие гипертонической болезни. Помимо этого могут быть клапанные дефекты, которые нарушают работу сердца, желудочек усиленно сокращается, выбрасывая кровь из сердца, усиленные сокращения в течении длительного времени приводят к развитию гипертрофии.
Опасность обычно заключается в уменьшении степени контроля за гипертонической болезнью, давление становится тяжелее контролировать.
Учитывая молодой возраст и наличие гипертонической болезни, то в такой ситуации рекомендуют дообследоваться, чтобы выяснить причину гипертрофии.
Уточните, какие обследования проходили ? Выполняли ли ЭХО-КГ? Как давно повышается давление?
Давление уже давно,но полгода уже поднимается часто.То поднимается,то понижается. Эхо кг делала в мае
Были ли какие - то отклонения на ЭХО-КГ? Проверяли ли вы гормональный профиль (в частности щитовидную железу)?
В мае проверяла,было все нормально.Стоит повторить?
Если отклонений не было, то маловероятно, что могло что - то сильно поменяться.
Учитывая нестабильное давление и молодой возраст, я бы рекомендовала в такой ситуации - обследоваться и пройти следующие анализы и исследования :
▫️исключить заболевания щитовидной железы (УЗИ, ТТГ, Т4 св),
▫️УЗИ почек, креатинин , общий анализ мочи с определением альбумина - для оценки функции почек
▫️ о.холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ, Калий, Натрий, глюкоза натощак - для исключения вторичных причин гипертензии
С результатами в подобном случае стоит проконсультироваться с кардиологом для подбора терапии, которая будет эффективно снижать давление в течение 24 часов, ее давая его «скачков».
Сама по себе гипертрофия не опасна, это просто небольшое уплотнение сердечной стенки. Если на ЭХО была норма, то в таком случае повода переживать нет, лечится такое состояние просто правильно подобранной терапией от давления.
Я делала экг неделю назад,там ничего такого не было.Потом у меня давление один день держалось130.
и вот сделала сегодня и такой результат
Гипертрофия не развивается так быстро, возможно, речь может идти о смещении при наложении электродов. Иногда, если их наложить не совсем корректно, то могут быть дефекты при снятии ЭКГ.
Если по ЭХО ранее не было изменений, то наиболее вероятно, что в такой ситуации с сердцем нет каких-то значимых изменений. Но, так как давление повышается, то указанные выше рекомендации могут быть в силе, чтобы дообследоваться и найти причину его повышения.
Подскажите,а может быть гипертрофия от антидепрессантов?я их две недели пила,вот на 15 день они мне подняли давление,пульс,сильная тревога.Я их бросила сразу.Сегодня третий день,как не пью их.До сих пор в прострации нахожусь переодически,от них,думаю.
Нет, маловероятно, что они вызывают гипертрофию сердца. По крайне мере, такие случаи в практике не зафиксированы и не описаны.
Если я поеду еще к врачу и он другие мне антидепрессанты назначат,можно будет их принимать?или лучше только от давления принимать?потому что у меня ПА бывают
Конечно, если врач назначит другие антидепрессанты, то в таком случае лучше последовать назначению и начинать их прием, просто лучше предупредить о наличии давления.
Скажите,у меня часто в груди то жмет,то болит,то душит.Такое уже месяца два или три.С чем может это быть связано?с сердцем?
Уточните, это ощущение связано с нагрузкой?
Нет.Могу ехать в машине и ощущать
могу лежать и ощущать.
Но да,могу что то тяжелое поднять и потом тоже чувствую удушение
Маловероятно, что это связано с сердцем, так как обычно сердечная боль имеет четкую связь с нагрузкой. Т.е. человек идет по лестнице, есть нагрузка, сердце с ней не справляется и возникает боль, или по ходьбе на длительные расстояния. Тоже самое - есть нагрузка, сердце не справляется - возникает боль.
Если такие симптомы возникают в покое, то чаще всего причина - вегетативная дисфункция. Когда на фоне повышенной тревожности или на фоне высокого стресса есть активность симпатической нервной системы, и она очень активно реагирует на внешние и внутренние раздражители, что приводит в подобного рода ощущениям (удушью, ощущению сжимания в груди).
