Что вас беспокоит?
Низкий тестостерон и гспг с признаками диабета
Сдавал анализы, на тестостерон и получил не очень хорошие результаты, консультировался с эндокринологом, на этом же сайте, мне посоветовали сделать УЗИ мошонки и щитовидки, а так же сдать спермограмму и с этими анализами проконсультироваться у андролога. Все сдал и хотел бы узнать, можно ли как то поднять тестостерон и с чем вообще связан плохой результат. Так же читал, что это может быть связанно и диабетом, некоторые признаки которого у меня есть: сильный голод после сладкого или тремор в руках от сладкого, но не всегда, а переодически. Закономерность этого я не могу найти, в одних и тех же обстоятельствах, признаки как могут быть, так и нет. Поэтому к анализу, на тестостерон, сдавал анализы на выявление сахарного диабета. Сам не толстый, хожу активно в зал, работаю, слежу за БЖУ и клетчаткой. Рост 193, вес 110.
День добрый.
У вас низкий общий тестостерон ( в т.ч. из-за очень низкого SHBG - скорее всего на фоне метаболического дисбаланса и варикоцеле). Сначала нужно работать с образом жизни, снижением веса, коррекцией B12 и контроля углеводов, а не сразу садиться на гормоны.
Коротко, по результатам
Общий тестостерон: 1.2 мкг/л (↓ резко снижен).
Свободный тестостерон: 0.048 мкг/л (↓).
SHBG: 2.1 нмоль/л (↓ сильно).
Индекс свободных андрогенов (FAI): «ложно высокий» 198% (вероятно из-за низкого SHBG).
Эстрадиол: 30.8 (норма).
Пролактин, ЛГ, ФСГ – в норме.
В12 снижен (116).
Инсулин, глюкоза – в пределах нормы, но есть подозрение на инсулинорезистентность (низкий SHBG может указывать на метаболический синдром и инсулинорезистентность).
Спермограмма:Астенозооспермия (PR 25% пр норме не менее 32%), при этом хорошия концентрация и морфология - отчасти компенсируют недостатчность прогрессивной подвижносьт.
Вероятно - есть окислительный стресс / варикоцеле как фактор.
Т.о. Возможные причины низкого тестостерона
- Инсулинорезистентность / предиабет → снижает SHBG и общий тестостерон.
- Варикоцеле → ухудшает сперматогенез и может снижать тестостерон - рассмотреть операцию, само не проходит, но может прогрессировать.
Дефицит витамина B12.
Избыточный вес (110 кг при росте 193) → относительное ожирение, метаболическая нагрузка.
Что в такой ситуации обычно рекомендуется делать
Повторить тестостерон утром (8–10 ч), + глюкоза, HbA1c, HOMA-IR.
Коррекция питания: убрать быстрые углеводы, снизить вес на 5–10 кг → повысит SHBG.
Добавить витамин B12 (метилкобаламин).
Рассмотреть антиоксидантную терапию (Q10, карнитин, омега-3, глутатион).
Варикоцеле – можно пока наблюдать, при прогрессии/бесплодии рассмотреть операцию.
Консультация андролога-репродуктолога ОЧНО.
Здравствуйте, я слежу за питанием, не питаюсь фаст-фудом или чем то ещё, всегда слежу за БЖУ, белка потребляю 150-200 грамм в день, углеводов 300-500 грамм, жира 100 грам, пью газировку с сахаром, но всегда вписываю в БЖУ, если газировка может влиять так сильно, то могу убрать. Забыл уточнить, что последние два месяца принимал recardin sr9011, но это не гормональный sarm, который по идее не должен влиять, на тестостерон. Через сколько, нужно сделать повторный анализ, на тестостерон? И нужно ли еще сдать какие либо анализы?
Может ли еще это быть связанно с переутомлением? Я провожу в зале около 3 часов по 3 раза в неделю, делая только силовые упражнения, работаю по 8-9 часов 5-6 дней в неделю
Работа не сидячая, а активная
Газировка с сахаром – даже если следите зп БЖУ, при инсулинорезистентности лучше исключить.
SARM может влиять на гормональный фон → снизить или исключить.
Перетренированность + стрессы + физ. работа – да, могут снижать тестостерон, особенно при длительных и тяжёлых тренировках, не сбалансированном отдыхе, плохом сне..
Повторный анализ - через 4-6 недель после отмены любых спорных добавок и стабилизации режима сна/тренировок.
Дополнительно - HbA1c, HOMA-IR (инсулинорезистентность), витамин D, ферритин.
Но основное, на мой взгляд: снизить лишний вес, убрать сахар, нормализовать восстановление, повторить анализ утром - сдать тестостерон общий и свободный, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, а также на ферритин, витамин Д, витамин В 12, цинк, Кортизол - сдавать утром в районе 9-10 ч., после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагрузки и стрессы за 48 ч.
А если у меня ложное ожирение и сам по себе я не толстый, все равно надо вес снизить?
И вот эти анализы на HbA1C, HOMA-IR, D, ферритин они же у меня есть или их повторно то же надо?
Изначально, анализы сдавал, так как грудь начала чесаться, у меня есть гинекомастия уже, но очень маленькая, которую не видно, просто не хотел чтоб она увеличилась
Принятый ответ
Инсулин и клюкоза - норма, индекс НОМА расчитывается в норме, гликированный гемоглобин тоже норма.
А вот Вит Д ниже плинтуса - нужно активно поднимать. Вигантол по 10-12 капель ежедневно до 3-х месяцев.
Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить снижение подвижности сперматозоидов, гормональный дисбаланс, обычно в таких случаях рекомендуют коррекцию варикоцеле.
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 20241 ответ
- 5 Сентября 202417 ответов
- 13 Мая 12 ответов