Что вас беспокоит?
Увеличены лимфоузлы у ребенкп
Здравствуйте. Ребенку ( девочка) 3 года. Часто болеет, каждый месяц, в основном сопли, переходящие в кашель. Посещает дет. сад с 1 года 10 мес. До посещения дет. сада ни разу не болела, антибиотики не пили, как пошли в сад болеем постоянно. Где- то пол года назад заметила на затылке увеличенные лимфоузлы с двух сторон, педиатр сказала ничего страшного пройдут, но они не уменьшаются. 2 октября по своей инициативе сделала узи узлов. Увеличены почти все. Ребенок на данный момент на стадии выздоровления, нелелю назад заболели, начался кпшель из-за соплей, которые стекают по задней стенке. Промываем нос, пшикаем дизринит, синупрет пьем и зодак . При заболеваниях сдавали кровь, лейкоциты вмегда норма. Прокоментируйте пожалуйста заключение УЗИ, очень переживаю по поводу их размеров.
Мария здравствуйте, данное состояние, которое описано врачом узи касаемо лимфатических узлов, называется лимфоаденопатия, то есть лимфатические узлы определяются при узи, но нет жалоб в отношении них( не болят, не спаяны с подкожно-жировой клетчаткой,не горячие на ощупь и нет температуры тела повышенной). Наша лимфоидная ткань реагирует на частые простудные заболевания, на кариозные зубы ( поэтому если есть проблемы с зубами, стоит посетить стоматолога, так как это очаг инфекции). Лечение при лимфоаденопатии не назначают , обычно рекомендуют исключить очаги инфекции в организме.
Оксана Алексеевна, подскажите пожалуйста перечень анализов, которые нам необходимо сдать, чтоб исключить очаги инфекции?
Учитывая что ребенок посещает сад и часто болеет, обычно рекомендуют сдать мазок из носа и зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, кровь на вирусы герпеса ( ВПГ 1,2 типа, ВЭБ, цмви) методом ИФА с определением индекса авидности, иммунограмма развернутая ( из-за частых ОРВИ), посетить стоматолога ( проверить состояние зубов и при необходимости пролечить), посетить лор-врача с целью осмотра эндоскопом на предмет аденоидов.
Оксана Алексеевна, а какие титры на цмв и вэб?
Оксана Алексеевна, у нас еще расширен фоликул в щитовидке нужно ли его лечить? Пить какие - то витамины? Зубы в норме, кариеса нет. Аденоиды увеличиваются во время болезни 2 ст. Был в носу и в зеве золотистый стофилокок, лечили, повторно мазок не сдавали. ЦМВ у ребенка есть, рн передался ей от меня, при рождении в роддоме брали кровь
Цмв, который мы как мамы передаем ребенку ( иммуноглобулин G к цмв) через плаценту во время беременности определяется в крови у детей в возрасте до года ( к году жизни эти иммуноглобулины уходят из крови малышей). И если вы сдавали недавно, то это уже своя собственная ЦМВИ, полученная воздушно-капельным путем.
Зубы в норме -визуально при осмотре вами? Если так, то посетить стоматолога все равно нужно.к сожалению у современных детей качество зубов не на высоком уровне.
После лечения мазок нужно повторить, раз ситуация не меняется с вирусными инфекциями и их частотой.При аденоидах- нос постоянно очаг инфекции ( с него все и начинается у малышни), лор-врачи курсами назначают обычно назальный гкс ( дезринит/дитамал) и монтелар.
Оксана Алексеевна, мы сейчас пшикаем Дизринит. Какие титры нужно сдать на инфекции, G или M? Нужно ли лечить щитовидку?
Оксана Алексеевна, были у стоматолога, когда у новый сад переводились, в начале сентября. Зубы все хорошие, кариеса нет.
Принятый ответ
Отлично, если недавно смотрел стоматолог, тогда этот момент под контролем. На инфекции сдают кровь методом ИФА ( выше описала как называется анализ полностью ), там не титры нужны. Касаемо узи щитовидной железы, в данном случае дополнительно лучше проверить показатели гормонов ( ттг, т3 свободный, т4 свободный, антитела к тпо), если нет йододефицита , то обычно эндокринологи рекомендуют контроль узи в динамике. Уровень ттг в идеале должен быть до 2.
Оксана Алексеевна, спасибо Вам большое за консультацию.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад4 ответа
- 4 часа назад3 ответа
- 5 часов назад3 ответа
- 7 часов назад24 ответа