Что вас беспокоит?

Трахеит долгий кашель

- [ ] Добрый вечер, уважаемые врачи . Прошу вашей помощи. - [ ] Я заболела 20 сентября- резко, заболело горло. Вечером осип голос,потом вообще пропал . Температуры не было . Лечилась полосканиями , лизобакт, Тантум Верде, стрепсилс. На третий день голос появился . Но начался кашель и насморк . Кашель сухой , от раздраженного горла . Насморк был такой - Стекание слизи по задней в горло . Потом появились желтые сопли. Прошлой зимой у меня два раза был трахеит, кашель по месяцу. И три раза гайморит . Все три раза антибиотики , один раз прокол . Поэтому я сразу начала пить синупрет и промывать нос долфином. В анамнезе у меня хронический ринит , я лет 15 сижу на сосудо- суживающих . В данный момент снуп 2+. Плюс хронический тонзиллит , но он меня не особо беспокоит - иногда появляются казеозные пробки в миндалинах , в основном выходят сами . Если большие , может колоть в горле с одной стороны и вызывать кашель - [ ] Так как кашель меня совсем измучил , я пошла к врачу . Кашель именно в горле . Сначала сухой , дерущий . Потом в конце немного прозрачной мокроты. Ночью могла спать только со стрепсилс во рту . У меня взяли мазок на ковид , посмотрели горло , послушали легкие . Все отрицательно, легкие чистые . Поставили фарингит . К лечению добавить антигистаминные. Дротамицин, ренгалин, полоскания , теплое питье. От кашля ничего не пить . - [ ] Если за 5 дней лучше не станет , придти повторно , выпишут антибиотики - [ ] Анализы крови не назначали - [ ] Кашель не дает говорить , пока молчу , еще как-то. Начинаю разговор , тут же колет, свербит и сдавливает в горле внизу шеи, и сдерживаться невозможно В четверг пришла к врачу повторно Насморка у меня уже нет , остался этот изнуряющий кашель Легкие чистые Врач поправила острый трахеит , выписала коделак нет три раза в день. Так как он уменьшает кашлевой рефлекс , ингаляции пульмикорт и беродуал. И антибиотик азитромицин на 6 дней Анализы не назначали По моим ощущениям кашель именно в горле или трахеи. Закашливаюсь при разговоре. Сейчас ночью сплю , потому что ночью молчу . С утра откашливаюсь , и опять все по новой Сегодня с утра очень сильно кололо в левой миндалине Она немного увеличена по сравнению с правой Достала оттуда казеозные пробки Вот это ощущение покалывание вызывает приступы кашля до рвоты Или бывает как спазм внизу шеи, и я опять кашляю Пастилки не особо помогают Легче после полоскания и спрея ингалипт Молоко с сливочным маслом Антибиотик пью третий день, эффекта нет , к сожалению На пульмикорте лучше , но через несколько часов опять начинаю сильно кашлять Вот сейчас лежу, и постоянно как свербит и сдавливает внизу шеи Что опять вызывает приступы кашля Врач сказала , что кашель при трахеите до месяца Но ведь должно становиться легче После пульмикорта отходит немного мокроты, и вроде легче Сейчас опять сухой, дерущий Подскажите , как разобраться с этим кашлем ? Это очень выматывает , и пошла уже вторая неделя Сделала фото горла и миндалин , прикладываю Заранее спасибо

44 года
4 Октября 2025·Просмотров: 231·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте
По фото в зеве есть признаки воспаления слизистой оболочки задней стенки глотки
Кашель может быть из-за постназального затека
Все же в такой ситуации рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Азитромицин не эффективен при воспалении со стороны ЛОР органов

Нет ли головной боли при наклоне головы вниз? Боль в проекции пазух носа?

В нос рекомендуется использовать сосудосуживающие капли 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - месяц

рекомендовано проводить ингаляции с Пульмикорт 0,5 мг 1 мл плюс 2 мл Физ раствора 2 раза в день - 5 дней

Горло рекомендовано полоскать ОКИ данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак

У меня нет сейчас затека в горло
И вообще нет соплей
Наоборот , нос сушит
И горло тоже , особенно ночью

Какой антибиотик тогда эффективен?
У меня проблема именно с кашлем

Горло не болит
Донимает сухой приступообразный кашель
С ощущением покалывания в горле
С одной стороны
И со сдавливанием внизу шеи

Пульмикорт делаю третий день
Пастилки и прочее вторую неделю

Терапевт проводил аускультацию бронхов?

При длительном кашле в такой ситуации обычно рекомендуют
Сдать ПЦР из носа и зева на возбудителя коклюша/паракоклюша - Bordetella pertussis/Bordetella parapertussis
Также ПЦР к Mycoplasma pneumoniae/Chlamydophila pneumoniae

Данный бактерии чувствительны к назначенному азитромицину, но если в течение трёх дней нет эффекта на фоне антибиотиков при бактериальной инфекции, в такой ситуации показана замена антибиотика

Да, оба визита
Сказали , что легкие чистые
Сатурация 96-98
Я сама чувствую , что кашель в горле , не ниже
Так как при кашле ничего не хрипит и дерет именно горло
ПЦР у нас не берут
Посылают платно

В целом кашле может быть на фоне сухости слизистой оболочки в горле или в трахеи
Такой ситуации рекомендовано решать горло солевым раствором аквалор горло три – четыре раза в день, данный препарат увлажняет слизистой оболочку в зеве

Также рекомендовано чередовать ингаляции с пульмикортом и ингаляции с обычным физраствором 3-4 раза в день – чтобы увлажнять слизистую оболочку в трахеи

При выраженном в сухом кашле рекомендовано использовать синекод по 25 капель до 4х раз в день – он блокирует кашлевой рефлекс

Спасибо
Я сейчас пью коделак нео
Но он мне не помогает
Поменять на синекод ?

Да, в такой ситуации можно поменять данный препарат на синекод

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию клинической картины , жалобам у вас могут быть проявления вирусной инфекции. В таких случаях как правило назначается (при отсутствии аллергии на препараты) : Для носа можно использовать местный антисептик проторгол по 2кап 3р/д , промывание изотоническим р-м морской воды 4р/д , для горла можно полоскать р-м шалфей+ромашка , рассасывание местного препарата лизобакт 2т 3р/д на неделю . Ингаляции с пульмикортом по 1мл(0,5мг) + 1мл физ. р-ра 2р/д продолжать . Для диагностики как правило необходимо выполнить ОАК, СРБ ,терапевта (при усилении и сохранении кашля ) . Щадящее питание на период лечения. Далее в зависимости от результатов исследований и состояния корректирование лечения ,если это будет необходимо . Антибиотик эффективен чаще всего амоксиклав
Обильное теплое питье
Поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате

Спасибо большое
У меня нет сейчас насморка или выделений из носа
Нет боли в горле
Беспокоит именно этот изнуряющий кашель
Полоскания и пастилки я делаю уже две недели
Пульмикорт третий день
Сколько его еще продолжать ?
Нужен ли беродуал ?
Антибиотик надо заменить, получается ?
Впустую пью?

пульмикорт до 5 -7 дней обычно используется. Беродуал используется при бронхитах ,бронхоспазме. Азитромицин не используется для лечения лор-органов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.