Что вас беспокоит?
Перелом ключицы у ребенка в 4года
Здравствуйте подскажите что делать ?26.09.2025 дочка упала с дивана,сеали рентген оказался перелом ключицы,нам одели реклинатор,впервые дни дочка жаловалась на боль в ручке,потом перестала,только когда чихает (говорит больно)но сегодня она упала и закричала,что больно(вот я думаю не могло ли произойти смещение)?снимок был только один раз,пи поступление в травмпункт(нужно ли ещё делать,снимок )?Дочка промто очень подвижная, на месте не может усидеть,она больной ручкой очень активно двигает
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Ознакомился с Вашим вопросом. В данном случае Вам и без травмы нужно сделать контрольный рентген снимок , но если плюс была травма , рентген снимок нужно сделать обязательно, для исключения смещения костных отломков.
Выполните пожалуйста рентген снимок, на основании данных которого будет ясна дальнейшая тактика.
Здравствуйте
Переломы ключицы у детей обычно заживают быстро, кость срастается за 3-4 недели, иногда даже быстрее. Боли в первые дни считаются нормальным явлением, затем они стихают. Если болезненность появляется снова после падения или активных движений, это может указывать на дополнительное смещение костных отломков или усиление нагрузки на место перелома.
В таких случаях контрольный снимок обычно рекомендуют, чтобы убедиться, что сращивание идет правильно и не произошло смещения. Особенно если ребенок очень подвижен и активно двигает рукой, то риск повторного смещения сохраняется
Обычно при переломах ключицы у детей прогноз хороший, даже при небольшом смещении кость способна срастись без операции за счет высокой способности к регенерации. Но повторная травма может замедлить процесс и вызвать смещение, поэтому контроль у травматолога и рентген считаются оправданными
Александр Сергеевич, скажите пожалуйста,мы просто от города где находится травмпункт находимся далеко,можно подождать до понедельника(чтоб сделать снимок,или нужно как можно бвстрее)?
Если боль утихает и держится только при движениях или чихании, нет выраженной деформации, резкой асимметрии плеч, не появилось заметного укорочения ключицы, сильного отека или изменения цвета кожи, то обычно можно дождаться планового осмотра и сделать контрольный снимок в ближайшие дни.
Срочно ехать рекомендуют, если боль становится резкой и постоянной, если ребёнок не может поднять руку совсем, если заметна выраженная ступенька или резкое западение на месте перелома, а также при нарушении чувствительности или посинении руки
Александр Сергеевич, может вопрос покажет странным, но я же е врач.Я сити на снимок и не понимаю ,где находится перелом(можно мне как то на фото обвести в кружок,перелом )чтоб я понимала где он
У нас нет возможности прикреплять снимки к ответам.
Александр Сергеевич, полскажите я читала,что руку лучше как-бы уложить в повязку и прижать к телу,чтоб рукабыла не подвижна.Мне про это врач нисгне говорил,рука у нас не чем не закреплёна,а находится в свободном состояние,нужно ли её фиксировать ?
Принятый ответ
При переломе ключицы основное условие правильного сращения - покой и неподвижность плечевого пояса. Реклинатор фиксирует лопатки и немного разводит плечи, но саму руку он не ограничивает, поэтому при высокой подвижности ребёнка её обычно дополнительно поддерживают косыночной повязкой
Рука должна быть слегка согнута в локте и прижата к телу, кисть на уровне груди или чуть ниже. Это уменьшает натяжение в области перелома, снижает боль и риск смещения. Косынку можно сделать из широкой ткани или платка, зафиксировав предплечье так, чтобы ребёнку было удобно и рука не болталась
Главное не затягивать слишком туго, чтобы не нарушать кровообращение. Проверить легко: пальцы должны быть тёплыми и розовыми.
Здравствуйте!
Время от первой травмы прошло не много, поэтому, при падении, смещение произойти могла. Нужно обратиться к травматологам и провести контрольную рентгенографию ключицы.
Пока, можно дать ребенку нурофен в возрастной дозировке и прикладывать холод к месту перелома на 15 мин каждый час раза 3 в день
Лидия Анатольевна, когда она упала,немного поплакала и все,сейчас говорит не болит
Если повязка удерживает плечо, то можно понаблюдать за ребенком. При случившимся вторичном смещении будет выражена болезненность в месте перелома и в покое. Холод все же рекомендуется
Здравствуйте.