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
Оценила критерии по ЭКГ, косвенные признаки гипертрофии миокарда есть по грудным отведениям, полные критерии не набираются, наличие гипертрофии сомнительно, вероятно начинающаяся есть. Однако именно по этому вопросу ЭКГ не очень информативно, только ориентировочно можно сказать. Наиболее достоверно можно увидеть по ЭхоКГ.
Если целевые цифры не достигаются на этой терапии, в таких случаях необходима коррекция. Здесь важно понимать - какие цифры привычные, до каких цифр повышается, при каких условиях. В идеале вести хотя бы 2 недели дневник давления с записью утро вечер.
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Давление нормальное 120/80,на стрессе и когда устану то поднимается до 140.Если подниматься начинает,я начинаю бояться и давление тогда еще больше растет
В мае давление могло подняться до 180. Но потом стал пить таблетки,но вот повышается все равно
Наиболее корректно измерять давление в состоянии покоя, на стрессе и при нагрузках давление закономерно повышается
Я делала экг неделю назад,там ничего такого не было.Потом у меня давление один день держалось130.
130 если комфортно переносится, то официально это нормальная цифра
Подскажите,а может быть гипертрофия от антидепрессантов?я их две недели пила,вот на 15 день они мне подняли давление,пульс,сильная тревога.Я их бросила сразу.Сегодня третий день,как не пью их.До сих пор в прострации нахожусь переодически,от них,думаю.
Такой связи мы обычно не видим. На фоне антидепрессантов, если развиваются побочки, могут быть скачки давления, а гипертрофия уже следствие длительного (месяцами и годами) повышенного давления
Такое бывает. В таких случаях необходимо на первые две недели добавляют Атаракс или тералиджен, чтобы убрать эту тревогу. Это период адаптации. Обсудите с лечащим врачом
Подскажите,какие скачки давления провоцируют гипертрофию?я больше 140 давления не допускаю,сразу пью таблетку.
Стабильные 140 и выше уже провоцируют, но это должно быть длительно
Длительно держаться должно или что?Что мне делать,чтобы не поднималось,у меня переодичски аьауи панические сейчас,с давлением
Да, если стабильно так.
Как работаете с паническими атаками? Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне результат
Я его решала,у меня депрессия там. Я пока никак с ними не работаю.Обратилась к психотерапевту,назначили флуоксетин,он такие побочки дал,это что то с чем то.
Скажите,у меня часто в груди то жмет,то болит,то душит.Такое уже месяца два или три.С чем может это быть связано?с сердцем?
Побочные эффекты в виде тошноты, головокружения или что-то серьезнее?
Это может быть связано с сердцем, неврологией. Судя по ЭКГ признаков ишемии нет, однако более достоверно мы можем узнать по суточному монитору. К сожалению, на фоне депрессивного расстройства тоже бывают такие симптомы
Принятый ответ
Здравствуйте!
По ЭКГ однозначно установить гипертрофию невозможно.
Изменения по ЭКГ только предполагают её ( по ЭКГ присутствуют косвенные признаки).
Для исключения или подтверждения гипертрофии рекомендуют выполнить УЗИ сердца.
На этом методе исследования оценивают структуры сердца, размеры камер сердца.
Скажите, ранее выполняли УЗИ?
Здравствуйте,да,в мае.
Есть ли возможность прикрепить результаты
Да,прикрепила
тогда кстати врач тоже сказал,что нужно следить за давлением,якобы какие то показатели на верхней границы,но терапевт ее слов не подтвердил
По УЗИ не описывают увеличение камер сердца.
А какое давление было до приёма препаратов и какое после?
Ситуация такая,давление было только в беременность,это был 6 лет назад.Потом поднималось,но редко,до 160.Снижала. А вот в мае месяце начало подниматься,один раз 180 было.Назначили препараьы,сейчас тоже часто поднимается,но больше 140 не даю подниматься,сразу таблетки пью
Скажите, а препараты от давления принимаете регулярно?
Да,без пропуска,только могу не в одно время,но разница часа два максимум.у меня три аппарата жля измерения давления,мерию минимум 5 раз в день
И на фоне приеме часто ли бывают эпизоды повышения в спокойном состоянии ( без стресса)?
