Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте. Дочери 19 лет. Неделю назад заболела: боль в горле, потом насморк и кашель. Через три дня почувствовала боль в грудной клетке. Рентген показал острый бронхит. И ещё у неё взяли анализы крови, которые меня насторожили. По эритроцитам и гемоглобин. Ей назначили Амоксиклав и осельтамивир, Амброксол. После осельтамивира тошнило и она его не стала пить. Сейчас ей уже лучше, но аппетит пропал. Нужно ли доп. анализы? И что с результатами?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
По результатам общего анализа крови у вашей дочери наблюдаются признаки дефицита железа в организме- на это указывает снижение гемоглобина, гематокрита, эритроцитарных индексов.
В данном случае врачи на очном приеме обычно рекомендуют начать прием препаратов железа - например , сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день -2 месяца . ( Контроль ч/з 2 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
В качест
Юлия Валерьевна, объясните пожалуйста. Вы пишите, что снижение эритроцитарных индексов, а я увидела увеличение эритроцитов CV( что то там выделено красным цветом). Что это такое? Это опасно? Я понимаю, что это не с бронхитом связано.
Принятый ответ
У вас снижены МСН, MPV, MCV -это и есть эритроцитарные индексы - что указывает на дефицит железа .
Повышение RDW- CV так же связано с этим моментом .
Это не опасно , не переживайте , но нужно восполнять недостаток .
Юлия Валерьевна, большое спасибо 🙏
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается снижение гемоглобина, эритроцитарных индексов. Обычно это указывает на признаки анемии. В таких случаях рекомендуют рассмотреть прием препаратов железа.
Например, тардиферон 80 мг по 1т 1 раз в день, 2 -3 месяца.
Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса.
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы ( Омепразол, рабепразол и т.д.)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше.
Следует отметить, что препараты железа окрашивают стул в чёрный цвет.
Дополнительно обследования для выявления причин анемии:
●Консультация гинеколога+ УЗИ органов таза
●УЗИ брюшной полости и почек
●сдать кал на скрытую кровь
●колоноскопия - при положительном результате анализа на скрытую кровь, ●ФГДС
●консультация проктолога при наличии геморроя или трещин
Маргарита Валерьевна, спасибо за помощь. Скажите пожалуйста, а вот с - реактивный белок на первом снимке и глюкоза, есть о чём беспокоиться?
Принятый ответ
Повышение СРБ незначительное.
Уровень глюкозы находится на верхней границе. В таких случаях рекомендуют сдать гликированный гемоглобин. Этот показатель оценивает уровень глюкозы за последние 3месяца
Здравствуйте,
Результаты обследования демонстрируют отсутствие признаков активного воспаления, что подтверждается нормальными показателями лейкоцитарной формулы. Учитывая стойкую положительную динамику, необходимо продолжить назначенную симптоматическую терапию. Необходимости в повторном анализе крови уже нет.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Здравствуйте У вашей дочери был острый бронхит, лечение назначено правильно, и сейчас есть улучшение, поэтому повода для беспокойства по лёгким нет. В общем анализе крови действительно есть признаки железодефицита (снижен гемоглобин, гематокрит и эритроцитарные показатели), это не связано с бронхитом, а указывает на нехватку железа. Для уточнения желательно сдать ферритин, сывороточное железо, ОЖСС и при подтверждении дефицита обсудить с Вашим лечащим врачом курс препаратов железа. Сейчас достаточно продолжить лечение бронхита и дополнительно заняться коррекцией уровня железа.
Виталий Иванович, простите, а вот на первом снимке по анализам повышен с- реактивный белок и глюкоза на пороге. Есть о чём беспокоиться?
Небольшое повышение С-реактивного белка указывает на наличие воспалительного процесса в организме, но само по себе не говорит о серьёзной болезни важно смотреть на клиническую картину и другие анализы. Глюкоза «на пороге» может быть вариантом нормы или свидетельствовать о пограничном повышении сахара, особенно после еды или при стрессе.
Виталий Иванович, большое спасибо вам 🙏
Здравствуйте, Маргарита. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
При таких результатах мы говорим об анемии лёгкой степени тяжести. Судя по показателям, наиболее вероятно железодефицитный характер.
В таких случаях необходимо обязательно сдать ферритин, ОЖСС. Также показана консультация гинеколога. По ЖКТ нет проблем?
При подтверждении железодефицита я своим пациентам назначаю терапию препаратами железа, например, Тардиферон или Сорбифер дурулес, Ферретаб. Минимум на 3 месяца с последующим контролем ферритина, клинического анализа крови.
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, спасибо за помощь. Я наблюдаюсь у гинеколога, потому что у меня была киста яичника. Принимала кок, киста рассосалась, но месячные очень болезненные и сильные. По ЖКТ хронический гастрит , бывают обострения иногда. Сейчас пью Амоксиклав . Аппетита нет. Может это быть из-за антибиотиков?
Такое мы можем встречать при приеме Амоксиклава. Принимаете что-то для защиты кишечника? Я своим пациентам назначаю Энтерол 250 мг капсулы или порошок – по 1 капсуле 2 раза в день в течение 10-15 дней. ИЛИ по 1 пакетику порошка, развести в жидкости комнатной температуры - 2 раза в день в течение 10 дней.
Фатима Зауровна, большое спасибо вам
Здравствуйте,Маргарита.
По анализам анемия легкой степени тяжести.
Снижены эритроцитарные индексы,что говорит в пользу железодефицита.
Обычно в таких случаях сдают анализ крови на ферритин,он должен быть не менее 40
и обычно рекомендуют приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Что касается бронхита,какие сейчас жалобы остались и какое лечение?
Александра Игоревна, спасибо за помощь. Скажите пожалуйста, вы пишите, что эритроцитарные индексы снижены, а по анализам эритроциты CV повышены. Что это значит? Выделено ещё красным цветом. Как то волнительно
снижен гематокрит
снижен mch
снижен mcv
cнижен rdw sd
все это говорит в пользую дефицита железа.
повышение rdw сv не о чем плохом так же не говорит,лишь косвенно может указывать не дефиицт витамина В12 или В9. поэтому в плановом порядке так же проверить данные витамины.
Александра Игоревна, спасибо. Сейчас с бронхитом уже лучше, кашель меньше. Из жалоб плохой аппетит. Может ли это быть от антибиотиков и стоит ли их дальше пить? Сегодня 4 ый день их принимаю
Да. Антибиотики следует продолжить
Снижение аппетита может быть не только на фоне приема Антибиотиков, но и на фоне астенического или интоксикационного синдрома . Такое состояние ничем не угрожает , требует лишь времени .
Александра Игоревна, простите за назойливость, ещё один вопрос. На первом снимке результатов анализов повышен с- реактивный белок. Это с бронхитом связано или другая причина?
Принятый ответ
Да , СРБ реагирует на любую инфекцию , в том числе бронхит
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад15 ответов
- 4 часа назад8 ответов
- 6 часов назад7 ответов