Что вас беспокоит?
Эрозии в желудке.
Всем здравствуйте! С детства страю с гостритом. Ранее делала ФГДС никогда не было обнаружено никаких эрозий или что-то похожее на это. Единственное всегда было написано ,что много желчи. Весной переболела сильно гайморитом и фронтитом , кололи антибиотики 10 дней и пила до уколов ещё 7 дней антибиотик. После этого меня начали беспокоить изжога, тошнота после еды и боли в желудке ,иногда отдающие в грудную клетку. После приёма ношпы боли проходили , а при приёме церукала уходила тошнота. Две недели назад переболела снова гайморитом , пила 7 дней Амоксиклав. Закончила пить антибиотик 26 сентября. Вчера решила сделать ФГДС. Результат прикрепила. Подскажите на сколько это всё опасно, особенно беспокоит онкология. ФГДС делали без каких либо дополнительных анализов для гистологии. И подскажите чем и как лечить данные проблемы в желудке (((((
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , по данным гастроскопии есть воспаление в желудке и пищеводе .
Данных за изменений говорящих об онкологии нет .
Воспаление в пищеводе за счет того что есть недостаточность клапана между желудком и пищеводом , что провоцирует заброс кислоты и тем самым это повреждает слизистую пищевода .
Воспаление в желудке , может быть связано с приемом лекарственных препаратов и т д
Базовыми препаратами при подобных изменениях являются , согласно клиническим рекомендациям :
-ипп( нексиум по 20 мг утром за 30 мин до еды 2 месяца ) он снимает воспаление в слизистой желудка и пищевода
-прокинетики (ганатон по 50 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды месяц ) он нормализует моторику и работу клапана , что предотвращает забросы кислоты.
Так же важно соблюдать общие рекомендации :
-не ложится , не наклонятся , не заниматься 2 часа после еды
-не носить тугие ремни и одежду сдавливающие живот, чтобы не провоцировать повышение внутрибрюшного давления
- спать с высоким изголовьем ( 2 подушки , клиновидная подушка ) , чтобы не был забросов кислоты по ночам
Через 2-3 месяца повторить гастроскопию .
Спасибо Вам большое 🌹
На здоровье, Рада была помочь 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте!
По ФГДС отмечается недостаточность кардии. Данное состояние характеризуется недостаточным смыканием нижнего пищеводного сфинктера, в результате чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод и происходит его воспаление (эзофагит). Дуодено-гастральный рефлюкс (ДГР)– это заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка.
Обычно в подобных случаях рекомендовано соблюдать антирефлюксный режим:
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
Медикаментозно в подобных случаях рекомендуют прием:
- ИПП (например, Эзомепразол (нексиум) 20 мг в день за 30 мин до еды -снижает кислотность соляной кислоты
- Прокинетики (ганатон) - стимулирует моторику желудка, снижает рефлюкс, по 50 мг 3 оаза в день за 20-30 мин до еды
- Альфазокс по 1 Саше или 10 мл 3 раза в день - создает защитную пленку в пищеводе, способствуя снятию воспаления (эзофагита) и заживлению эрозий
Курс лечения 4-6 недель
Кроме того, рекомендуют выполнить исследование на H.pylori (если вы этого еще не делали) с помощью дыхательного урезанного теста или обнаружение антигена в кале. При положительном результате назначают курс эрадикационной терапии. Данное исследование необходимо выполнять на фоне отмены ИПП за 2 недели до исследования, любых антибактериальных препаратов и препаратов висмута за 4 недели до исследования. Также рекомендуют пройти узи ОБП в плановом порядке для исключения проблем желчевыводящих путей, так как это может причиной развития ДГР.
Спасибо большое Вам за ответ !!!
Пожалуйста!
Всего вам доброго!🌹
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС выявлен воспалительный процесс слизистой пищевода и желудка на фоне поверхностных дефектов слизистой пищевода - эрозий, заброса желчи в желудок, слабой сократительной способности нижнего пищеводного сфинктера, что приводит к забросу содержимого желудка в пищевод. В подобной ситуации рекомендуют обычно выполнить УЗИ брюшной полости с целью исключения патологии желчевыводящих путей, не ранее, чем через 14 дней после лечения выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию с целью уточнения наличия инфекции хеликобактер пилори на слизистой желудка. При положительном результате теста планировать терапию инфекции.
Из наиболее часто рекомендуемой терапии в подобных ситуациях, эффективной может быть следующая: придерживаться кратности питания 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку...Эзомепразол 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца , далее - 1 табл утром натощак 14 дней (регуляция кислотности желудочного сока) ; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней (противовоспалительное и защитное действия на слизистую пищевода), далее 1 саше на ночь 14 дней + Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц (гастропротектор, повышает устойчивость слизистой); Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней (прокинетик, регулирует сократительную способность нижнего пищеводного сфинктера, пищевода, желудка) ; Урсосан 250мг по 1капс на ночь 1 месяц (в целях минимизации заброса желчи в желудок).
Здравствуйте ! Спасибо за ответ !!! Я тогда выполню узи и буду отталкиваться от ваших рекомендаций.
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте, по результатам фгдс определяется воспаление слизистой пищевода и недостаточность пищеводно-желудочного соединения, что может вызывать такие симптомы и изжогу. Рекомендуется режим питания при рефлюксе содержимого желудка в пищевод:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром, с последующим переходом на ребамипид 3ираза в день, как гастропротектор.
- эффективно дополнительно применение прокинетиков ганатон 3 раза в день для уменьшения дуодено-гастрального рефлюкса.
Спасибо вам большое !!!!
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего симптомы связаны с рефлюксом. На Фгдс есть признаки заброса желудочного содержимого в пищевод. Воспаление пищевода. О онкологии данных нет.
Возможно есть погрешности в соблюдении антирефлюксного режима и прием антибиотиков способствовал обострению.
В похожих случаях могут быть эффективны в соотвествии с инструкцией :
- ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели ( улучшает моторику желудка)
- рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели ( или нексиум)
- альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день - 4 недели
Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров.
Что касается питания 3-4 раза в день, неспеша, небольшие порции. Исключить жирное, острое, копченое.
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 20191 ответ
- 26 Марта 20203 ответа
- 8 Мая 20201 ответ
- 19 Июля 20206 ответов