В спокойном состоянии не повышается.Например,сейчас,я дома,у меня давление 110 на 70.
Скажите,а от гипертрофии может в груди жать?или душить?я постоянно это чувствую,у меня жмет,душит в груди.Между грудями.
Нет, гипертрофия она не может жать в груди, душить.
Есть ли остеохондроз грудного отдела позвоночника?
про остеохондроз не знаю(разве что его еще не проверяла
Меня в августе кардиолог слушал,сказала,это не сердце,но тут такле экг,я запереживала
Не переживайте! По УЗИ патологии не описывают, по ЭКГ ритм в норме. Это самое главное
Спасибо большое!Могу жить обычной жизнью?а то я теперь двигаться Боюсь,мало ли давление
Да, конечно!
Если давление беспокоит часто, то рекомендуют увеличение дозировки препарата. А так, лёгкие физические нагрузки оказывают положительное воздействие
Увеличить можно телмисту?Можно 40 мг пить утром и вечером?просто мой врач сказал,что нужно пройьи холтер,я это будет только через 3 недели.Могу я так увеличить препарат?За три недели он как раз таки накопится.Потому что давление к вечеру часто поднимается.Вот сейчас поднялось128 на 86 ,и я не знаю,что выпить,а если не снизить,то боюсь,что дальше будет подниматься
Да, рекомендуют добавить , но только телмиста 40 мг ( без буквы н - телмиста н содержит телмисартан + гидрохлортиазид- мочегонный препарат).
Я сейчас с буквой Н пью,лучше перейти на тот,который без этой буквы?или утром с буквой Н,а вечером без нее?
Утром принимают с Н, а вечером без Н
Поняла!
Подскажите,а как экстрасистолы чувствуются?я вот после того,как бросила флуоксетин пить,ночью часто просыпаюсь и в груди чувствую,что сердце будто очень сильно бьётся,даже будто кашлянуть охото,встаю сразу,мерию пульс,но он 82,т.е. нормальный.может это быть экстрасистолы?такое три дня длится
я спать из за этого боюсь уже ложится
Да, это могут быть экстрасистолы. Но для более достоверной диагностики рекомендуют выполнить суточное мониторирование экг
а они опасны?
В норме экстрасистолы у всех людей могут достигать 200. Обычно они не ощущаются. А люди с повышенной тревожностью, частыми стрессами их могут чувствовать.
Но, без результатов значимость и количество экстрасистол предположить сложно
Поняла Вас,надеюсь,у меня все хорошо будет. Холтер 22 октября
Не переживайте раньше времени!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По прикрепленному ЭКГ есть признаки, указывающие на возможную гипертрофию левого желудочка.
Но дело в том, что ЭКГ - это не точный показатель гипертрофии. Если есть отклонения на ЭКГ, которые позволяют заподозрить гипертрофию левого желудочка, то в таких случаях рекомендуют выполнение УЗИ сердца.
По УЗИ сердца можно достоверно определить есть ли гипертрофия левого желудочка или нет.
Скажите, пожалуйста, выполняли ли когда-нибудь УЗИ сердца?
Касательно скачков давления. Возможно замечали с чем связаны эти скачки: стресс, физическая нагрузка или в состоянии покоя?
Узи да,делала, в мае.прикрепила его.В состоянии покоя резко давление,от стресса и усталости.Например,поехали в другой город в парк,потом может подняться давление.либо с детьми в больницу ездили,потом тоже давление
Ознакомилась.
По протоколу УЗИ все камеры сердца (предсердие и желудочки) не увеличены, не гипертрофированы, в том числе и левый желудочек.
Так как УЗИ наиболее информативно и достоверно в этом плане, то опираемся на него. А исходя из протокола УЗИ сердца гипертрофии левого желудочка нет.
На фоне стресса и нагрузки артериальное давление обычно может повышаться. Стресс, тревожность часто ли бывают в вашей жизни? Считаете ли себя тревожным человеком?
