Что вас беспокоит?
Затяжной кашель
Добрый день! У моего ребенка 2,5г после орви остался кашель,в основном в лежачем положении проявляется, длится на протяжении 2месяцев. Ребенок ходит в сад, после перенесенного орви,еще 2раза болел,все в легкой форме,без температуры, а кашель так и остался. В анамнезе аденоиды 2ст, периодически испльзую назонекс. Педиатр говорит здорова, хрипов нет, ребенок чувствует себя . отлично,аппетит хороший,выздоравливает быстро, но кашель не проходит и как будто в горле стоят сопли в носу их нет. Пили сиропы всякие, ингаляции и тд ничего не помогает. Кашель мучает во время сна, очень редко когда бодрствует. Кашель разный и сухой и влажный,смешанный. Нос при этом дышит. Рентген не делали, педиатр говорит хрипов нет. Температуры не было за время болезни. Сейчас назначили синупрет в каплях пить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Зачастую кашель связан с постназальным затеком, то есть слизь стекает по задней стенке горла, раздражает слизистую оболочку, вызывая тем самым кашель из-за воспаления в носоглотке, в том числе и аденоидов.
Обычно в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней.
Сиропы от кашля обычно не применяют, если нет заболевания бронхо-легочной системы
Также рекомендуют приподнимать головной конец кровати, чтобы не было застоя слизи.
Соблюдают также оптимальный микроклимат дома (температурный режим 18-22 градуса и оптимальная влажность 50-60%), чтобы не было застоя слизи
Ребенок хорошо сморкается или пользуетесь аспиратором?
Валерия Александровна, про постназальный затек я тоже думала и спрашивала у педиатора, но она посмотрев,сказала слизи не видит и это не "он". Нос чистый,соплей совсем нет и он дышит. Синупрет нам пить или не стоит? Изголовье приподнято всегда, температура и влажность в норме,гуляем каждый день.
Валерия Александровна, пользуемся аспиратором,когда насморк
Постназальный затек не постоянный, то есть его при одном осмотре можно не увидеть и это нормально.
Синупрет обычно направлен на усиление оттока жидкости, если оно густое. Но может также и усилить образование слизи. То есть начать принимать синупрет в таких случаях возможно, но если будет усиление кашля, то в таких случаях его отменяют.
Принятый ответ
Здравствуйте
Кашель в подобных случаях может быть следствием стекания слизи по задней стенке глотки на фоне воспаления в носоглотке
Назонекс при отсутствии значимого положительного эффекта в таких случаях может быть рекомендовано заменить на Авамис - препарат с другим действующим веществом Флутиказоном, который в некоторых отдельных случаях давать существенно более выраженный положительные эффект чем мометазон- назонекс
Также в таких ситуациях рекомендуют выполнить мазок из носа на риноцитограмму, анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения косвенных признаков аллергии и эндоскопию носоглотки для достоверной оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
Уточните пожалуйста не бывает ли у ребёнка отрыжки вздутие живота проблем с пищеварением? Не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений бытовой или кожной аллергии? Смотрели ли носоглотку эндоскопом?
Анна Юрьевна, ничего тз перечисленного нет, ребенок больше ни на что не жалуется. Эндоскопом смотрели в 1,9 тогда и поставили аденоиды 2ст.
Таких случаях рекомендуют повторно выполнить эндоскопический осмотр носоглотки у лор-врача для оценки наличия признаков стекания слизи из носоглотки что может быть основной причиной кашля
Принятый ответ
Здравствуйте
Кашель в подобной ситуации может быть на фоне постназального затека
Для большей информативности рекомендовано выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа
Сиропы в данной ситуации будут только увеличивать продукцию слизи, что будет усиливать кашель
В подобной ситуации рекомендовано
следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - минимум месяц
Похожие вопросы по теме
Здравствуйте, у ребенка сопли, и промываем или сморкается, говорит что больно ушко, ребенку 3,5 года
3 часа назад3 ответа- 6 часов назад1 ответ
- 8 часов назад20 ответов
- Вчера в 11:3810 ответов