По фото имеем перелом ключицы с допустимым смещением отломков для 4-х лет.
Перелом срастётся с небольшим смещением.
В течение года в процессе костной перестройки кость полностью восстановит свою форму. Это особенность детских переломов.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Иммобилизация в ортезе 4 недели
- симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков оправдан при наличии повторной травмы.
- Последующий рентгенконтроль через 3 нед после травмы.
Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия ортеза назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий.
Константин Эдуардович, тоесть смещение есть?просто нам врач сказал что смещения нет?
Константин Эдуардович, а сейчас нам нужно делать снимок?
Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков оправдан при наличии повторной травмы.
Константин Эдуардович, полскажите я читала,что руку лучше как-бы уложить в повязку и прижать к телу,чтоб рукабыла не подвижна.Мне про это врач нисгне говорил,рука у нас не чем не закреплёна,а находится в свободном состояние,нужно ли её фиксировать ?
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Перелом с небольшим смещением под углом, операция не нужна.
Постарайтесь 2-3 недели ограничивать движения в этой руке (чтобы не сместились отломки.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав, скажите пожалуйста врач у которого мы вои,скащалтолео через месяц приходить Нужно ли сейчас ехать делать снимок ?И может быть такое,что не срастётся ключица?"дочка просто очень активная,я ей говорю (а она все равно,то прыгает ,то быстро бегает)
Снимок желателен через 2-3 недели. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко.
Постарайтесь в эти 2-3 недели максимально ограничивать движения и предотвращать травмы.
Станислав, скажите в государственной поликлинике,мне могут отказать снимке ,если врач сказал через месяц только приезжать
Станислав, подскажите я читала,что руку лучше как-бы уложить в повязку и прижать к телу,чтоб рукабыла не подвижна.Мне про это врач нисгне говорил,рука у нас не чем не закреплёна,а находится в свободном состояние,нужно ли её фиксировать ?
Принятый ответ
В гос. поликлинике могут отказать в снимке, так как у них свои стандарты по ОМС. Уже ничем приматывать не надо. Кость уже схватилась, так как перелом поднадкостничный и надкостница держит отломки, как чехол.
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ При повторном падении нужно выполнить рентген снимки и показаться детскому травматологу
▪️ Переломы ключиц у детей спокойно лечатся консервативно. То есть с помощью повязки. Даже когда на снимках страшная картина с угловыми или поперечными смещениями
▪️ Переломы ключицы (у детей) лечат наложением косыночной повязки, которая удобнее, чем повязка по типу «восьмерки» или реклинатор
▪️ Все, что требуется для лечения боли, – это иммобилизация в косыночной повязке в течение 2-х недель в сочетании с пероральными анальгетиками в течение 3 дней. Эффективность лечения повязкой в виде «восьмерки» и косыночной повязкой идентичны
▪️ В дополнение: Вышеописанные методы применимы к переломам как со смещением, так и без.
▪️ По мнению многих авторов показаниями к оперативному лечению являются следующие состояния:
▪️ 1. продольное смещение отломков свыше 2-х см
▪️ 2. открытый перелом
▪️ 3. угроза перфорация кожи
▪️ 4. повреждение сосудов и нервов
▪️ 5. интерпозиция мягких тканей
▪️ 6. переломы со смещением в возрасте старше 10-ти лет
▪️ По поводу величины допустимого смещения всё ещё идут споры, потому что некоторые авторы утверждают, что смещение свыше 2 см в конечном итоге не влияет на биомеханику и функцию конечности. При переломах ключицы у младенцев я стараюсь обойтись без какой-либо фиксации
Александр Александрович,подскажите я читала,что руку лучше как-бы уложить в повязку и прижать к телу,чтоб рукабыла не подвижна.Мне про это врач нисгне говорил,рука у нас не чем не закреплёна,а находится в свободном состояние,нужно ли её фиксировать ?
Конечно же, и об этом я написал выше. Это называется косыночная повязка
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад2 ответа