Что вас беспокоит?
Гастрит, анализы на сибр и тд.
Добрый день! Уже задавала тут вопрос по этому поводу. Всю жизнь имею проблемы с жкт. Всю жизнь испытываю тошноту. Иногда слабую, почти незаметную. Иногда (когда поем что-то не то) выраженную. В целом эти проблемы не особенно мешали мне жить. Год-два я могла проводить в ремиссии. Потом сидеть 2 недели наа диете при рецидиве и все опять было хорошо. Но последний год-полтора все поменялось. Симптомы стали выраженнее. а проходят очень долго и ремиссия совсем слабая. Все возвращается назад буквально от любого продукта. Пошла на фгс и узи ОБП с ПЗ. Результаты прикрепляю. Из жалоб самое основное тошнота. Последнее время еще прибавилось быстрое насыщение и тяжесть в желудке. Могла съесть буквально кусочек, а ощущения были что слона съела. Еще периодами беспокоят боли справа у пупка. сначала даже путала с аппендицитом, испугалась очень. В итоге заметила что временами там болит и проходит само. Стул всю жизнь был нормальный. потом длительное время регулярный, но неоформленный. После очередного лечения рецидива (разо, полисорб, пробиотик) стул стал оформленным. Но через какое-то время стал туго идти. Сейчас идет то нормально то нет, но хожу раз в 2-3 дня. Ходила на приём к гастроэнтерологу. Выписали ганатон и урсофальк. Принимаю сейчас. 2 капсулы урсофальк на ночь и 3 таблетки ганатона за 30 мин до еды. В целом. я могу сказать что стало лучше. Порции стали более нормальными. Тошнота то приходит. то уходит. В целом. я даже не всегда понимаю что ее провоцирует. Один день все отлично, а на второй может опять все ухудшиться причем что рацион не менялся. Потом пройти будто и не было. (Еще временами давит в центре солнечного сплетения.) Ганатона осталось пить еще 2 недели. Урсофальк еще 5 месяцев. Недавно знакомый посоветовал проверить еще и кишечник. (будто бы боли справа и запоры говорят об этом). Гастроэнтеролог мне больше ничего не назначал. Даже биохимию, сказала что по фгс и узи итак все ясно. Я почитала в интернете, решила что могу сдать анализ на СИБР и кальпротектин. Вроде они вполне информативные и важные У меня вопрос, могу ли я сдавать эти анализы на фоне приема ганатона и урсофалька? Или нужно отменять? И вообще, как вы считаете. нужно ли сдать этот анализ или пока продолжать лечение? Лучше вроде становится, но очень не стабильно. Еще недавно заметила, что неосознанно постоянно втягиваю живот. Еще с детства такая привычка дурацкая. Сама теперь это пытаюсь контролировать, расслаблять его. Но он будто машинально сам обратно втягивается. Мне кажется так быть не должно. Посоветуйте как быть в этой ситуации. Примечание. 1. антирефлюксный режим соблюдаю 2. анализы на хб (дыхательный тест ) и на паразитов (кровь и кал трехкратно) сдавала - отрицательно
Здравствуйте, Маргарита.
По представленным результатам обследования можно предположить последствия недостаточного питания - вполне возможно на фоне начинающегося страха перед едой (возникают мысли о влиянии пищи на симптомы, блюда часто убираются из рациона, оставляя скудное разнообразие продуктов питания).
Тошнота возникает не из-за нарушения антирефлюксного режима и не связана с рационом. Можно предположить функциональную тошноту - состояние, связанное с чувствительностью и раздражительностью нервной системой: в таком случае лечение препаратами от рефлюксной болезни не убирает причину, а несколько уменьшает последствия. А причина в эмоциональном напряжении, усталости.
В таком случае назначаются антидепрессанты. Препараты не вызывают привыкания, назначаются длительностью от 6 месяцев. Они помогают нервной системе справиться с нагрузкой и убирают её влияние на другие органы и системы, из-за чего нервная система и провоцирует появление симптомов.
СИБР при подобной ситуации возможен, диагностика может быть рекомендована. Но СИБР это всегда следствие какой-то причины. Если есть СИБР, можно его полечить и избавиться от вздутия и нерегулярного стула. С тошнотой и ощущением переполнения после приема пищи он чаще всего не связан.
Проведение теста не требуется отмены Урсосана/Урсофалька и Ганатона/Итомеда, они не влияют на результат теста.
Анализ кала на кальпротектин назначается лишь при подтвержденных воспалительных заболеваниях кишечника - болезнь Крона, язвенный колит, микроскопический колит. Кальпротектин не назначается скринингом, то есть не для определения воспаления в кишечнике у любого человека. Анализ довольно чувствительный - повышается при изменении характера стула, при вздутии, при боли в животе. Но никак не помогает определить тактику лечения.
Ксения Константиновна, Здравствуйте, спасибо за ответ. Действительно, у меня есть страх перед любой едой, что меня после будет тошнить, но я как то это не связывала. Получается то, что меня то тошнит, то нет (от одной и той же еды) это не проблема желудка в большей части?
Уточню, что у меня очень высокий уровень тревожности. Я постоянно боюсь заболеть чем, то заразиться или отравиться. Мне ставили подозрение на окр, но я не стала дальше обследоваться в эту сторону.
Принятый ответ
История больше похожа на функциональную - нервная система начинает функцию пищеварения нарушать из-за избыточной нагрузки. Гастроэнтеролог на очной консультации может назначить антидепрессант. Или можно обратиться к психотерапевту для подбора терапии по совокупности симптомов: со стороны ЖКТ, качество сна, уровень тревоги или страхов.
Терапия назначается не навсегда, во время приема препаратов специалист рекомендует различные упражнения для обучения нервной системы справляться со стрессом и расслабляться.
Похожие вопросы по теме
- 57 минут назад2 ответа
- 1 час назад2 ответа
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад5 ответов