Что вас беспокоит?
Жжение в области влагалища
Жечь начало около 2 месяцев назад, сходила к гинекологу, визуально все в порядке, по анализам повышены лейкоциты 30-50 в поле зрения во влагалище, прописали Флуомизин 6 таблеток, я их проставила, это временно помогло, затем был отпуск. Во время отпуска ничего не беспокоило, все было хорошо. Приехав из отпуска у меня снова началось жжение, по ощущениям это сравнимо будто я натерла бумагой, хотя все как обычно и подтиралась я аккуратно. Ещё присутствует какой то холодок. Я пошла второй раз к другому гинекологу, визуально все также в порядке, но у меня появились 2 бородавки у входа во влагалище, на данный момент я из не вижу осматривая себя, то есть как будто они за неделю исчезли. Также я сдавала анализы на бакпосев, Фемофлор-12, ПАП-тест, анализы прикладываю. Судя по анализам все в норме, я почитала что показатель, который обнаружен в Фемофлор особо не опасен. Чуть позже хочу сдать анализ на типы ВПЧ, может ли он так проявляться? Как я поняла, то что к меня появились 2 бородавки это как раз проявление ВПЧ, Но проверяя сегодня я их уже не нашла, могли ли они сами так быстро исчезнуть? Половой партнер один, уже 4 года вместе, иногда бывает половой акт без презерватива, но крайне редко. Когда начало жечь два месяца назад - у нас были акты только с презервативом, Марку всегда берем одну и ту же, как и смазку. Также я иногда замечала, что перед наступлением оргазма, начинает также жечь моя собственная смазка, я подумала что может у меня нарушен Ph, но сделав тест получила результат хороший, Ph в норме. Неделю пользуюсь гелем для интимной гигиены Лактацид Фарма, также месяц назад стала свечи Мирамистин. Пока все осталось также как и было. Проявляется жжение в основном под вечер и ночью, иногда мешает уснуть. Кист и прочего нет, по узи все хорошо, делала его в мае (4 месяца назад), заключения на руках нет, прикрепить не могу. Но там все хорошо, за исключением небольшого аденомеоза. Также есть эктопия, но мне сказали что она небольшая и ничего с ней делать не надо. Цикл регулярный, месячные немного скудноватые, первый день очень болезненный, идут 4-5 дней, цикл 28/29 дней. Стрессов, переезда не было. В начале лета принимала антибиотики, но после них ничего не было, жжение появилось через 1,5 месяца после них (пила Амоксиклав) Подскажите, что это может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте, описанные симптомы и результаты анализов могут быть характерны для дисбиоза влагалищной флоры, для уточнения диагноза рекомендуется сдать мазок на фемофлор 16 , в этом анализе определяется более широкий спектр возбудителей, когда сдавали приложенные анализы?
Елена Владимировна, здравствуйте! Сдавала неделю назад, можно считать анализы свежие
Да, свежие , рекомендуется сдать мазок на Фемофлор 16 и по результату определять дальнейшую тактику.
Елена Владимировна, а предварительно это похоже на дисбиоз? Или все же может быть проявление ВПЧ? И нормально ли что дисбиоз не прошел за 2 месяца?
Да ,это может быть дисбиоз, так как есть лейкоцитарная реакция для определения ВПЧ следует сдать мазок ПЦР на ВПЧ высокого онкориска.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам выраженной бактериальной или грибковой инфекции нет, рост нормальной микрофлоры сохранён. Цитология: злокачественных изменений нет.
По Фемофлору выявлен ЦМВ.
Появление и исчезновение образований похоже на проявление ВПЧ, поэтому тест на ВПЧ высокого риска действительно стоит сдать.
Рекомендовано дообследование (ВПЧ-тест, при положительном результате - кольпоскопия), Фемофлор 16.
В целом опасных признаков в анализах нет.
Амина Хасановна, спасибо за ответ!