Да,очень тревожный. Пробовала пить флуоксетин,бросила,у меня состояния от него в прострации,сводит челюсть.Три дня не пью его,симптомы никак не уходят.Следующая запись к врачу во вторник
Тревога и стресс - это сильные провокаторы, которые могут повышать артериальное давление.
В таких случаях обычно помогает коррекция лечения тревожности, тогда и вторично эпизоды повышения артериального давления на фоне тревожности и стресса должны пройти.
Описанные симптомы могут быть побочными эффектами на фоне приема флуоксетина и должны постепенно пройти по мере его выведения из организма.
Дело в том, что организм перестраивается. Флуоксетин влияет на уровень серотонина в головном мозге. За время приема нервная система адаптируется работать в новых условиях, а когда препарат убирают (особенно если резко), то ей нужно время, чтобы как бы вспомнить как работать без него. Эта перестройка и вызывает неприятные ощущения.
Помимо флуоксетина существует много других препаратов для лечения тревожности. Доктор сможет подобрать альтернативу, которая не будет вызывать таких побочных эффектов.
скажите,так в итоге что с гипертрофией делать?лечить нервы?с сердцем ничего не будет страшного?очень переживаю
По последнему протоколу УЗи сердца гипертрофии левого желудочка нет. Поэтому ничего с этим делать не нужно.
Да, в таких случаях в первую очередь лечат тревожность, минимизируют уровень стресса. Тогда и скачки давления должны пройти.
Если давление повышается периодически, то есть не стабильно, то и риск развития гипертрофии левого желудочка крайне низкий.
нужно повторить эхо кг или не стоит?4 месяца прошло получается
За 4 месяца при периодических повышениях артериального давления до 140 мм.рт.ст. очень сомнительно, что она развилась. Поэтому смысла в повторении УЗИ сердца на данный момент нет.
Я Вас поняла,спасибо за ответ!
Скажите,у меня часто в груди то жмет,то болит,то душит.Такое уже месяца два или три.С чем может это быть связано?с сердцем?
Уточните, пожалуйста, боли связаны с нагрузкой, сменой положения тела, стрессом, подъемом по лестнице, длительной ходьбой?
В осном ощущаю когда лежу на спине,когда еду в машине сильно душит.Но сегодня дома целый день и вот после сегодняшнего экг тоже ощущаю. Когда хожу,так не чувствую,ложусь и сразу ощущаю.Иногда будто даже кашлянуть охото.Скажите,а как экстрасистолы чувствуются?
Описанный характер боли не типичен для болей, связанных с сердцем.
Экстрасистолы чаще всего если ощущаются, то обычно как внезапный "толчок" в груди, ощущение замирания сердца, будто оно пропустило удар.
Принятый ответ
Здравствуйте
По ЭКГ действительно есть признаки гипертрофии левого желудочка, что обычно развивается при длительных колебаниях и повышениях давления. Это значит, что сердце работает с перегрузкой, и со временем повышается риск сердечной недостаточности, аритмий и осложнений со стороны сосудов. Ваши препараты подобраны правильно, но раз давление всё же нестабильно, стоит обсудить с кардиологом возможную коррекцию терапии и дополнительное обследование суточное мониторирование давления, эхокардиографию для уточнения степени гипертрофии и функции сердца.
Я была у кардиолога,говорит,идите лечите нервы
Если кардиолог исключил острые сердечные проблемы и направляет «лечить нервы», это значит, что текущие симптомы (колебания давления, тахикардия, головокружение) скорее связаны с вегетативной или психоэмоциональной перегрузкой, а не с органическим заболеванием сердца. В таких случаях помогает комплексный подход: контроль давления и пульса, поддержка нервной системы, стресс-менеджмент, физическая активность в пределах допустимого, а при необходимости — консультация невролога или психотерапевта. При этом важно сохранять наблюдение кардиолога и повторно проверять сердце при новых симптомах, чтобы исключить скрытые патологии.
Здравствуйте,
Да по ЭКГ есть признаки гипертрофии левого желудочка. Данное изменение часто возникает на фоне длительного повышенного давления. Само по себе это изменение не опасно, НО важно стабилизировать артериальное давление, чтобы не было дальнейшего осложнения.
