Что вас беспокоит?
Отрыжка, тошнота, боли в желудке, вздутие
Здравствуйте, ночью затошнило, и начало отрыгиваться едой которую ел 5- 6 часов назад, помимо этого появилось вздутие и боли в эпигастрии, левом боку Второй раз уже похожее происходит, если переем хлеба, или же буду жарить на капле масла, но потом тушение. Есть хронический панкреатит, гастрит без атрофии слизистой, холецистит хронический. Панкреатическая эластаза в кале-27 , билирубин 40, скажите что делать в таких случаях, вообще все на воде и пару готовить, или же каждый раз придется следить за реакцией?
Здравствуйте.
Стул какого у вас характера?
при таком уровне эластазе Вы принимаете ферменты на постоянной основе? при сдаче кал оформленный был? прикрепите протокол узи пожалуйста и анализа на эластазу.
Екатерина Андреевна, стул нормальный, оформленный, эластаза 27, узи брюшной полости делал там диффузные изменения поджелудочной, ФГДС проходил гастрит без атрофии слизистой и тест хеликобактер отрицательный
Екатерина Андреевна, ферменты принимаю при каждом приёме пищи 25000 единиц креон
Екатерина Андреевна, подргрузил кровь , и анализ кала на скрытую кровь, эластазу, и кальпротектин
Принятый ответ
Как правило, в таких случаях рекомендуют к терапии добавить ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо) и препараты нормолизующие моторику в жкт прокинетики(итомед, ганатон) или тримедат и ферменты. Так же рекомендуют придерживаться диеты фоодмап.
Здравствуйте, Александр
Какие препараты принимаете на постоянной основе? В желчном пузыре имеются конкременты? Проводилась ли ФГДС за последний год? Если есть протоколы обследований, прикрепите пожалуйста
Полина Дмитриевна, Урсосан, Креон 25000 , метеоспазмил, Алмагель, в желчном пузыре конкрементов не было выявлено, только перегиб в шейке, из-за синдрома Жильбера, эластаза в кале пониженная 27, на узи брюшной полости изменения диффузные в поджелудочной, на фгдс кроме гастрита ничего, тест на хеликобактер пилори отрицательный
Полина Дмитриевна, подгрузил
Принятый ответ
Ознакомилась с обследованиями.
Наиболее вероятно функциональное нарушение, учитывая имеющиеся сопутствующие заболевания.
Рекомендуется исключить из рациона продукты, усиливающие или провоцирующие симптомы по Вашим наблюдением, остальное можно кушать как обычно.
Дозировку креона рекомендуется увеличить - по 2 капсулы (25000 ЕД) во время еды 3 раза в день и 25000 Ед во время перекусов постоянно учитывая недостаточность поджелудочной железы, метеоспазмил продолжить по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели, дополнительно разо или нексиум 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
Дополнительно можно выполнить исследование на исключение непереносимости глютена (учитывая реакцию на хлеб) - для диагностики сдается кровь на скрининг целиакии (Dq1/Dq8)
Полина Дмитриевна, хорошо, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад2 ответа
- 6 часов назад1 ответ
- 7 часов назад4 ответа
- 7 часов назад6 ответов