Что вас беспокоит?
Герпес в горле +что-то ещё?
Добрый день! Ребёнок 10 лет заболела в воскресенье 28 сентября. Температура 37.8. В понедельник и вторник была примерно такая же температура, пришла врач назначила трекрезан, обильное питье поставила ОРВИ. В среду 1 октября температура перестала сбиваться, поднялась до 39.1. Вызывали скорую, в инфекционной увидели герпес в горле. Прописали ацикловир, панавир. (Справка во вложении). Послушали легкие, шумов не было. Мы начали лечение. Однако первая врач посоветовала увеличить дозу. Ребенок пил 400 мг ацикловира 3 раза в сутки. Температура вчера в четверг к 3 часам дня снова достигла значения 38.7. Не удалось сбить только парацетамолом 500 мг, спустя 2 часа пришлось также дать ибупрофен 300 мг. Обтирать мокрой тряпочкой, т.к. темпрература поднималась на глазах. И только спустя 3-4 часа после приёма жаропонижающих она начала снижаться. Ночью температуры не было, на данный момент 37.5, появился небольшой насморк, нос забит. Вчера вечером ребёнок пожелтел. Также была однократная рвота после последнего приёма ацикловира. Мне посоветовали заменить ацикловир на панацикловир, давать по 500 мг 2 раза в день. Пока заменила ацикловир им. Ребёнок весом около 38 кг, рост 155, возраст 10.5 лет. Фото горла и цвета кожи прилагаю. Что посоветуете? Налет на языке виден на фото, он бывает постоянно. К сожалению плохо видно заднюю стенку, не пойму может ещё присоединилось что-то бактериальное,осложнение. Не надо ли давать антибиотик? Какие рекомендации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Пожелтел, вы имели в виду оттенок кожи стал желтеет? В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и биохимический анализ крови(Алт, аст, щф, билирубин прямой, непрямой, общий)
Температура какая была максимальная за последние сутки?
Дарья Николаевна, да ,оттенок кожи пожелтел. Я подозреваю что это побочка от ацикловира. За последние сутки самая высокая была 38.7 вчера днем. Ночью темпрература не было.
Она обычно после обеда бывает, как будто приступ жара зреет сутки чтобы выйти
По представленным фотографиям, можно предположить наличие фарингита, язв или высыпаний не вижу, возможно уже прошли
В любом случае обычно рекомендуют сдать анализы, как написала выше
Принятый ответ
Здравствуйте
Если отмечаете желтоватый оттенок кожи, в таких случаях рекомендуется сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин общий и его фракции (прямой и непрямой), Щелочная фосфатаза).
По результатам биохимии, при необходимости выполнить УЗИ области брюшной полости.
Скажите, правильно понимаю, что вначале заболевания у ребенка были язвочки на слизистой ротовой полости? (Так называемая герпетическая ангина?)
Сейчас по фото слизистая ротовой полости чистая
Владислав Юрьевич, да позавчера был виден очаг герпеса на задней стенке. Теперь окружающие ткани как будто опухли и не видно ничего. В принципе у ребёнка всегда были такие кущи в горле по бокам. Но теперь они как будто больше, и пару белых круглых бляшек я вижу справа.
Владислав Юрьевич, я загрузила новое фото. Жёлтым обвела очаг герпеса, вроде он подсдулся сейчас . В красным белую бляшку
Как правило, язвочки в горле называются герпетической ангиной.
Но ничего общего с вирусом Герпеса данное заболевание не имеет.
Вызывает ее Энтеровирус. И в таких случаях Ацикловир и его аналоги просто не эффективны.
В таких случаях обычно достаточно симптоматического лечения
Что касается "налетов". При заболевании лакунки (дырочки на миндалинах) могут увеличиваться. И в них образуются пробки.
Данные пробки могут являться слущенным эпителием, остатками пищи. Со временем они становятся твердыми и приобретают желтый цвет
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно перед приемом антибиотика ,рекомендуют сдать ОАК и ОАМ и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит ребёнку(проблемы со стороны ЖКТ ,развитие антибиотикорезистентности ,аллергическая реакция)если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете
Так как есть изменение цвета кожи то обычно рекомендуют сдать ОАК,БАК (билирубин ,АЛТ,АСТ ,ЩФ)
И уже по результатам анализов корректировать лечение
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Рассасывать Лизобакт по 1 таб 3 раза в день
Полоскать горло Ромашкой 3-4 раза в день
При выраженной боли в горле Ангидак спрей 3 разв можно
Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Добрый вечер. Изучив ваш вопрос по моему мнению у ребенка можно предположить инфекционный мононуклеоз. Сделайте обязательно УЗИ брюшной полости, сдайте биохимический анализ крови ( биллирубин, Алт, АСТ, ) и на антитела к герпетическим инфекциям Эпштейн Барр и Цитомеголирус, все виды герпесов. При данном состоянии очень часто поражается печень, что приводит к желтухе, сильная интоксикация, часто детей госпитализируют в стационар
Принятый ответ
Здравствуйте, если были пузырьковые высыпания на нëбе, это называется герпесной ангиной, за счёт сходства с герпесом, НО вызывает эти проявления не герпес, а энтеровирус. И лечение ацикловиром в данном случае не показано. Возможно желтуха появилась из-за большого количества жаропонижающих и ацикловира. Рекомендую сдать биохимический анализ крови ( алт, аст, билирубины, щелочную фосфотазу), сделать узи брюшной полости.
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад5 ответов
- 18 минут назад5 ответов
- 19 минут назад1 ответ
- 36 минут назад8 ответов