В качестве диагностики возможных осложнений, котрые может вызвать гипертоническая болезнь, назначают:
Полный анализ крови
Полный анализ мочи
Бх(аст алт кфк креатинин калий натрий мочевина холестерин лпнп лпвп)
ЭКГ
Эхо сердца
Холтер
УЗИ почек и надпочечников
В качестве терапии, врачи на очном приеме, рекомендуют:
-ограничить количество соли до 5г в сутки. В качестве усилителей вкуса можно использовать специи на основе трав.
-регулярная физическая активность(бассейн, йога)
-вести дневник давления, измеряя его утром и вечером
-при повышении ад выше 160/90 мм рт ст моксонидин 0,2 мг/ каптоприл 25 мг не более 2х таб в сутки, интервал между приемами должен быть не меньше 2х часов, чтобы избежать лекарственной гипотензии.
Учитывая нестабильность артериального давления, необходима коррекция базисной терапии, например:
-бисопролол 5 мг утром
-телмиста 80*12,5 мг утром
Давление будет стабилизироваться постепенно в течении 2-3 недель, пока концентрация не достигнет определенного уровня. Препараты нужно пить регулярно, иначе давление не достигнет целевых значений и сохранит тенденцию к резким перепадам.если же в течении этого времени давление не стабилизируется, то рекомендуют добавить к базисной терапии еще один препарат, например леркандипин 5 мг вечером.
После начала приема новой базисной терапии, рекомендуется обязательно вести дневник ад.
Крепкого вам здоровья💐🫶🏻
Подскажите,а может быть гипертрофия от антидепрессантов?я их две недели пила,вот на 15 день они мне подняли давление,пульс,сильная тревога.Я их бросила сразу.Сегодня третий день,как не пью их.До сих пор в прострации нахожусь переодически,от них,думаю.
За такой короткий промежуток времени не могла возникнуть гипертрофия. У тому же, как правило, анитидепрессанты не способствуют появлению данного изменения в сердце. Такое изменение обычно связанно с повышенной нагрузкой на сердцем (гипертония), чтобы с ним справится сердце тратить больше сил, вследсвии чего увеличивается мышца сердца-что и является гипертрофией. Поэтому важно в первую очередь снизить нагрузку на сердце-то есть нормализовать давление
Если я поеду еще к врачу и он другие мне антидепрессанты назначат,можно будет их принимать?или лучше только от давления принимать?потому что у меня ПА бывают
Сами панические атаки могут провоцировать повышение давления, поэтому все же лучше пройти курсовое лечение антидепрессантами.
Скажите,у меня часто в груди то жмет,то болит,то душит.Такое уже месяца два или три.С чем может это быть связано?с сердцем?
Это может быть связанно как с паническими антаками, так и с сердцем. Поэтому важно пройти дообследование, чтобы исключить нарушение работы сердца.
Я все обследования проходила в мае,кроме холтера.Все показатели были в норме,могло что то изменится за это время?
В таком случае скорее всего боли связанны с паническими атаками нежели с сердцем. Однако на их фоне могут возникать экстрасистолы, в таких случаях рекомендуется сделать холтеровское мониторирование, для оценки сердечного ритма в течении суток.
Хорошо,я вас поняла.Скажите,бояться мне ведь нечего сейчас?могу жить обычно жизнью?теперь боюсь,что давление может подняться
Все верно, критических отклонений по ЭКГ нет, поэтому серьезных осложнений быть не должно.
А вечером можно пить телмисту Н или без буквы Н?
Да конечно продолжить прием базисной терапии, телмиста Н, и так как давление нестабильное, обычно рекомендуется повысить дозировку препарата до 80+12,5.
А можно утром 40 мг и вечером 40 мг?так как три ночи уже просыпаюсь с чувством,что сердце быстро бьётся,даже кашлянуть охото,мерию пульс, он 82.И утром потом просыпаюсь,а давление уже около 130
Да можно так, тогда схема лечения будет выглядеть иначе:
-телмиста Н 40+12,5 мг утром
-телмиста 40 мг вечером ( уже без буквы Н, то есть в составе не должно быть гидрохлортиазида)
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 201917 ответов
- 23 Июля 20225 ответов
- 14 Марта 202313 ответов