Пожалуйста)
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализов инфекций, которые чаще всего вызывают воспаление и жжение, не выявлено: грибков, гарднереллы, хламидий, гонореи, трихомонад. Посев показал рост нормальной флоры, цитология — без признаков атипии, но есть умеренное воспаление. Это значит, что активной инфекции сейчас нет, рак или предрак шейки матки исключены. Выявленный цитомегаловирус обычно не требует лечения. Жжение и дискомфорт при таких нормальных анализах могут быть связаны не с инфекцией, а с её повышенной чувствительностью. Подобные жалобы часто усиливаются из-за интимных гелей, антисептиков, ежедневных прокладок или даже латексных презервативов. Иногда это называют синдромом хронического вульвовагинального дискомфорта.
Появившиеся на короткое время «бородавки» у входа во влагалище могут быть проявлением папилломавирусной инфекции. Такие образования действительно способны исчезать самостоятельно. Чтобы уточнить ситуацию, обычно рекомендуют сдать тест на ВПЧ высокого онкогенного риска.
Поэтому в похожих ситуациях чаще всего рекомендуют:
-исключить любые агрессивные средства интимной гигиены и антисептики, не использовать ежедневные прокладки;
-для восстановления слизистой подойдут препараты с лактобактериями во влагалище;
-пройти тест на ВПЧ;
Если жжение сохраняется дольше 3 месяцев, обратиться к гинекологу, который занимается хроническим болевым синдромом и вульводинией.
Специального лечения против вирусов или антибиотиков по анализам не требуется (!).
Анна Николаевна, спасибо большое за такой развернутый ответ! Подскажите, а почему повышенная чувствительность появилась только сейчас? До этого у меня никогда в жизни такого не было(
Антисептиками, ежедневками и другими гелями кроме лактацида я не пользуюсь. Презервативы марки Eska, мы ими пользуемся 3 года, сам половой акт не часто, раз в 2-3 недели
Анна Николаевна, подскажите, я прочитала что есть таблетки Гинофлор Э. Они подойдут для восстановления микрофлоры и повышения лактобактерий?
Анастасия, повышенная чувствительность слизистой не всегда есть «с самого начала». Она может появляться после перенесённых воспалений, изменения гормонального фона, курсов антибиотиков или на фоне стресса и снижения устойчивости нервной системы, т.е. слизистая становится более уязвимой, и даже нормальные раздражители начинают восприниматься болезненно.
Что касается Гинофлора Э- да, это один из препаратов, которые применяются для восстановления влагалищной микрофлоры, так как содержит лактобактерии. Дополнительно в нём есть низкая доза эстрогена, которая улучшает питание и восстановление слизистой. В клинических рекомендациях такие средства могут использоваться именно при нарушении флоры и повышенной чувствительности слизистой. Но стоит обсудить его назначение с лечащим врачом, потому что есть и другие варианты пробиотических свечей без гормонов (например, Лактожиналь, Гинофлор без эстрогена, Вагилак и др.).
Анна Николаевна, я почитала отзывы на другие варианты, на них отзывы очень разнятся, много кому они сделали хуже.. подскажите, может есть ещё какие то средства, более мягкого действия, без побочек?
Читать отзывы полезно, но не всегда оправдано им следовать. У каждого организм индивидуально реагирует на препарат. Многие не оставляют ПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ отзывов, это нужно признать, что «плохое» люди писать любят больше. Поэтому попробуйте, не подойдет замените.
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации повода для беспокойства нет
По представленным данным все показатели в норме признаков воспаления нет.
Нарушение флоры чаще всего бывает на фоне снижения иммунитета.
Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По приложенным анализам причины жжения не выявлены, результаты анализов в пределах нормы. Обнаруженный цитомегаловирус методом ПЦР может действительно иметь место в норме.
Относительно бородавок, без осмотра, сказать сложно,но сами по себе кондиломы которые появляются в следствии наличия ВПЧ, как правило самостоятельно не регрессируют.
Если они возникнут вновь, нужно оценить не похожи ли они больше на герпетические пузырьки.
Что касается жжения можно сменить средства для интимной интимной гигиены , например на такое как сафорель, а также обратить внимание на белье, носить только х/б.
Кроме того имеет смысл сдать ОАМ, иногда причиной жжение является раздражение мочой.
Если анализ мочи в норме ,то далее сдать расширенный анализ на флору (фемофлор 16 ) для определения дисбактериоза внутри влагалища
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад7 ответов
- 1 час назад3 ответа
- 1 час назад29 ответов
- 1 час назад5 ответов