Консультация пульмонолога /

Спиолто при ХОБЛ — вопрос №1974288

623 просмотра

Добрый день!В декабре 2023 года папе сделали коронарное шунтирование,во время операции обнаружили изменения в лёгких.
При обращении к пульмонологу был поставлен диагноз ХОБЛ,эмфиматозный тип,3 ст, персистирующее течение.
Врач назначил Спиолто 1 раз в день,оставил симбикорт 2 раза в день,назначенный кардиологом.
Начал использовать Спиолто,состояние сразу улучшилось,задышал.много ходить стал.Но через неделю приема,стала появляться отдышка:то утром небольшая,то в течение дня иногда+стала лучше отходить мокрота,но очень темного цвета.Вопрос:ему перестает помогать или не подходит Спиолто?
P.S. После операции у папы появилась сильная тревога,назначили атаракс+тералиджен,потом ттолько атаракс,не помогло,сейчас пьет фенибут,но небольшая тревога осталась.

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте, в состав спиолты и в состав симбикорта входит бета-адреномиметик, который в свою очередь может вызвать сердцебиение, нарушение ритма сердца, нарушение сна и тревожность. Он получает повышенную дозу этого вещества
Поэтому необходимо либо заменить Спиолто на спирива респимат 2,5 мкг 2 вдоха 1 раз в день и оставить симбикорт. Либо убрать симбикорт и оставить спиолту + беклометазон 2 раза в день. Либо третий вариант использование одного ингалятора, куда входят все составляющие треледжи элипта . Это варианты взаимозаменяемой терапии.
Если у папы нет частых обострений хобл , то я б посоветовала лучше убрать симбикорт и оставить одну спиолту. С дальнейшим его наблюдением
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо!А почему отдышка иногда стала появляться на фоне Спиолто?Первую неделю такого не было

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Сергеевна, симбикорт сначала почти два месяца принимали без Спиолто,тревожность была.
Пульмонолог
Тут тяжело сказать на фоне чего одышка. Одышка может быть из-за сердца (сердцебиения), которое возникло когда вы добавили спиолто к симбикорту. Попробуйте убрать симбикорт, оставить одну спиолту. Оценить эффект через неделю.
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. У вас превышение дозы бронхорасширяющих препарат, они дают токсический эффект на сердечную деятельность.
Пульмонолог
Замените базовый препарат на Тримбоу 100/6/10 мкг 2 вдоха 2 р в день, это вместо Симбикорта и Спиолто.
Пульмонолог
Здравствуйте. Лучше не принимать симбикорт вместе с спиолто, вместе они дают побочное действие на сердце, тем самым усиливая сердцебиение (а тут еще и тревожный синдром) и усиливает одышку Или оставьте спиолто или перейдите на препарат треледжи эллипта 22/55/184 мкг 1 р в сутки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохой анализ мочи
3 ноября 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Разрыв сосуда
4 июня 2024
Александра, Кашира
Вопрос закрыт
Помогите с лечением!
26 июля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо