СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тахикардия

Здравствуйте диагноз тревожно-депрессивное пью оланзапин утром и вечером по 1/2 3 недели и амитриптилин 3 раза по 1 таблетке 2 месяца усилилась тахикардия, предпаническое состояние, пульс до 182 повышается, с утра подташнивает, слабость что делать?

26 лет
3 Октября 2025·Просмотров: 104·Виктория

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Виктория, здравствуйте! Учащенное сердцебиение может быть как проявлением самого тревожного расстройства, так и побочными эффектами получаемой терапии (амитриптилин часто вызывает тахикардию). В таких случаях рекомендуют выполнить электрокардиографию и холтеровское мониторирование ЭКГ, выполнить лабораторное дообследование: электролиты, ТТГ, общий анализ крови, холестерин, глюкозу и по результатам скорректировать терапию.

Принятый ответ

Здравствуйте, тревожно-депрессивное расстройство не лечится данными препаратами. По этому результата нет, а побочные эффекты есть .
Лучшим решением будет поискать другого врача. Касательно подходов к терапии вашего состояния -препаратами первой линии является ад группы сиоз, при необходимости для более мягкой адаптации к ад, пока идет подбор эффективных доз подключаются анксиолитики( атаракс или алпразолам).

Принятый ответ

Здравствуйте. Амитриптилин обладает достаточно неблагоприятным профилем безопасности, в том числе он может оказывать влияние на сердечный ритм, поэтому использование данного препарата в настоящее время крайне ограничено.
При тревожно-депрессивных расстройствах препаратом выбора является антидепрессант из группы СИОЗС (например, сертралин или эсциталопрам) - данные препараты доказали свою эффективность и безопасность в многочисленных клинических исследованиях. Оланзапин может быть использован в качестве вспомогательного препарата, но не является препаратом первой линии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Ирина Вячеславовна, препараты из группы сиозс мне совсем не подошли( выписывали прозак, у меня психогенная рвота была и срк, поэтому назначили амитриптилин

Прозак часто дает расстройства со стороны ЖКТ в период адаптации. Если данный препарат не подошел, то обычно рекомендуется его замена на другой - например, сертралин или эсциталопрам, как наиболее сбалансированные препараты по эффективности и переносимости.

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория.
Довольно странные назначения при тревожно - депрессивном расстройстве. Обычно назначается антидепрессант из группы сиозс. Оланзапин способен снизить уровень тревоги только за счёт своего седативного действия. Но лучше заменить его на транквилизатор, тогда это поможет и тахикардию убрать

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Татьяна Евгеньевна, ранее выписывали прозак, мне совсем не подошли препараты из группы СИОЗС, очень реагирую на побочки

Принятый ответ

Здравствуйте. Подобная картина может быть проявлением тревожного расстройства, нарушение регуляции деятельности сердца в части пульса является одним из звеньев проявлений тревожности. Но так же это может быть побочным эффектом амитриптиллина. В подобных случаях рекомендуют сделать ЭКГ и обратится к терапевту. При высоком пульсе ситуационно рекомендуют к приему бисопролол 2,5 мг или анаприллин 10 мг. И обязательно обследование в виде ЭКГ, и затем обращение к психиатру для коррекции лечения, если будут отклонения. При тревожно -депрессивном расстройстве препаратом выбора является антидепрессанты группы сиозс (сертралин, эсциталопрам, флувоксамин, паксил и т.п). Наращивать дозу антидепрессанта необходимо постепенно. В качестве прекрытия можно использовать анксиолитики (атаракс, грандаксин, алпрозалам). Амитриптиллин, как правило применяется при неэффективности сиозс. Можно обратится к другому врачу психиатру для получения второго мнения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Венера Тальгатовна, Мне выписали амитриптилин как раз потому что не подошли препараты из группы СИОЗС, я очень реагирую на побочки. Скажите, а можно ли анаприлин выпить, чтобы пульс успокоился? или лучше не стоит

Если пульс доставляет выраженное беспокойство, рекомендуют принять анаприллин

Здравствуйте!
Амитриптиллин препарат, который может влиять на сердечно-сосудистую систему и вполне можно связать тахикардию с его приемом, что и оланзапин в некоторых случаях может давать подобное, показатели пульса высоки и соответственно, что тут анаприлин или бисопролол вполне может оказать положительную динамику, это конечно обязать уже обсуждать с лечащим врачом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.